{"id":5283,"date":"2021-06-17T18:32:27","date_gmt":"2021-06-17T21:32:27","guid":{"rendered":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/?p=5283"},"modified":"2022-06-03T17:36:55","modified_gmt":"2022-06-03T20:36:55","slug":"recife-hospitales-en-emergencia-para-hacer-frente-a-la-primera-y-segunda-ola-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/2021\/06\/17\/recife-hospitales-en-emergencia-para-hacer-frente-a-la-primera-y-segunda-ola-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Recife: Hospitales en emergencia para hacer frente a la primera y segunda ola de Covid-19"},"content":{"rendered":"

La pandemia mundial provocada por el coronavirus ha movilizado a los sistemas de salud de todo el mundo para afrontarlos de forma eficaz. En Brasil, las instituciones p\u00fablicas iniciaron sus acciones en enero de 2020, formalizadas a trav\u00e9s del Plan Nacional de Contingencia para Infecci\u00f3n Humana por el nuevo Coronavirus Covid-19, emitido por el Ministerio de Salud.[1]<\/p>\n

\"N\u00famero
N\u00famero de camas en Recife en la 1ra y 2da ola de Covid-19. (Fuente: Elaborado por George Costa, 2021)<\/figcaption><\/figure>\n

En el contexto de esta pandemia, es importante se\u00f1alar que, a lo largo de este per\u00edodo, cambios significativos en la vida de los habitantes de Brasil se han centrado en la atenci\u00f3n de la salud y la capacidad instalada de su Sistema \u00danico de Salud (SUS): las instalaciones especiales y equipo necesario. Un tema que a\u00fan moviliza, con un \u00e9nfasis dram\u00e1tico, la vida de la gente de este pa\u00eds [2].<\/p>\n

En la ciudad de Recife, capital del estado de Pernambuco en Brasil, con una poblaci\u00f3n estimada de 1.653.451 personas [3], inici\u00f3 una serie de acciones para combatir el virus, con \u00e9nfasis en la apertura de nuevas camas, imprescindibles para atender al casos de la primera ola en 2020.<\/p>\n

\"Regla
Regla de gas en los almacenes de UCI de los Hospitales Provisionales 1, 2 y 3 de la ciudad de Recife. (Fuente: Registro fotogr\u00e1fico del diario de trabajo de los Hospitales Provisionales de George Costa)<\/figcaption><\/figure>\n
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Regla de gas en los almacenes de UCI de los Hospitales Provisionales 1, 2 y 3 de la ciudad de Recife. (Fuente: Registro fotogr\u00e1fico del diario de trabajo de los Hospitales Provisionales de George Costa)<\/figcaption><\/figure>\n
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Regla de gas en los almacenes de UCI de los Hospitales Provisionales 1, 2 y 3 de la ciudad de Recife. (Fuente: Registro fotogr\u00e1fico del diario de trabajo de los Hospitales Provisionales de George Costa)<\/figcaption><\/figure>\n

Para atender la situaci\u00f3n de emergencia impuesta por Covid-19, se construyeron tres hospitales en estructuras temporales. Creadas en 2020, estas estructuras fueron dise\u00f1adas en edificios \/ almacenes vac\u00edos, completamente adaptados para su correcto funcionamiento. Adem\u00e1s del uso de estructuras existentes en los almacenes, se instalaron otras estructuras externas, como contenedores, para ambientes de apoyo, como: ba\u00f1os y vestuarios.<\/p>\n

Estas construcciones ampliaron la oferta de camas, de 1.018 camas [4] a 2.015 camas distribuidas en camas de Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y salas, lo que supuso un incremento del 97,93% en el n\u00famero total de camas, y m\u00e1s de 6.400 hospitalizaciones de personas para el tratamiento de Covid-19.<\/p>\n

Luego de la fase m\u00e1s cr\u00edtica de la pandemia, se decidi\u00f3 desmovilizar estas estructuras, realizadas a principios de agosto de 2020, ya que la demanda de Covid 19 podr\u00eda ser abastecida por la red de servicios de la ciudad.<\/p>\n

A partir del nuevo aumento de casos de 2021, la segunda oleada, que arranc\u00f3 en marzo, el Departamento Municipal de Salud apost\u00f3 por una nueva estrategia: reajustar las instalaciones de las unidades de la red municipal de salud: Policl\u00ednicos, Unidades de Emergencias (UPA’s) y Hospitales. para el tratamiento de Covid-19. A partir de estas adaptaciones, la ciudad cuenta ahora con 388 camas dedicadas exclusivamente al Covid-19, distribuidas en 222 UCI y 156 camas de enfermer\u00eda. [5]<\/p>\n

Este art\u00edculo presenta el planeamiento arquitect\u00f3nico realizado y la estrategia constructiva en la construcci\u00f3n de los tres hospitales de emergencia y otras adaptaciones realizadas a los servicios de salud en la ciudad de Recife, en los dos momentos cr\u00edticos de la pandemia enfrentada en Brasil.<\/p>\n

Todas las intervenciones se basaron en los lineamientos normativos relacionados con las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y Pabellones, con flujos hospitalarios construidos de forma multidisciplinar. En la b\u00fasqueda de edificaciones aptas para la instalaci\u00f3n de salas y UCI, se realizaron visitas t\u00e9cnicas, considerando los siguientes factores: capacidad instalada, accesos, ubicaciones t\u00e9cnicas para la instalaci\u00f3n de equipos y soluciones constructivas que se pudieran adoptar.<\/p>\n

A partir de la elecci\u00f3n del espacio f\u00edsico y otros aspectos definidos, el equipo inici\u00f3 la elaboraci\u00f3n de los proyectos arquitect\u00f3nicos con los profesionales de la arquitectura, ingenier\u00eda, salud y representantes de organizaciones no gubernamentales del \u00e1rea de la salud para definir aspectos asistenciales y de gesti\u00f3n para el correcto funcionamiento de hospitales.<\/p>\n

\n\t\n\t\t\"Plan\t\t\n\t\t\tView Gallery<\/span>\n\t\t\t\n\t\t\t\t6 images\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t<\/a>\n<\/figure>\n\n

1.Acciones estrat\u00e9gicas en la primera ola: Hospitales de Emergencia<\/strong><\/p>\n

Entre las estrategias adoptadas en la primera ola, cabe mencionar la creaci\u00f3n de hospitales para situaciones de emergencia. Desplegado en \u00e1reas estrat\u00e9gicas, en \u00e1reas de f\u00e1cil acceso, facilitando as\u00ed la hospitalizaci\u00f3n de pacientes de diferentes regiones y el acceso de los usuarios.<\/p>\n

Ubicados dentro de la red de servicios de salud urbana en la ciudad de Recife, los hospitales fueron estrat\u00e9gicos como se representa en el mapa (imagen 2).<\/p>\n

Distribuidas en edificios existentes y desactivadas en la ciudad, las unidades de emergencia utilizaron estructuras y materiales de r\u00e1pida aplicaci\u00f3n que agilizaron el proceso constructivo y posibilitaron la desactivaci\u00f3n del entorno hospitalario, sin provocar grandes cambios estructurales permanentes.<\/p>\n

Los proyectos siguieron par\u00e1metros de la RDC (Resoluci\u00f3n del Consejo Colegiado) N\u00b0 50\/2002 [6] y otras regulaciones publicadas de ANVISA (Ag\u00eancia Nacional de Vigilancia Sanitaria) N\u00b0. 04\/2020 y N\u00b0. 64\/2020, referentes a hospitales en situaciones de emergencia. En casos pand\u00e9micos con transmisi\u00f3n a\u00e9rea, como el Covid-19, se recomienda el aislamiento para evitar la diseminaci\u00f3n, requiriendo la implementaci\u00f3n de flujos, accesos y salidas para profesionales de la salud y pacientes [7,8]. La tabla 1 resume los elementos constructivos adoptados en los tres hospitales de urgencias m\u00e1s grandes.<\/p>\n

\n

Tabla 01 – <\/strong><\/span>Tabla comparativa de las estructuras de los hospitales de emergencia de la ciudad de Recife.<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Informaci\u00f3n<\/strong><\/td>\nHospital Provis\u00f3rio Recife 1<\/strong><\/td>\nHospital Provis\u00f3rio Recife 2<\/strong><\/td>\nHospital Provis\u00f3rio Recife 3<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Superf\u00edcie total <\/strong>de tierra<\/strong><\/td>\n7.974,32m\u00b2<\/td>\n19.532,53m\u00b2<\/td>\n7.810,49m\u00b2<\/td>\n<\/tr>\n
Superf\u00edcie total constru\u00edda<\/strong><\/td>\n3.916,68m\u00b2<\/td>\n6.947,66m\u00b2<\/td>\n2.340,75m\u00b2<\/td>\n<\/tr>\n
Tipo de construcci\u00f3n<\/strong><\/td>\nEstructura original en hormig\u00f3n armado, con mamposter\u00eda de sellado. Revestimiento de estructura met\u00e1lica y madera y tejas met\u00e1licas corrugadas y cer\u00e1micas. Para dividir los ambientes se utilizaron tabiques de yeso y navales<\/td>\nEstructura original en hormig\u00f3n armado, con mamposter\u00eda de sellado. Revestido en estructura de metal y madera y tejas cenital. Las intervenciones se utilizaron tabiques de yeso y sistema modular TS<\/td>\nEstructura original en hormig\u00f3n armado, con mamposter\u00eda de sellado. Recubierto de estructura premoldeada y tejas en fibrocemento. Las intervenciones se utilizaron mamposter\u00eda y tabiques navales<\/td>\n<\/tr>\n
Camas de UCI<\/strong><\/td>\n100<\/td>\n100<\/td>\n80<\/td>\n<\/tr>\n
Camas de enfermeira<\/strong><\/td>\n60<\/td>\n320<\/td>\n27<\/td>\n<\/tr>\n
Camas totales<\/strong><\/td>\n160<\/td>\n420<\/td>\n107<\/td>\n<\/tr>\n
Proporci\u00f3n <\/strong>de camas \/M\u00b2<\/strong><\/td>\n24,5<\/td>\n16,5<\/td>\n21,9<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: <\/strong>Elaborado por George Costa, 2021.<\/p>\n

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 <\/p>\n

Todos los puntos el\u00e9ctricos instalados en los hospitales (l\u00e1mparas, enchufes, interruptores, etc.) eran nuevos, por lo que cumpl\u00edan con los componentes y equipos electr\u00f3nicos utilizados en los sectores de UCI, enfermer\u00eda, soporte t\u00e9cnico, log\u00edstico y administrativo. El sistema el\u00e9ctrico de la red el\u00e9ctrica recibi\u00f3 generadores y una subestaci\u00f3n para atender la nueva demanda.<\/p>\n

La red de cableado l\u00f3gico estuvo conformada por tecnolog\u00eda de cable CAT-6 y conectores RJ-45, estrat\u00e9gicamente instalados en las unidades para brindar se\u00f1al con calidad de conexi\u00f3n en todos los edificios, permitiendo la comunicaci\u00f3n entre diferentes sectores.<\/p>\n

En las instalaciones hidrosanitarias se opt\u00f3 por utilizar, en las UCI y salas de enfermer\u00eda, puntos de ba\u00f1os rociados estrat\u00e9gicamente para posibilitar la higiene de manos de los profesionales de la salud, contribuyendo as\u00ed a la calidad de la atenci\u00f3n y seguridad del paciente.<\/p>\n

En los sectores de apoyo t\u00e9cnico y log\u00edstico se eligieron estructuras de contenedores con instalaciones hidr\u00e1ulicas, lo que permiti\u00f3 una r\u00e1pida instalaci\u00f3n y as\u00ed agilizar la finalizaci\u00f3n de las obras. Debido a la urgencia del trabajo y la disponibilidad de equipos en el mercado, se utiliz\u00f3 la adquisici\u00f3n de equipos tipo SPLIT para aclimatar los ambientes.<\/p>\n

Proyectadas en formato de cohorte, las UCI y las salas siguieron la distancia entre camas, recomendada por el RDC 50\/2002, de 2,00 metros entre camas de UCI y 1,00 metro entre camas de enfermer\u00eda.<\/p>\n

\"Intervenci\u00f3n
Intervenci\u00f3n art\u00edstica en ambientes interiores de los Hospitales Provisionales 1,2 y 3 de Recife. (Fuente: Andrea Rego Barros \/ PCR)<\/figcaption><\/figure>\n
\"Intervenci\u00f3n
Intervenci\u00f3n art\u00edstica en ambientes interiores de los Hospitales Provisionales 1,2 y 3 de Recife. (Fuente: Andrea Rego Barros \/ PCR)<\/figcaption><\/figure>\n
\"Intervenci\u00f3n
Intervenci\u00f3n art\u00edstica en ambientes interiores de los Hospitales Provisionales 1,2 y 3 de Recife. (Fuente: Andrea Rego Barros \/ PCR)<\/figcaption><\/figure>\n

En las salas de UCI y enfermer\u00eda se distribuyeron puntos de lavabos, bancos con cubas y procedimientos de apoyo al equipo. Tambi\u00e9n se establecieron las especificaciones t\u00e9cnicas del mobiliario necesario para el desarrollo de las actividades asistenciales. Las instalaciones el\u00e9ctricas e hidr\u00e1ulicas fueron dise\u00f1adas para dar servicio a los equipos de hemodi\u00e1lisis, as\u00ed como a todos los equipos cr\u00edticos: cardioversor, ventilador pulmonar, monitor multiparam\u00e9trico, bomba de infusi\u00f3n y aspirador quir\u00fargico.<\/p>\n

En cumplimiento de las recomendaciones de la Nota T\u00e9cnica GVIMS \/ GGTES \/ ANVISA No. 04\/2020, los vestuarios y viviendas del equipo de salud fueron protegidos por barreras biol\u00f3gicas de seguridad. Ubicados estrat\u00e9gicamente, se implementaron barreras de vestimenta y falta de vestimenta de los empleados en el acceso del equipo de salud a las UCI y salas, incluidos los ba\u00f1os. Se pusieron a disposici\u00f3n de los equipos de UCI y enfermer\u00eda ambientes de vida y descanso, divididos por g\u00e9nero y debidamente climatizados y amueblados para el alojamiento de los profesionales.<\/p>\n

Las camas de la UCI ten\u00edan puntos de aire comprimido, aire sint\u00e9tico, vac\u00edo y ox\u00edgeno. Para tal instalaci\u00f3n se eligieron tubos de cobre de 25 mm y 50 mm para el alimentador, el anillo y el alimentador. Los tubos se identificaron por colores, de acuerdo con la norma NBR 12\/188. Todos los puntos de gasa medicinal fueron fijados en estructuras temporales de reglas en marcos met\u00e1licos, como se ilustra en las im\u00e1genes 3, 4 y 5.<\/p>\n

El sistema de suministro de la red de gas se ubic\u00f3 en las \u00e1reas externas de las unidades para promover el reabastecimiento con cilindros de ox\u00edgeno y compresores.<\/p>\n

Las distribuciones mostradas en las figuras 6 a 11 demuestran la elecci\u00f3n de los ambientes m\u00e1s amplios para la implantaci\u00f3n de las camas de UCI y Enfermer\u00eda, con los dem\u00e1s espacios destinados a los servicios y soporte t\u00e9cnico y log\u00edstico del hospital.<\/p>\n

Un diferencial importante de los proyectos estudiados fue la organizaci\u00f3n de los flujos de las salas y pasillos de las UCI y salas, estructurados adem\u00e1s de la normativa sanitaria, incluyendo intervenciones art\u00edsticas con mensajes positivos, con el fin de brindar mayor comodidad y acogida a los pacientes.<\/p>\n

\"Sector
Sector de tratamiento de Covid-19 en Policl\u00ednica Agamenon Magalh\u00e3es. (Fuente: Elaborado por George Costa, 2021)<\/figcaption><\/figure>\n

Acciones estrat\u00e9gicas en la segunda ola: Servicios de salud adaptados en 2021<\/strong><\/p>\n

A partir de la segunda oleada del Covid-19, las unidades de la red municipal de la ciudad de Recife sufrieron reajustes, proporcionando camas cr\u00edticas para una adecuada asistencia.<\/p>\n

Policl\u00ednicas, maternidades y hospitales se han modificado para tal fin, con \u00e9nfasis en tres unidades de salud: Policl\u00ednico Agamenon Magalh\u00e3es, Maternidade Barros Lima y UPAE (Unidad de Emergencias Especializadas) Profesor Fernando Figueira. La tabla 2 resume los elementos constructivos adoptados de la intervenci\u00f3n realizada en las unidades.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

Tabla 02<\/span> – <\/strong>Tabla comparativa de las estructuras de las unidades adaptadas en la ciudad de Recife.<\/p>\n

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Informaci\u00f3n<\/strong><\/td>\nPolicl\u00ednica Agamenon Magalh\u00e3es<\/strong><\/td>\nMaternidade Barros Lima<\/strong><\/td>\nUPAE Professor Fernando Figueira<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Superf\u00edcie total del lote<\/strong><\/td>\n3.846,53m\u00b2<\/td>\n8.144,37m\u00b2<\/td>\n4.523,00m\u00b2<\/td>\n<\/tr>\n
Superf\u00edcie total construida<\/strong><\/td>\n3.742,50m\u00b2<\/td>\n6.327,63m\u00b2<\/td>\n2.224,48m\u00b2<\/td>\n<\/tr>\n
Tipo de construcci\u00f3n<\/strong><\/td>\nEstructura existente, construida en hormig\u00f3n armado y mamposter\u00eda.<\/td>\nEstructura existente, construida en hormig\u00f3n armado y mamposter\u00eda.<\/td>\nEstructura existente, construida en hormig\u00f3n armado y mamposter\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
Camas de UCI<\/strong><\/td>\n15<\/td>\n–<\/td>\n15<\/td>\n<\/tr>\n
Camas de enfermer\u00eda<\/strong><\/td>\n17<\/td>\n18<\/td>\n28<\/td>\n<\/tr>\n
sillas de observaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n–<\/td>\n10<\/td>\n9<\/td>\n<\/tr>\n
Camas totales<\/strong><\/td>\n32<\/td>\n28<\/td>\n52<\/td>\n<\/tr>\n
Proporci\u00f3n de camas \/M\u00b2<\/strong><\/td>\n32,50*<\/td>\n34,43**<\/td>\n42,77<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

1* Esta relaci\u00f3n se ha tenido en cuenta \u00fanicamente el bloque de intervenci\u00f3n utilizado para la asistencia al COVID-19, que tiene una superficie construida de 1.040,02m\u00b2.<\/p>\n

2** Esta relaci\u00f3n se tuvo en cuenta solo el bloque de intervenci\u00f3n utilizado para atender COVID-19, que tiene una superficie edificada de 964,10m\u00b2<\/p>\n

\n

 <\/p>\n

Considerando la criticidad de los casos y las estructuras necesarias para la asistencia, las referidas unidades fueron sometidas a una serie de ajustes: tomas, puntos de gases medicinales, puntos hidr\u00e1ulicos y puntos para aires acondicionados, que posibilitaron la instalaci\u00f3n de componentes y equipos de soporte vital.<\/p>\n

El sistema de alimentaci\u00f3n de la red el\u00e9ctrica recibi\u00f3 generadores y una subestaci\u00f3n, contemplando as\u00ed las nuevas demandas. En las \u00e1reas de apoyo t\u00e9cnico y log\u00edstico, se distribuyeron sectores que no necesitaron adaptaciones en sus instalaciones para su funcionamiento.<\/p>\n

En relaci\u00f3n a los flujos de asistencia, optamos por diferentes \u00e1reas de observaci\u00f3n para pacientes confirmados y para pacientes con sospecha de Covid-19. Estas \u00e1reas fueron provistas de asientos de observaci\u00f3n para monitorear los casos leves para su posterior transferencia desde la evoluci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

Considerando las estructuras existentes, las camas y salas de UCI se distribuyeron en lugares segregados, ya que las unidades no contaban con ambientes amplios que permitieran las instalaciones como recomienda el RDC 50\/2002.<\/p>\n

Las camas de la UCI ten\u00edan puntos de aire comprimido, aire sint\u00e9tico, vac\u00edo y ox\u00edgeno. Para tal instalaci\u00f3n se eligieron tubos de cobre de 25 mm y 50 mm para el alimentador, el anillo y el alimentador. Los tubos se identificaron por colores, de acuerdo con la norma NBR 12\/188. Todos los puntos de gasa medicinal se fijaron en estructuras temporales de gobernantes en armazones de metal, donde se reforzaron en la demanda de oferta y suministro de gases medicinales.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n se presenta una breve descripci\u00f3n de los servicios de salud y los ajustes realizados.<\/p>\n

\"Camas
Camas de UCI del Policl\u00ednico Agamenon Magalh\u00e3es. (Fonte: Registro fotogr\u00e1fico del diario de trabajo de los Hospitales Provisionales de George Costa)<\/figcaption><\/figure>\n

2.1 Policl\u00ednica Agamenon Magalh\u00e4es<\/strong><\/p>\n

Ubicada en la zona sur de la ciudad de Recife, la Policl\u00ednica Agamenon Magalh\u00e3es se inserta en un lote de 3.846,53 m2, ocupando una superficie construida de 1.040,02 m2.<\/p>\n

La unidad brinda atenci\u00f3n de emergencia y servicios de atenci\u00f3n ambulatoria, donde la sala de consultas externas ha sido desactivada temporalmente para adaptaciones. El gran eje principal de la unidad, donde se utiliz\u00f3 la sala de espera ambulatoria, fue adecuado para recibir las instalaciones de las 15 camas de UCI. Las antiguas oficinas se adecuaron para albergar 17 camas de enfermer\u00eda, con un puesto de enfermer\u00eda y sus respectivas \u00e1reas t\u00e9cnicas. Para acceder a estos ambientes altamente contaminados, se crearon ambientes para que el personal estuviera vestido y desapegado, con el ingreso del paciente a trav\u00e9s de otro acceso.<\/p>\n

\"Sector
Sector de tratamiento de Covid-19, Bloque A, en la Maternidad Barros Lima. (Fuente: Elaborado por George Costa, 2021)<\/figcaption><\/figure>\n

2.2 Maternidad Barros Lima<\/strong><\/p>\n

Ubicada en la zona norte de la ciudad de Recife, la Maternidad Barros Lima se inserta en un lote de 8.144,37m2, ocupando una superficie construida de 6.327,63m2.<\/p>\n

Compuesta por tres bloques principales, la unidad brinda atenci\u00f3n de emergencia, atenci\u00f3n ambulatoria, diagn\u00f3stico y servicios de maternidad. El Bloque A, donde operaba el Servicio de Atenci\u00f3n de Emergencias (SPA), se someti\u00f3 a adecuaciones para atender casos de Covid-19, convirti\u00e9ndose en las siguientes estructuras: 18 camas para enfermer\u00eda Covid-19, \u00e1rea de estabilizaci\u00f3n de casos graves con 2 salas rojas y 10 asientos de observaci\u00f3n .<\/p>\n

Se utilizaron todas las instalaciones existentes, sin necesidad de ampliar la demanda. Las viviendas y oficinas existentes se adaptaron para que funcionen como camas de enfermer\u00eda, proporcionando entornos para que el personal se vista, as\u00ed como otras estructuras funcionales de apoyo.<\/p>\n

\"Sal\u00f3n
Sal\u00f3n rojo de la Maternidad Barros Lima. (Fonte: Registro fotogr\u00e1fico del diario de trabajo de los Hospitales Provisionales de George Costa)<\/figcaption><\/figure>\n

2.3 UPAE Professor Fernando Figueira<\/strong><\/p>\n

Ubicada en el norte de la ciudad de Recife, la UPAE Profesor Fernando Figueira, se inserta en un lote de 4.523,00 m2, ocupando una superficie construida de 2.224,48 m2. Dise\u00f1ado para servicios y diagn\u00f3sticos ambulatorios especializados, su trabajo se complet\u00f3 en diciembre de 2020.<\/p>\n

Con el aumento de las tasas de contaminaci\u00f3n y la necesidad de un seguimiento especializado de los pacientes, se decidi\u00f3 presentar una adaptaci\u00f3n a la unidad para la atenci\u00f3n exclusiva de pacientes con s\u00edntomas de S\u00edndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS).<\/p>\n

La adecuaci\u00f3n incluir\u00e1 2 salas rojas para estabilizaci\u00f3n de pacientes, 15 camas de UCI, 28 camas de enfermer\u00eda y 9 camas de observaci\u00f3n en sillones. Las camas de observaci\u00f3n se instalaron seg\u00fan el flujo de atenci\u00f3n, diferenciando entre pacientes sospechosos y diagnosticados. La recepci\u00f3n fue adecuada para recibir y atender a pacientes con menor criticidad. [9]<\/p>\n

Tambi\u00e9n se definieron accesos diferenciados para pacientes y personal sanitario. Los servicios de apoyo – farmacia, depuraci\u00f3n, almac\u00e9n, cafeter\u00eda, administraci\u00f3n, esterilizaci\u00f3n – tendr\u00e1n sus estructuras mantenidas, con la instalaci\u00f3n de nuevos puntos de gases medicinales para crear las camas de UCI y Enfermer\u00eda. Se construy\u00f3 una nueva planta de gases medicinales para satisfacer la nueva demanda de la unidad.<\/p>\n

\"Adecuaci\u00f3n
Adecuaci\u00f3n para la atenci\u00f3n en el tratamiento de COVID-19, UPAE Profesor Fernando Figueira. (Fuente: Elaborado por George Costa, 2021)<\/figcaption><\/figure>\n

3.<\/strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Las acciones realizadas en la primera ola, marzo de 2020, principalmente la implementaci\u00f3n de hospitales de emergencia por Covid-19, fueron de suma importancia para ampliar la oferta hospitalaria en la capital de Pernambuco. Construidas en 45 d\u00edas, las unidades contaron con todas las instalaciones y equipos necesarios para realizar m\u00e1s de 18.500 visitas, 6.300 hospitalizaciones y 3.200 altas m\u00e9dicas desde el inicio de la pandemia. [9]<\/p>\n

Con la reducci\u00f3n del n\u00famero de casos nacionales, las nuevas camas se fueron desactivando paulatinamente, por lo que fue necesario crear nuevas camas a partir de la segunda ola del Covid-19 en 2021, optando por hacer ajustes a la estructura propia de la red municipal.<\/p>\n

La ampliaci\u00f3n de la capacidad instalada, especialmente de camas hospitalarias cr\u00edticas, fue fundamental para enfrentar la pandemia en la ciudad de Recife, que ten\u00eda un d\u00e9ficit de camas hospitalarias.<\/p>\n

Datos del Registro Nacional de Establecimientos Hospitalarios y del Sistema de Informaci\u00f3n sobre Hospitalizaciones del SUS, muestran que el Estado de Pernambuco cuenta con 2,3 camas por mil habitantes, cuando la Ordenanza N\u00b0. 1101\/2002, del Ministerio de Salud, recomienda la cantidad de tres camas para cada grupo de mil habitantes. [10]<\/p>\n

Los datos oficiales demuestran la importancia de ampliar las camas de la red de salud de manera efectiva y permanente para calificar la atenci\u00f3n. La que hay que mantener m\u00e1s all\u00e1 de los tiempos pand\u00e9micos, ya que la segunda ola ha vuelto a desencadenar el d\u00e9ficit de lechos cr\u00edticos.<\/p>\n

Se abre un debate sobre la necesidad de profundizar en los estudios sobre la capacidad instalada, de forma cuantitativa y cualitativa, de las camas necesarias para responder mejor a las demandas asistenciales del sistema sanitario.<\/p>\n

Las soluciones mencionadas tambi\u00e9n refuerzan el papel de la arquitectura sanitaria en la planificaci\u00f3n de soluciones sanitarias. La planificaci\u00f3n multidisciplinaria combinada con el conocimiento t\u00e9cnico y la participaci\u00f3n de profesionales calificados fueron fundamentales para que la ciudad ofreciera una respuesta adecuada a los desaf\u00edos impuestos por la pandemia.<\/p>\n

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Referencias<\/strong><\/p>\n

[1] Plano de Conting\u00eancia Nacional para Infec\u00e7\u00e3o Humana pelo novo Coronav\u00edrus COVID-19 Centro de Opera\u00e7\u00f5es de Emerg\u00eancias em Sa\u00fade P\u00fablica | COE-COVID-19. Bras\u00edlia, Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 2020.<\/p>\n

[2] BITENCOURT, F\u00e1bio; SILVA, Emerson et VILAS-BOAS, D\u00f3ris. Espacios para la Salud en Tiempos de Pandemia: Escenarios de Brasil. ANUARIO AADAIH 2020, Edici\u00f3n Especial Digital. Buenos Aires, Argentina, 2020, p. 206-209. Disponible en:\u00a0 https:\/\/aadaih.org.ar\/get\/ANUARIOS\/Anuario%20AADAIH%202020.pdf<\/a>. Accesso en: 01 mar\u00e7o 2021.<\/p>\n

[3] IBGE \u2013 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTAT\u00cdSTICA. Proje\u00e7\u00e3o da Popula\u00e7\u00e3o do Brasil e das Unidades da Federa\u00e7\u00e3o. Disponible en:\u00a0 https:\/\/www.ibge.gov.br\/apps\/populacao\/projecao\/index.html<\/a>. Accesso en: 01 de mar\u00e7o de 2021.<\/p>\n

[4] Portal G1. Recife registra menor n\u00famero de casos graves da Covid-19 desde o in\u00edcio da pandemia. (Atualizada em 05\/10\/2020). Dispon\u00edvel em: https:\/\/g1.globo.com\/pe\/pernambuco\/noticia\/2020\/10\/05\/recife-registra-menor-numero-de-casos-graves-desde-o-inicio-da-pandemia-da-covid-19.ghtml<\/a><\/p>\n

[5] Recife abre novos leitos de UTI para Covid-19 no Hospital da Mulher. (Atualizada em: 29\/03\/2021). Disponible en:\u00a0 https:\/\/www.diariodepernambuco.com.br\/noticia\/vidaurbana\/2021\/03\/recife-abre-novos-leitos-de-uti-para-covid-19-no-hospital-da-mulher.html<\/p>\n

[6] Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria. Normas para Projetos F\u00edsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sa\u00fade (RDC-50). Bras\u00edlia, Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 2002.<\/p>\n

[7] Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria. Nota T\u00e9cnica GVIMS\/GGTES\/ANVISA N\u00ba 04\/2020. Orienta\u00e7\u00f5es para servi\u00e7os de sa\u00fade: medidas de preven\u00e7\u00e3o e controle que devem ser adotadas durante a assist\u00eancia aos casos suspeitos ou confirmados de infec\u00e7\u00e3o pelo novo Coronav\u00edrus (SARS-CoV-2). (atualizada em 31\/03\/2020). Disponible en:\u00a0 http:\/\/portal.anvisa.gov.br\/documents\/33852\/271858\/Nota+T%C3%A9cnica+n+04-2020+GVIMS-GGTES-ANVISA-ATUALIZADA\/ab598660-3de4-4f148e6fb9341c196b28<\/a>.<\/p>\n

[8] Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria.\u00a0 Nota T\u00e9cnica GVIMS\/GGTES\/ANVISA N\u00ba 04\/2020. Orienta\u00e7\u00f5es para servi\u00e7os de sa\u00fade: medidas de preven\u00e7\u00e3o e controle que devem ser adotadas durante a assist\u00eancia aos casos suspeitos ou confirmados de infec\u00e7\u00e3o pelo novo coronav\u00edrus (sars-cov-2). (atualizada em 21\/03\/2020). Disponible en:\u00a0 https:\/\/www20.anvisa.gov.br\/segurancadopaciente\/index.php\/alertas\/category\/covid-19<\/a><\/p>\n

[9] Gabinete de Imprensa. Recife completa sete meses de conviv\u00eancia com a covid-19 com indicadores em queda h\u00e1 cinco meses. (atualizada em 13\/10\/2020). Disponible en:\u00a0 http:\/\/www2.recife.pe.gov.br\/node\/291680#:~:text=13.10.20%20%2D%2011h25-,Recife%20completa%20sete%20meses%20de%20conviv%C3%AAncia%20com%20a%20covid%2D19,em%20queda%20h%C3%A1%20cinco%20meses&text=Nesta%20semana%2C%20completaram%2Dse%20sete,a%20pandemia%20da%20covid%2D19<\/a><\/p>\n

[10] Rede Social de Cidades. Leitos hospitalares – Recife, PE. Disponible en:\u00a0 \u00a0https:\/\/www.redesocialdecidades.org.br\/br\/PE\/recife\/leitos-hospitalares<\/a>.<\/p>\n

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George Eduardo Cabral da Costa, <\/strong>Arquitecto Urbano, Especialista en Arquitectura Hospitalaria, Cl\u00ednicas y Laboratorios por INBEC \/ UNIP. Trabaja en la gesti\u00f3n de proyectos arquitect\u00f3nicos en los \u00e1mbitos residencial, comercial e industrial. Actualmente gestiona proyectos en la gesti\u00f3n y planificaci\u00f3n de la salud y la educaci\u00f3n en una instituci\u00f3n privada.<\/em><\/p>\n

Renata Pascoal Freire, <\/strong>Enfermera, sanitarista, Doctora en Salud P\u00fablica por la ENSP \/ FIOCRUZ. Maestr\u00eda en Administraci\u00f3n de Empresas. Especialista en Gesti\u00f3n Hospitalaria por la ENSP \/ FIOCRUZ. Act\u00faa en la gesti\u00f3n de sistemas y servicios de salud. Act\u00faa en la gesti\u00f3n hospitalaria de la Superintendencia Estatal del Ministerio de Salud – RJ y profesora de pol\u00edticas p\u00fablicas de salud y gesti\u00f3n de sistemas, con \u00e9nfasis en gesti\u00f3n hospitalaria en la Postgrado en arquitectura de hospitales y laboratorios del INBEC y otras instituciones.<\/em><\/p>\n

F\u00e1bio Bitencourt,<\/strong> Arquitecto y profesor, Doctor en Ci\u00eancias de Arquitectura. M\u00e1ster en Confort en Arquitectura, Presidente de la Asociaci\u00f3n Brasile\u00f1a para el Desarrollo de la Gesti\u00f3n de edificios hospitalarios (ABDEH) 2011 – 2014. Acad\u00e9mico Titular de la Academia Brasile\u00f1a de Administraci\u00f3n Hospitalaria (ABAH), Profesor de Postgrado en Arquitectura para la salud y en otros cursos. Consultor t\u00e9cnico de confort ambiental, arquitectura hospitalaria, planificaci\u00f3n de hospitales, laboratorios y otras instituciones de salud.<\/em><\/p>\n

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La pandemia mundial provocada por el coronavirus ha movilizado a los sistemas de salud de todo el mundo para afrontarlos de forma eficaz. En Brasil, las instituciones p\u00fablicas iniciaron sus acciones en enero de 2020, formalizadas a trav\u00e9s del Plan Nacional de Contingencia para Infecci\u00f3n Humana por el nuevo Coronavirus Covid-19, emitido por el Ministerio […] M\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5287,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[152],"tags":[154,155],"reaction":[],"adace-sponsor":[],"class_list":["post-5283","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-brasil","tag-brasil","tag-recife"],"wps_subtitle":"Arq. George Eduardo Cabral da Costa \/ Dra. Renata Pascoal Freire \/ Arq. F\u00e1bio Bitencourt","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5283","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5283"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5283\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5311,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5283\/revisions\/5311"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5287"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5283"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5283"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5283"},{"taxonomy":"reaction","embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/reaction?post=5283"},{"taxonomy":"adace-sponsor","embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/wp-json\/wp\/v2\/adace-sponsor?post=5283"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}