{"id":5334,"date":"2021-06-18T14:27:17","date_gmt":"2021-06-18T17:27:17","guid":{"rendered":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/?p=5334"},"modified":"2022-06-03T17:37:02","modified_gmt":"2022-06-03T20:37:02","slug":"rio-de-janeriro-la-pandemia-de-covid-19-y-las-estructuras-fisicas-construidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2021\/2021\/06\/18\/rio-de-janeriro-la-pandemia-de-covid-19-y-las-estructuras-fisicas-construidas\/","title":{"rendered":"R\u00edo de Janeiro: La pandemia de Covid 19 y las estructuras f\u00edsicas constru\u00eddas"},"content":{"rendered":"
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La pandemia de Covid 19 ha desafiado a los funcionarios mundiales a tomar medidas. En Brasil, los gestores de Estados y Municipios buscaron adoptar un conjunto de estrategias sistematizadas en sus planes de contingencia, con el objetivo de contingencia de la enfermedad y ampliar la capacidad instalada para una adecuada respuesta. En la ciudad de R\u00edo de Janeiro, este objetivo se dividi\u00f3 en intervenciones estructurales en dos formas: hospitales de campa\u00f1a temporales y construcci\u00f3n y \/ o ajustes a hospitales permanentes.<\/p>\n

Hospitales de campa\u00f1a frente a hospitales permanentes<\/strong><\/p>\n

Los hospitales de campa\u00f1a, construidos sobre estructuras de carpas temporales y m\u00f3dulos prefabricados, eran costosos y operaban durante un corto per\u00edodo de tiempo. La justificaci\u00f3n de la agilidad de estas estructuras ef\u00edmeras es contrarrestada por la implantaci\u00f3n, en el mismo per\u00edodo, de estructuras permanentes que seguir\u00e1n sirviendo a la poblaci\u00f3n despu\u00e9s de la pandemia.<\/p>\n

Para enfrentar la primera ola en el estado de R\u00edo de Janeiro, se inici\u00f3 la construcci\u00f3n de ocho hospitales de campa\u00f1a por la red p\u00fablica y dos por un consorcio privado. Del total de hospitales construidos por la red p\u00fablica, dos operaron durante aproximadamente cinco y diez meses, y uno fue inaugurado recientemente. La mayor\u00eda de los hospitales p\u00fablicos se construyeron, pero nunca se abrieron, lo que result\u00f3 en una serie de medidas judiciales. Los dos hospitales construidos por el sector privado, en cambio, funcionaron solo durante cuatro y cinco meses, respectivamente.<\/p>\n

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Hospital de Campa\u00f1a Riocentro – RJ (Foto: Hudson Pontes \/ Prefectura de Rio)<\/figcaption><\/figure>\n
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Hospital de Campa\u00f1a Riocentro – RJ (Foto: Hudson Pontes \/ Prefectura de Rio)<\/figcaption><\/figure>\n
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Hospital de Campa\u00f1a Nova Friburgo (Foto: Henrique Pinheiro)<\/figcaption><\/figure>\n

Pr\u00e1cticamente todas las estructuras provisionales fueron desmovilizadas para reducir los casos de la primera ola. Luego de la \u201csegunda ola\u201d, el estado apost\u00f3 por nuevas estrategias para expandir su capacidad instalada, apoy\u00e1ndose principalmente en la adecuaci\u00f3n de camas en la red municipal de R\u00edo de Janeiro.<\/p>\n

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Hospital de Campa\u00f1a de Nova Iguaz\u00fa, em R\u00edo de Janeiro, el \u00fanico em funcionamento em 2021 (Foto: Gobierno de R\u00edo de Janeiro)<\/figcaption><\/figure>\n

De manera diametralmente opuesta, hospitales como el Centro Hospitalar Covid (CHO) de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) y el Hospital Oce\u00e1nico Municipal de Niter\u00f3i \/ RJ se mantuvieron como apoyo a la atenci\u00f3n en la pandemia y con planificaci\u00f3n para integrar posteriormente la red de salud.<\/p>\n

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Mapa de Hospitales de Campa\u00f1a Covid 19, Estado de R\u00edo de Janeiro, Brasil.
Fuentes: CES-RJ (2020); Globo.com (2021); Agencia Brasil (2021); Rede D\u2019Or (2020); CNN Brasil (2021)<\/figcaption><\/figure>\n

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El Centro Hospitalario Covid-19 – INI \/ FIOCRUZ<\/strong><\/p>\n

Construido dentro de un campo de f\u00fatbol, \u200b\u200bFIOCRUZ dise\u00f1\u00f3 y construy\u00f3 un hospital de emergencia en 60 d\u00edas. Con estructura modular y permanente, cuenta con 196 plazas, distribuidas en salas individuales intensivas y semi intensivas, en una superficie construida de 9.850 m\u00b2.<\/p>\n

El nuevo hospital se ha convertido en un componente m\u00e1s del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas Evandro Chagas (INI \/ Fiocruz), unidad de referencia de FIOCRUZ en la atenci\u00f3n especializada en enfermedades infecciosas y tambi\u00e9n un referente para la atenci\u00f3n al paciente Covid 19.<\/p>\n

La planificaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n, desde la captaci\u00f3n de fondos hasta la implementaci\u00f3n, cont\u00f3 con un equipo multidisciplinario durante todo el proceso. El programa de arquitectura incluy\u00f3 las \u00e1reas de: apoyo al diagn\u00f3stico y terapia (radiograf\u00eda, ecograf\u00eda, tomograf\u00eda computarizada, ecocardiograma, broncoscopia y endoscopia; patolog\u00eda cl\u00ednica; agencia de transfusi\u00f3n), apoyo t\u00e9cnico (farmacia, nutrici\u00f3n, CME), apoyo administrativo (gesti\u00f3n , recepci\u00f3n, asistencia familiar, call center) y apoyo log\u00edstico (seguridad, hosteler\u00eda, cafeter\u00eda, almac\u00e9n, centro de tratamiento de residuos s\u00f3lidos, morgue).<\/p>\n

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Centro Hospitalar Covid 19 – INI \/ FIOCRUZ – Fachada<\/figcaption><\/figure>\n
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Centro Hospitalar Covid 19 – INI\/Fiocruz: vista general, fachada, internaci\u00f3n y enfermer\u00eda (Fotos: Leonardo Oliveira)<\/figcaption><\/figure>\n
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Centro Hospitalar Covid 19 – INI\/Fiocruz: vista general, fachada, internaci\u00f3n y enfermer\u00eda (Fotos: Leonardo Oliveira)<\/figcaption><\/figure>\n

El Hospital Oce\u00e1nico Municipal de Niter\u00f3i<\/strong><\/p>\n

El Hospital Municipal Oce\u00e2nico de Niter\u00f3i, el primer hospital dedicado \u00edntegramente a la atenci\u00f3n de Covid en Brasil, parti\u00f3 de un edificio existente, pero nunca ocupado, totalmente adaptado para hacer frente a la pandemia. La adecuaci\u00f3n f\u00edsica se realiz\u00f3 en menos de treinta d\u00edas, con una inversi\u00f3n de aproximadamente R $ 1,5 millones.<\/p>\n

Estructurado para atender casos graves de COVID 19, el hospital forma parte de un conjunto de estrategias definidas por la gesti\u00f3n municipal. Cuenta con 4.500 m2 de \u00e1rea construida, distribuidos en cuatro unidades de cuidados intensivos, pabellones y salas individuales para hospitalizaci\u00f3n, laboratorio, CME, radiograf\u00eda y tomograf\u00eda. Se duplic\u00f3 la ocupaci\u00f3n de las habitaciones individuales durante el apogeo de la pandemia, lo que ampli\u00f3 la capacidad del servicio m\u00e1s all\u00e1 de la planificaci\u00f3n inicial.<\/p>\n

Actualmente contin\u00faa sirviendo con casi 140 camas, habiendo comenzado ya a planificar su nuevo perfil de atenci\u00f3n pospand\u00e9mica, con el objetivo de satisfacer la demanda de camas cl\u00ednicas en la ciudad de Niter\u00f3i y regi\u00f3n.<\/p>\n

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HMON \u2013 Niter\u00f3i\/RJ: Puesto de enfermeira, Internaci\u00f3n. Fachada principal y Central de gases (Fotos: Cristiane N. Silva)<\/figcaption><\/figure>\n
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HMON \u2013 Niter\u00f3i\/RJ: Puesto de enfermeira, Internaci\u00f3n. Fachada principal y Central de gases (Fotos: Cristiane N. Silva)<\/figcaption><\/figure>\n
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HMON \u2013 Niter\u00f3i\/RJ: Puesto de enfermeira, Internaci\u00f3n. Fachada principal y Central de gases (Fotos: Cristiane N. Silva)<\/figcaption><\/figure>\n
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Centro Hospitalar Covid 19 – INI\/Fiocruz: vista general, fachada, internaci\u00f3n y enfermer\u00eda (Fotos: Leonardo Oliveira)<\/figcaption><\/figure>\n

\u00a0<\/strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las experiencias en R\u00edo de Janeiro se\u00f1alan que el car\u00e1cter de las estructuras de campa\u00f1a, as\u00ed como la desmovilizaci\u00f3n durante la pandemia, proporcionaron solo una expansi\u00f3n temporal de la capacidad instalada al sistema de salud, con un alto costo y sin incidir en la resoluci\u00f3n del problema. d\u00e9ficit de cama. Por otro lado, las edificaciones adecuadas o construidas para permanecer en uso luego de la pandemia, traen consigo la posibilidad de habilitar la red de salud en el estado, al ampliar la oferta de camas y la posibilidad de servicios habitacionales que actualmente no cuentan con los adecuados. estructuras.<\/p>\n

Se hace necesario entonces, evaluar las estrategias de implantaci\u00f3n de estructuras de salud dirigidas a Covid, para que las experiencias ocurridas en el a\u00f1o de 2020 puedan servir de subsidio para futuras intervenciones y construcciones, observando temas como efectividad de uso, costos involucrados y perennes. contribuciones al sistema de salud.<\/p>\n

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Cristiane N. Silva<\/strong> es arquitecta, Doctora en Arquitectura por UFRJ, Especialista en Gesti\u00f3n de Redes de Salud por la ENSP \/ FIOCRUZ. Apoyadora en ambiente hospitalario por el Ministerio de Salud.\u00a0Coordinadora ejecutiva de ABDEH \u2013RJ.\u00a0Act\u00faa en la gesti\u00f3n del servicio de infraestructura hospitalaria de la Superintendencia Estatal del Ministerio de Salud – RJ.<\/em><\/p>\n

Renata Pascoal Freire<\/strong>, Enfermera, sanitarista, Doctora en Salud P\u00fablica por la ENSP \/ FIOCRUZ. Maestr\u00eda en Administraci\u00f3n de Empresas. Especialista en Gesti\u00f3n Hospitalaria por la ENSP \/ FIOCRUZ. Act\u00faa en la gesti\u00f3n de sistemas y servicios de salud. Act\u00faa en la gesti\u00f3n hospitalaria de la Superintendencia Estatal del Ministerio de Salud – RJ y profesora de pol\u00edticas p\u00fablicas de salud y gesti\u00f3n de sistemas, con \u00e9nfasis en gesti\u00f3n hospitalaria en la Postgrado en arquitectura de hospitales y laboratorios del INBEC y otras instituciones<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Marcia C Correia<\/strong> es arquitecta, Doctora en Arquitectura por UFRJ. Act\u00faa como Tecn\u00f3loga en Salud P\u00fablica en el Departamento de Arquitectura e Ingenier\u00eda con una temporada en Auditor\u00eda Interna, ambas en FIOCRUZ. Investigadora del Centro de Investigaci\u00f3n en Planificaci\u00f3n y Gesti\u00f3n – NPPG, en el Departamento de Construcci\u00f3n Civil – Escuela Polit\u00e9cnica UFRJ y como profesor de Servicios de Emergencias – Urgencias y Pre-Hospitales del INBEC y otras instituciones.<\/em><\/p>\n

Vania Furuguem Miyamoto<\/strong> es arquitecta por UFRJ, Estudiante de Maestr\u00eda en Ingenieria Urbano por UFRJ, Especialista en Arquitectura de Ambientes de Salud por UFRJ, Act\u00faa como Tecn\u00f3loga en Salud P\u00fablica en el Departamento de Arquitectura e Ingenier\u00eda en Fiocruz, en planificacion y construccion de edificios de hospitales y laborat\u00f3rios de los campus.\u00a0 Actuo en lo servicio de infraestructura hospitalaria del Ministerio de Salud entre 2010 a 2013 y lo sector privado entre 2005 a 2009, en proyectos hospitalarios.<\/em><\/p>\n

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