![\"Arq.](\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2022\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/2-Mena.jpg\")
Dado que muchos de los espacios en los que las personas pasan la mayor parte de sus vidas est\u00e1n mal dise\u00f1ados y su impacto general no es curativo, TheiBen-Helling sostiene que hay mucho por hacer para crear conciencia y crear mejores entornos interiores en los que podamos pasar nuestro tiempo.<\/p>\n
Esto se aplica a todo tipo de arquitectura y entornos de vida, pero es un tema particularmente importante con respecto al cuidado de la salud, donde el objetivo de los espacios que se construyen es promover la salud y superar la enfermedad.<\/p>\n
M\u00e1s que una preocupaci\u00f3n institucional<\/strong><\/p>\n TheiBen-Helling explica que en \u00e9pocas pasadas la misi\u00f3n arquitect\u00f3nica en el cuidado de la salud se percib\u00eda principalmente desde la perspectiva institucional del establecimiento de salud. El papel de la arquitectura era simplemente proporcionar un espacio donde los m\u00e9dicos pudieran hacer su trabajo, mientras que las necesidades del paciente no se incluyeron como un factor expl\u00edcito en estas consideraciones.<\/p>\n Sin embargo, el movimiento de empoderamiento de la d\u00e9cada de 1960 aport\u00f3 una nueva perspectiva a estos temas y, en la d\u00e9cada de 1980, hubo una mayor conciencia de las necesidades y requisitos de las personas en relaci\u00f3n con la atenci\u00f3n m\u00e9dica, de los pacientes sin duda, pero tambi\u00e9n del personal de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Estas necesidades y sus m\u00faltiples implicaciones han dado forma al surgimiento continuo del “entorno curativo” como un tema definitorio en la arquitectura de la atenci\u00f3n m\u00e9dica hasta el d\u00eda de hoy.<\/p>\n <\/p>\n El hospital como un entorno inherentemente estresante<\/strong><\/p>\n TheiBen-Helling no trata de disfrazar la naturaleza b\u00e1sica de lo que sucede dentro de un hospital: “Es un lugar donde se est\u00e1 produciendo una confrontaci\u00f3n con la enfermedad y la muerte todo el tiempo lo que significa que cierto grado de estr\u00e9s siempre estar\u00e1 presente.”<\/p>\n El estr\u00e9s, sin embargo, es un enemigo b\u00e1sico de la curaci\u00f3n y, por lo tanto, el objetivo debe ser reducir sus causas tanto como sea posible y proporcionar formas de compensar el estr\u00e9s cuando inevitablemente ocurre.<\/p>\n TheiBen-Heiling identifica cuatro factores que impactan significativamente en los niveles de estr\u00e9s de la experiencia hospitalaria tanto para los pacientes como para el personal.<\/p>\n <\/p>\n Ruido: <\/strong>“Con la arquitectura hospitalaria, el primer objetivo debe ser evitar o minimizar las influencias negativas, lo que sobretodo significa evitar el ruido”, explica. Los mayores niveles de ruido generalmente se asocian con mayores niveles de estr\u00e9s. “Las fuentes de ruido est\u00e1n determinadas por las circunstancias individuales, por supuesto, pero existen posibilidades generales para reducir los niveles de ruido, -a trav\u00e9s de las superficies que se utilizan, a trav\u00e9s de la ambientaci\u00f3n de la habitaci\u00f3n y la organizaci\u00f3n de la planta, y a trav\u00e9s de las fachadas”.<\/p>\n El entorno ruidoso de la UCI requiere especial atenci\u00f3n. All\u00ed la omnipresencia de los dispositivos m\u00e9dicos y el ruido que producen pueden tener un impacto negativo en el sue\u00f1o de los pacientes, lo que a su vez afecta las posibilidades de curaci\u00f3n. “Los dispositivos t\u00e9cnicos deben estar alejados detr\u00e1s del paciente e integrados de tal manera que queden ocultos todo lo posible\u201d. Los niveles excesivos de ruido no solo tienen un impacto negativo en el sue\u00f1o de los pacientes, sino tambi\u00e9n puede impedir la comunicaci\u00f3n entre m\u00e9dicos y pacientes, un factor clave en el manejo exitoso del tratamiento. Ah\u00ed existe otro efecto negativo, a saber, en la comunicaci\u00f3n entre el propio personal m\u00e9dico, lo que tambi\u00e9n conduce a interrupciones en el intercambio de informaci\u00f3n y mayores niveles de estr\u00e9s.<\/p>\n Control: <\/strong>Al hablar de iluminaci\u00f3n, TheiBen-Helling tambi\u00e9n identifica un tercer factor de dise\u00f1o que tiene un impacto significativo en muchas \u00e1reas, y es elegir opciones de dise\u00f1o que permitan a los pacientes y al personal regular las condiciones ambientales por s\u00ed mismos siempre que sea posible, ya sea la luz o el ruido o el clima de la habitaci\u00f3n. “La arquitectura no deber\u00eda necesariamente estar obsesionada con proporcionar un m\u00e1ximo o un m\u00ednimo de condiciones ambientales particulares (como la luz o el ruido)” explica, \u201cpero tambi\u00e9n debe centrarse en dar a los pacientes y el personal la oportunidad de controlar estos factores por s\u00ed mismos\u201d. Cuando los individuos son capaces de influir en las condiciones de su propio entorno en el hospital, el estr\u00e9s tiende a reducirse. La reducci\u00f3n del estr\u00e9s tambi\u00e9n proviene de espacios p\u00fablicos bien dise\u00f1ados como jardines, cafeter\u00edas, salones o espacios espirituales que permiten a las personas relajarse en ambientes que \u201cno est\u00e1n definidos por un \u00fanico elemento arquitect\u00f3nico\u201d pero donde puedan beneficiarse de una \u201catm\u00f3sfera general de bienestar\u201d donde no est\u00e9n en conflicto con su entorno.<\/p>\n <\/p>\n Ergonom\u00eda: <\/strong>Cuando los espacios de trabajo m\u00e9dico est\u00e1n bien dise\u00f1ados esto tambi\u00e9n ayuda a reducir el estr\u00e9s y facilitar la curaci\u00f3n. De acuerdo a Thei\u00dfen-Helling, los arreglos espaciales mejorados alrededor la cama del paciente y en la unidad de cuidados intensivos conducen a una reducci\u00f3n en las tasas de errores de tratamiento y administraci\u00f3n incorrecta de medicamentos. Una mala ergonom\u00eda en \u00e1reas tan cr\u00edticas \u201chace menos factible que los procesos m\u00e9dicos se realicen con el nivel deseado de eficacia y eficiencia.\u201d<\/p>\n <\/p>\n Iluminaci\u00f3n: <\/strong>Nuevamente, con respecto al entorno de curaci\u00f3n de la UCI, TheiBen-Helling informa que se ha descubierto que si se mejora la gesti\u00f3n de las posibilidades de iluminaci\u00f3n de la UCI, ello tiene efectos positivos en el comportamiento del sue\u00f1o de los pacientes de cuidados intensivos, tanto en la actividad como en la cantidad del sue\u00f1o. En las habitaciones de los pacientes y en los espacios p\u00fablicos, por otro lado, dise\u00f1ar ambientes donde haya un buen acceso a las fuentes de luz natural tiende a mejorar la sensaci\u00f3n de bienestar.<\/p>\n <\/p>\n Un entorno m\u00e1s curativo: La visi\u00f3n desde la gesti\u00f3n<\/strong><\/p>\n Analizar los factores espec\u00edficos que afectan a los pacientes y al personal de atenci\u00f3n m\u00e9dica es una forma de comprender el caso para integrar una perspectiva de entorno curativo en las decisiones de dise\u00f1o del hospital. Pero Thei\u00dfen-Helling tambi\u00e9n se\u00f1ala un conjunto de cuestiones m\u00e1s importantes que tambi\u00e9n est\u00e1n en juego.<\/p>\n El objetivo de abordar los problemas del entorno curativo es establecer mejores condiciones b\u00e1sicas para promover el objetivo esencial del cuidado de la salud, que, por supuesto, es curar. A medida que los factores de estr\u00e9s en el hospital se mitigan a trav\u00e9s de una mejor gesti\u00f3n del entorno f\u00edsico, las enfermeras y los m\u00e9dicos pueden hacer mejor su trabajo y las capacidades de recuperaci\u00f3n de los pacientes se optimizan en m\u00faltiples aspectos.<\/p>\n Estos efectos positivos luego tienen un impacto en una variedad de temas econ\u00f3micos y comerciales que se est\u00e1n volviendo cada vez m\u00e1s importantes desde una perspectiva de gesti\u00f3n, seg\u00fan TheiBen-Helling. Ella explica: \u201cCada vez hay una mayor comprensi\u00f3n de que las cosas cambiar\u00e1n y, de hecho, deben cambiar, porque las mejoras en el entorno curativo permiten aumentos en la eficacia y la eficiencia. La cuesti\u00f3n de<\/p>\n los costos est\u00e1 siempre en un segundo plano, y esto se convierte en una m\u00e1xima prioridad, por ejemplo, en relaci\u00f3n con la seguridad en el hospital \u2013 evitar errores de medicaci\u00f3n, evitar accidentes.\u201d La reducci\u00f3n del estr\u00e9s logrado a trav\u00e9s de la implementaci\u00f3n de un entorno m\u00e1s curativo en el hospital puede aumentar los niveles de seguridad y mejorar la calidad de la atenci\u00f3n \u2013 efectos deseables en s\u00ed mismos, que tambi\u00e9n tienen un claro impacto en los costos.<\/p>\n <\/p>\n Satisfacci\u00f3n de empleados y pacientes, y el entorno curativo<\/strong><\/p>\n Otro problema de gesti\u00f3n favorecido por las mejoras en el entorno curativo es la capacidad de los hospitales para atraer y retener personal m\u00e9dico calificado. Como explica TheiBen-Helling, la fuerza impulsora de las mejoras en el entorno curativo de un hospital suele ser el personal que trabaja all\u00ed, ya que son ellos los que sufren estr\u00e9s d\u00eda tras d\u00eda en entornos hospitalarios mal dise\u00f1ados. Si no se hacen cambios, el personal m\u00e9dico se ir\u00e1 a otra parte.<\/p>\n TheiBen-Helling describe esta competencia por personal m\u00e9dico bien calificado en t\u00e9rminos severos: “\u00bfC\u00f3mo puedo retener al mejor personal despu\u00e9s de haber sido contratado?<\/p>\n Hay una presi\u00f3n competitiva en esto y una forma de manejarlo es a trav\u00e9s de la arquitectura, es a trav\u00e9s del ambiente curativo. Porque en alg\u00fan punto esta lucha competitiva para conseguir y mantener personal va a tener un impacto en la eficiencia y la eficacia, en el desempe\u00f1o general del hospital\u201d<\/p>\n TheiBen-Helling se apresura a se\u00f1alar que una cosa lleva a la otra en esta \u00e1rea. El efecto del entorno hospitalario en el personal tambi\u00e9n afecta la forma en que los pacientes reaccionan al hospital, lo que a su vez se refleja en las evaluaciones que se registran y pasan a formar parte del registro p\u00fablico. \u201cEste es un factor que en los pr\u00f3ximos a\u00f1os ser\u00e1 cada vez m\u00e1s importante, los portales de evaluaci\u00f3n, la publicaci\u00f3n de las evaluaciones. Son factores que impactan a los hospitales y los obligan a plantearse la pregunta \u00bfC\u00f3mo puedo promocionar mi hospital, como gerente, para que estos aspectos sean vistos positivamente?”<\/p>\n <\/p>\n Sustentabilidad: Un entorno curativo para el presente y para el futuro<\/strong><\/p>\n Una perspectiva a\u00fan m\u00e1s amplia con respecto a las decisiones de dise\u00f1o del entorno curativo va m\u00e1s all\u00e1 del momento actual de uso y se esfuerza por adaptarse tambi\u00e9n a los requisitos de las generaciones futuras. La idea es construir de acuerdo a est\u00e1ndares flexibles, que tal vez no satisfagan exactamente los deseos de los propietarios o usuarios actuales, pero que permitir\u00e1n de manera m\u00e1s efectivamente nuevos escenarios de uso a medida que los tiempos cambien y las tecnolog\u00edas evolucionen.<\/p>\n TheiBen-Helling explica: “A veces es dif\u00edcil hacer que las partes espec\u00edficas interesadas entiendan que un edificio existir\u00e1 m\u00e1s all\u00e1 de este tiempo actual y establecer una conciencia sobre el valor de la flexibilidad en el dise\u00f1o para lograr una mejor sustentabilidad y longevidad de uso… Finalmente, estamos dise\u00f1ando para un ciclo de vida del edificio de m\u00e1s de 50 a\u00f1os cuando sea posible”. En esta perspectiva m\u00e1s amplia, el entorno curativo tambi\u00e9n incluye una visi\u00f3n del contexto social y ecol\u00f3gico m\u00e1s amplio en el que se utilizar\u00e1 un edificio a lo largo del tiempo.<\/p>\n <\/p>\n Entrevista realizada en YouTube<\/p>\n https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ItN5K6YmbR8a<\/a><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El impacto de la arquitectura y el dise\u00f1o en salud y curaci\u00f3n es un enfoque central para la joven arquitecta Mena TheiBen-Helling, investigadora de la Universidad T\u00e9cnica de Berl\u00edn. Ella argumenta que la importancia del “entorno curativo” s\u00f3lo crecer\u00e1 en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. 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