Por su car\u00e1cter voluntario, podemos reconocer a la Responsabilidad Social (RS) como un \u201cmodo de ser\u201d de las organizaciones en su funcionamiento, involucr\u00e1ndose en aspectos asociados con sus empleados, la sociedad y el medio ambiente. Aparece aqu\u00ed un concepto muy importante: el de la \u00e9tica, en su debate para que las empresas en general asuman esta responsabilidad; pero m\u00e1s all\u00e1 de ello, interesante es asociar la RS en salud a la calidad, en busca de los mayores beneficios posibles de la atenci\u00f3n m\u00e9dica con el menor riesgo para el paciente. M\u00e1s all\u00e1 entonces de su debate \u00e9tico, podemos reconocer adem\u00e1s a la RS como una importante estrategia en busca de la calidad en la prestaci\u00f3n de servicios de salud a partir del desarrollo de aspectos culturales y ambientales, que podr\u00edan gestionarse por medio de normas y procedimientos, medirse por medio de indicadores y evaluarse por medio de est\u00e1ndares.<\/p>\n
El t\u00e9rmino de RS inicialmente tiene su \u00e1mbito de aplicaci\u00f3n en las empresas, dado el inter\u00e9s de \u00e9stas de contribuir de forma activa y voluntaria a mejorar la condici\u00f3n social, econ\u00f3mica y ambiental de su entorno, en relaci\u00f3n a la sostenibilidad (el crecimiento econ\u00f3mico no puede ser sostenible a largo plazo a expensas del medio ambiente); siendo abordado con mayor intensidad durante las dos \u00faltimas d\u00e9cadas del Siglo XX (Ter\u00e1n Rosero y otros, 2017). Previo a ello, pueden identificarse dos etapas cronol\u00f3gicas respecto a la RS. La primera fue denominada \u00a8narcisista\u00a8, s\u00f3lo con la intenci\u00f3n de obtener beneficios econ\u00f3micos y cumplir con el pago de impuestos; la segunda denominada \u00a8filantr\u00f3pica\u00a8, con la aparici\u00f3n de fundaciones y organizaciones sin fines de lucro realizando actos de caridad (Minaverry y Gally 2013). Y nos encontramos hoy transitando una tercera etapa con su origen de discusi\u00f3n del Informe Brundtland (1987) y su llamado de atenci\u00f3n basado en el concepto de desarrollo sostenible<\/p>\n
Desde la d\u00e9cada de los noventa el debate bio\u00e9tico comienza a virar lentamente para incorporar el estudio de los problemas sociales y ambientales, considerados en su conjunto como condicionantes b\u00e1sicos de la salud (Bergel, 2016), as\u00ed el concepto moderno de la salud incorpora las dimensiones sociales y ambientales. Tomando ya identidad el t\u00e9rmino de RS en salud, encontramos su tratamiento en 2005 en el art\u00edculo 14 de la \u201cDeclaraci\u00f3n Universal sobre Bio\u00e9tica y Derechos Humanos\u201d de la UNESCO, el que incluye entre los principios de la bio\u00e9tica al de la \u201cResponsabilidad Social y Salud\u201d, fomentando:<\/p>\n
Sin embargo, resulta importante diferenciar el \u00e1mbito de aplicaci\u00f3n de las pr\u00e1cticas de RS en establecimientos p\u00fablicos, privados o de obras sociales, para determinar el alcance de las mismas. Considerando que entre los tres subsistemas pueda existir una colaboraci\u00f3n hacia un fin com\u00fan.<\/p>\n
En relaci\u00f3n a la tem\u00e1tica, hasta hace poco exist\u00eda como \u00fanica norma internacional la SA 8.000 (publicada en 1999 y actualizada 2004 y 2008) y en 2010 se publica la ISO26.000. Ambas son voluntarias, dictadas por organismos no gubernamentales, aplicables al \u00e1mbito p\u00fablico y privado, y eval\u00faan integralmente el desempe\u00f1o de la organizaci\u00f3n. La norma SA 8.000, fue creada por la SAI (Social Accountability International) y dise\u00f1ada en base a un sistema de normas ya establecidas como la ISO 9001 (gesti\u00f3n de calidad) y la ISO14001 (gesti\u00f3n ambiental). Tiene como objetivo principal lograr una calidad \u00f3ptima de las condiciones laborales en todo tipo de organizaci\u00f3n. La norma ISO26000, comparte algunos aspectos con la SA 8.000 pero adem\u00e1s cubre los tres aspectos del desarrollo sostenible, el ambiental, social y econ\u00f3mico, estableciendo siete principios que deben ser adoptados para contribuir al desarrollo sostenible:<\/p>\n
En Argentina, por otra parte, existen escasas normas jur\u00eddicas obligatorias, lo que denota que no se han receptado todos los conceptos fundamentales de las mencionadas normas voluntarias (Minaverry-Gally, 2013). Pueden mencionarse las Leyes n\u00b0 24.127 (Premio Nac. de la calidad), n\u00b0 25.855 (Voluntariado social), y el art. 25 de la n\u00b0 25.877 (Balance social). La Ley 24.127, en su art. 1 declara de inter\u00e9s nacional el mejoramiento de la calidad en la producci\u00f3n de bienes y servicios; y en su art. 2 establece como objetivo la promoci\u00f3n, desarrollo y difusi\u00f3n de los procesos y sistemas destinados al mejoramiento continuo de la calidad en los productos y servicios del sector empresario y de la administraci\u00f3n p\u00fablica, apoyando la modernizaci\u00f3n y la competitividad. La Ley 25.855, tiene como fin promover el voluntariado social, instrumento de la participaci\u00f3n solidaria de los ciudadanos en el seno de la comunidad, en actividades sin fines de lucro; y regular las relaciones entre los voluntarios sociales y las organizaciones donde desarrollan sus actividades. Por \u00faltimo, la Ley 25.877, en su art. 25 establece que las empresas que ocupen a m\u00e1s de trescientos trabajadores deber\u00e1n elaborar, anualmente, un balance social que recoja informaci\u00f3n sistematizada relativa a condiciones de trabajo y empleo, costo laboral y prestaciones sociales a cargo de la empresa. Varios autores coinciden en apoyar estos modelos denominados \u00a8triple balance\u00a8 (Minaverry-Gally, 2013), con los que se recoge informaci\u00f3n financiera, social y medio ambiental de las organizaciones. Desde lo econ\u00f3mico-financiero, se observan indicadores de desempe\u00f1o econ\u00f3mico-financieros que surgen de informes y\/o dictamines y de la proyecci\u00f3n de los flujos de caja; desde lo social, se observa la relaci\u00f3n de las organizaciones con sus empleados, la comunidad en la cual act\u00faan, los clientes, proveedores y otras organizaciones comunitarias, promoviendo el desarrollo sostenible del capital social y humano; y desde lo ambiental, se observa la interacci\u00f3n con su entorno posibilitando la conservaci\u00f3n del capital ecol\u00f3gico como requisito inseparable de la sustentabilidad econ\u00f3mico-financiera.<\/p>\n
Asociando la RS en salud a la calidad, en busca de los mayores beneficios posibles de la atenci\u00f3n m\u00e9dica con el menor riesgo para el paciente, interesante resulta analizar el trabajo realizado por G\u00f3mez Perdomo \u00a8<\/strong> Modelo te\u00f3rico de indicadores de responsabilidad social en salud\u00a8 (2018), en el que incorpora objetivos sociales, medioambientales y econ\u00f3micos, a los objetivos tradicionales del servicio de salud p\u00fablica como dimensiones de la estrategia de RS, en concordancia con las disciplinas de calidad. Definiendo de este modo, un conjunto de indicadores de RS que pueden utilizarse para medir la gesti\u00f3n \u00e9tica y social responsable dentro del sector de la salud p\u00fablica. Si bien como menciona el autor, \u00a8muchos investigadores est\u00e1n en la b\u00fasqueda de indicadores que clasifiquen una organizaci\u00f3n como socialmente responsable\u00a8,<\/em> en su trabajo, para regir las pr\u00e1cticas de RS se basa en los criterios anteriormente mencionados, definidos por la UNESCO en el art\u00edculo 14 de la \u201cDeclaraci\u00f3n Universal sobre Bio\u00e9tica y Derechos Humanos\u201d (2005), como principios gu\u00eda.<\/p>\n A trav\u00e9s de estos indicadores pueden medirse entonces los planes de acci\u00f3n en virtud de la RS de las organizaciones de salud p\u00fablica, entendiendo que para el caso de las organizaciones de \u00edndole privada la dimensi\u00f3n social y econ\u00f3mica puede analizarse en el plantel de empleados y sus entornos, mientras que la medio ambiental conserva su alcance de igual modo.<\/p>\n Podemos entonces concluir que la RS comienza a convertirse en una pr\u00e1ctica esencial en las organizaciones de salud, m\u00e1s all\u00e1 de su voluntariedad. El concepto radica en participar de una manera \u00e9tica beneficiando la comunidad circundante en lo social, econ\u00f3mico y ambiental. Entendiendo a su vez, que es una manera de operar sobre los determinantes sociales de la salud, circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan, se reproducen, envejecen y mueren, y dada la indiscutible relaci\u00f3n entre medio ambiente y salud. Por otra parte, la demanda poblacional en estos tiempos valora cada vez m\u00e1s la actuaci\u00f3n de las organizaciones de salud en t\u00e9rminos de RS frente al entorno y la sociedad. Y la atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad necesita involucrarse en estos aspectos con una adecuada gesti\u00f3n que logre resultados esperados.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n Bergel, Salvador. \u00a8Responsabilidad social en salud\u00a8. Rev. Red bio\u00e9tica\/UNESCO.\u00a02016. Disponible en: https:\/\/redbioetica.com.ar\/responsabilidad-social-en-salud\/<\/a><\/p>\n G\u00f3mez Perdomo, Danny Amado. \u00a8Modelo te\u00f3rico de indicadores de responsabilidad social en salud\u00a8. Rev. Pensamiento y acci\u00f3n interdisciplinaria, Vol. 4 N\u00ba 1. 2018. Disponible en: http:\/\/revistapai.ucm.cl\/article\/view\/309\/284<\/a><\/p>\n Minaverry, Clara y Gally, Teresa. \u00a8Las normas voluntarias SA 8.000 e ISO 26.000 sobre responsabilidad social y su importancia ante la debilidad del derecho\u00a8. Ars boni et aequi, A<\/em>n\u0303o 9 N\u00b0 2. 2013. Disponible en: http:\/\/www.derecho.uba.ar\/investigacion\/investigadores\/publicaciones\/minaverry-las-normas-voluntarias.pdf<\/a><\/p>\n Miranda Orrillo, Cristian. \u00a8La Salud es Responsabilidad social y no solo individual\u00a8. Rev. de la Academia Peruana de Salud. 2014. Disponible en: https:\/\/sisbib.unmsm.edu.pe\/BVRevistas\/rev_academia\/2014_n1\/pdf\/a11v21n1.pdf<\/a><\/p>\n Ort\u00fazar Mar\u00eda Graciela De. \u00a8Responsabilidad social vs. responsabilidad individual en salud\u00a8. Rev. Bio\u00e9tica y Derecho.\u00a02016. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1886-58872016000100003<\/a><\/p>\n Ter\u00e1n Roser\u00f3 y otros. \u00a8An\u00e1lisis cr\u00edtico de la responsabilidad social en entidades de salud\u00a8. Rev. Cubana de Investigaciones Biom\u00e9dicas,\u00a0vol.36\u00a0no.1. 2017. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002017000100020<\/a><\/p>\n https:\/\/saludsindanio.org\/americalatina\/temas\/cambio-climatico-salud-humana<\/a><\/p>\n https:\/\/saludsindanio.org\/americalatina\/temas\/siete-claves-cambio-climatico<\/p>\n https:\/\/saludsindanio.org\/americalatina\/temas\/red-global<\/a><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Gabriela Perell\u00f3 <\/strong>es arquitecta, graduada en la Universidad de Mendoza, Especialista en Docencia Universitaria y Planificaci\u00f3n del Recurso F\u00edsico en Salud. Maestrando en Salud P\u00fablica en la UBA, con tesis en curso. Diplomada en Evaluaci\u00f3n de calidad de las organizaciones de salud (ITAES-UCASAL) Profesional independiente en Arquitectura para la Salud en el \u00e1mbito privado y estatal, desarrollando proyecto y ejecuci\u00f3n de obra de establecimientos sanitarios de diversa envergadura. Profesora Titular Arquitectura 5A y Asesora de Proyecto Final en Taller de Arquitectura para la Salud de la Universidad de Mendoza. Representante Regional Cuyo y Secretaria de AADAIH. Integrante del Registro de Expertos de CONEAU (Comisi\u00f3n Nacional de Evaluaci\u00f3n y Acreditaci\u00f3n Universitaria) Con trabajos y art\u00edculos publicados en la especialidad, en revistas y libros sobre Arquitectura en Salud y Conferencista en Congresos de Argentina, Chile y Brasil.<\/em><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por su car\u00e1cter voluntario, podemos reconocer a la Responsabilidad Social (RS) como un \u201cmodo de ser\u201d de las organizaciones en su funcionamiento, involucr\u00e1ndose en aspectos asociados con sus empleados, la sociedad y el medio ambiente. 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