{"id":6130,"date":"2022-07-25T17:56:47","date_gmt":"2022-07-25T20:56:47","guid":{"rendered":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario\/?p=6130"},"modified":"2022-08-14T20:55:03","modified_gmt":"2022-08-14T23:55:03","slug":"el-hospital-central-dr-ramon-carrillo-de-la-provincia-de-san-luis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2022\/2022\/07\/25\/el-hospital-central-dr-ramon-carrillo-de-la-provincia-de-san-luis\/","title":{"rendered":"El Hospital Central Dr. Ram\u00f3n Carrillo de la provincia de San Luis"},"content":{"rendered":"<p>En el a\u00f1o 2021 pusimos en marcha el <strong>Hospital Central Dr. Ram\u00f3n Carrillo <\/strong>de la provincia de San Luis, Argentina. El mismo fue creado desde su concepci\u00f3n como una instituci\u00f3n de alta complejidad destinada a brindar calidad de atenci\u00f3n m\u00e9dica, con un modelo in\u00e9dito en la Rep\u00fablica Argentina que apunta a velar por los principios de:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Equidad: <\/strong>En el cual se atiende en igualdad de condiciones y bajo el mismo techo a las personas que cuentan con seguro m\u00e9dico, como as\u00ed tambi\u00e9n a aquellas personas que carecen de cobertura, donde el estado debe cubrir los costos m\u00e9dicos de atenci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Accesibilidad: <\/strong>Permitiendo una adecuada atenci\u00f3n medica de los pacientes, independientemente de la discapacidad que puedan presentar, estableciendo procesos que eliminan la realizaci\u00f3n de exploraciones cl\u00ednicas de los pacientes sobre las sillas de ruedas, haciendo una adecuada transferencia de los pacientes a la camilla y mejorando la calidad del an\u00e1lisis cl\u00ednico que se realiza.<\/li>\n<li><strong>Humanizaci\u00f3n en la atenci\u00f3n m\u00e9dica: <\/strong>Se busca respetar la intimidad, confort y dignidad de los pacientes, creando espacios que brinden mayor comodidad y que trabajen bajo un v\u00ednculo m\u00e1s estrecho con las familias.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"g1-fluid-wrapper-counter-1\" class=\"g1-fluid-wrapper \" style=\"width:662px;\" data-g1-fluid-width=\"662\" data-g1-fluid-height=\"372\">\n<div class=\"g1-fluid-wrapper-inner\" style=\"padding-bottom:56.19335347432%;\">\n<div class=\"mace-youtube\" data-mace-video=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/b9KA7CD7ta4?showinfo=0&#038;rel=1&#038;ytp-pause-overlay=1&#038;autoplay=1&#038;enablejsapi=1\" data-mace-video-thumb=\"https:\/\/img.youtube.com\/vi\/b9KA7CD7ta4\/hqdefault.jpg\">\n<div class=\"mace-play-button\"><\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n<p>En b\u00fasqueda de cumplir con estos objetivos se logr\u00f3 la construcci\u00f3n de un hospital absolutamente digital con la m\u00e1s alta tecnolog\u00eda, el cual actualmente se encuentra en proceso de alcanzar la certificaci\u00f3n de los m\u00e1s exigentes modelos de <strong>Adopci\u00f3n de Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica (EMR) de HIMSS Analytics<\/strong>, logrando as\u00ed un hospital inteligente, con atenci\u00f3n m\u00e9dica centrada en el paciente, integrado a una infraestructura hospitalaria de vanguardia y gestionando su funcionamiento desde la metodolog\u00eda <strong>LEAN HEALTHCARE <\/strong>conformando un hospital por cuidados progresivos. Reconociendo el futuro de la salud ligado a la evoluci\u00f3n de la medicina traslacional y la calidad asistencial.<\/p>\n<figure id=\"attachment_6339\" aria-describedby=\"caption-attachment-6339\" style=\"width: 2560px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-6339\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1440'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2022\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Foto-02-scaled.jpg\" alt=\"Vista diurna del acceso principal\" width=\"2560\" height=\"1440\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-6339\" class=\"wp-caption-text\">Vista diurna del acceso principal<\/figcaption><\/figure>\n<p>Perceptualmente ameno y tecnol\u00f3gico es el concepto que define la propuesta y es el calificativo que pone en valor el gesto del edificio del nuevo <strong>Hospital Central Dr. Ram\u00f3n Carrillo<\/strong>. Se ubica en la ciudad de Juana Koslay, provincia de San Luis en un espacio con circulaciones importantes entre la autopista de las Serran\u00edas Puntanas, la Ruta Nacional N\u00b0 7 y el corredor Eva Per\u00f3n, lo cual genera una conexi\u00f3n directa con la ciudad de San Luis, proponiendo un nuevo punto de tensi\u00f3n en la trama urbana que invita a generar un nuevo hito en la ciudad, descentralizando las actividades de salud complejas en accesibilidad del micro centro de la ciudad de San Luis y aportando calidad a la ciudad de Juana Koslay.<\/p>\n<figure id=\"attachment_6340\" aria-describedby=\"caption-attachment-6340\" style=\"width: 711px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload  wp-image-6340\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 711 403'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2022\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Foto-03.jpg\" alt=\"Vista del acceso de Urgencias y Emergencias\" width=\"711\" height=\"403\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-6340\" class=\"wp-caption-text\">Vista del acceso de Urgencias y Emergencias<\/figcaption><\/figure>\n<p>Seg\u00fan los criterios b\u00e1sicos de categorizaci\u00f3n de los establecimientos de salud en la Rep\u00fablica Argentina descriptos en una resoluci\u00f3n 900e\/2017 del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, el hospital es:<\/p>\n<p><em>\u201cAlto riesgo con terapia intensiva especializada &#8211; nivel III B. Puede realizar acciones del bajo y mediano riesgo pero debe estar en condiciones de resolver total o parcialmente aquellos procesos m\u00f3rbidos y\/o procedimientos diagn\u00f3sticos y\/o terap\u00e9uticos que requieran para su supervivencia de atenci\u00f3n m\u00e9dica y de enfermer\u00eda en forma constante. Deben tener capacidad de soporte actual o potencial inmediato de la funci\u00f3n de un \u00f3rgano vital y\/o la necesidad de efectuar procedimientos especiales de monitoreo continuo, diagn\u00f3stico y\/o terap\u00e9uticos que preserven la vida. \u201c <\/em><\/p>\n<p>La idea del partido adoptado da un gesto de interacci\u00f3n entre el entorno verde natural del paisaje serrano y el gran espacio p\u00fablico \u201cLobby\u201d donde conviven todas las salas de esperas de las distintas \u00e1reas o servicio, Confiter\u00eda, Farmacia, Aulas, Auditorio, Sala De Culto, Gerencia, Sala De Situaci\u00f3n, dispuestos en todas sus plantas, teniendo conexi\u00f3n visual con el paisaje.<\/p>\n<figure class=\"mace-gallery-teaser\"\n\tid=\"mace-gallery-6130-1\"\n\tdata-g1-gallery-title=\"\"\n\tdata-g1-gallery=\"[{&quot;type&quot;:&quot;image&quot;,&quot;id&quot;:6341,&quot;title&quot;:&quot;Unidad de Procedimientos Ambulatorios. Planta conformada por 4 quir\\u00f3fanos para procedimientos sin requerimiento de internaci\\u00f3n 2&quot;,&quot;thumbnail&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-04-150x150.jpg&quot;,&quot;3-2-thumbnail&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-04-180x120.jpg&quot;,&quot;full&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-04.jpg&quot;},{&quot;type&quot;:&quot;image&quot;,&quot;id&quot;:6342,&quot;title&quot;:&quot;Unidad de Procedimientos Ambulatorios. 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El \u00e1rea de emergencias cuenta con un helipuerto que posibilita el acceso directo del paciente al Shock Room. Adem\u00e1s, la conexi\u00f3n directa a trav\u00e9s de un n\u00facleo vertical, con ascensor camero, de uso exclusivo para la movilizaci\u00f3n de pacientes desde la emergencia a las \u00e1reas cr\u00edticas o quir\u00f3fanos.<\/p>\n<p>Y por \u00faltimo la calle de suministros, que permite el acceso para los camiones de descarga de insumos a los sectores de servicios generales<\/p>\n<p>El hospital es una instituci\u00f3n absolutamente digital y para poder funcionar como tal se realiz\u00f3 la construcci\u00f3n de una potente infraestructura para el manejo de datos, disponiendo de un Datacenter dentro del Hospital y un gran Datacenter Externo, vinculados por un doble anillo de fibra \u00f3ptica, que garantizan redundancia de conexiones, disponibilidad de los datos y recuperaci\u00f3n de estos ante inconvenientes de fuerza mayor.<\/p>\n<figure 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mace-gallery-teaser-button-counter\">\n\t\t\t\t6 images\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t<\/a>\n<\/figure>\n\n<p>Todo hospital digital necesita de 3 herramientas indispensables para poder funcionar adecuadamente que son:<\/p>\n<ul>\n<li>Metodolog\u00eda de gesti\u00f3n <strong>LEAN HEALTHCARE<\/strong>, la cual organiza la gesti\u00f3n por procesaos de las instituciones dedicadas a la atenci\u00f3n de la salud. Todos los servicios y \u00e1reas que conforman el hospital deben elaborar sus procesos y validarlos en mesas de auditoria internas que se conforman por equipos interdisciplinarios para un abordaje integral de las soluciones. Una vez aprobados los procesos se determinan indicadores que permitan crear tableros de mando para monitorizar en tiempo real el comportamiento de estos indicadores y permitir tomar decisiones basada en la evidencia para cumplir con los objetivos planteados por el servicio.<\/li>\n<li>Gu\u00edas cl\u00ednicas, se establecen protocolos de trabajo con el fin de unificar criterios medico asistenciales respaldados por evidencia cient\u00edfica, estandarizando el accionar (los procedimientos) buscando mejorar la calidad de las prestaciones<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Los procesos y las gu\u00edas cl\u00ednicas construyen un manual normativo del establecimiento, determinando un flujo de trabajo que busca disminuir los errores humanos y aumentando la seguridad y calidad en la atenci\u00f3n de los pacientes. Estos flujos se determinan esquem\u00e1ticamente como diagramas de flujos y son construidos por el ingeniero biom\u00e9dico que forma parte de las mesas de auditor\u00eda. Estos flujos se env\u00edan al equipo de inform\u00e1tica medica que es el encargado de volcar esta informaci\u00f3n en el sistema inform\u00e1tico, el cual conforma nuestra tercera herramienta <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sistema inform\u00e1tico, establece una plataforma y herramienta de trabajo dise\u00f1ada para facilitar la tarea de los profesionales y para establecer barreras inform\u00e1ticas que garanticen el cumplimiento de los procesos establecidos.<\/li>\n<li>La infraestructura hospitalaria debe contener a los procesos y a la inform\u00e1tica medica que es la cinta transportadora de los procesos. El recurso f\u00edsico debe estar acorde al sistema de engranaje plateados para tener resultados \u00f3ptimos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cumpliendo con estas herramientas los hospitales digitales permiten el adecuado desarrollo de la gesti\u00f3n estrat\u00e9gica, ya que se pueden construir cuadros de mando integrales que hagan el seguimiento en tiempo real de los objetivos estrat\u00e9gicos que el establecimiento plantea en su plan director, permitiendo tomar decisiones objetivas bas\u00e1ndose en datos reales que miden el funcionamiento del hospital. Esta informaci\u00f3n se visualiza en el Centro de Comando, el cual es un espacio f\u00edsico amplio en \u00edntima relaci\u00f3n f\u00edsica y funcional con los altos mandos de la instituci\u00f3n.<\/p>\n<figure class=\"mace-gallery-teaser\"\n\tid=\"mace-gallery-6130-3\"\n\tdata-g1-gallery-title=\"\"\n\tdata-g1-gallery=\"[{&quot;type&quot;:&quot;image&quot;,&quot;id&quot;:6352,&quot;title&quot;:&quot;Robot de Farmacia Ambulatoria 1&quot;,&quot;thumbnail&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-15-150x150.jpeg&quot;,&quot;3-2-thumbnail&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-15-180x120.jpeg&quot;,&quot;full&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-15.jpeg&quot;},{&quot;type&quot;:&quot;image&quot;,&quot;id&quot;:6353,&quot;title&quot;:&quot;Resonador 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fundamentales:<\/p>\n<ul>\n<li><strong> Farmacovigilancia <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>La farmacia se encuentra completamente robotizada, es decir se trabaja con una dispensaci\u00f3n de medicamentos automatizada por el uso de tecnolog\u00edas m\u00e9dicas avanzadas que permiten la trazabilidad de los medicamentos hasta pie de cama cumpliendo con las normativas de calidad y seguridad en la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<ul>\n<li><strong> Tecnovigilancia <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Se realiz\u00f3 una denominaci\u00f3n \u00fanica a cada local del hospital, este c\u00f3digo fue relacionado por sistema a una ubicaci\u00f3n dentro del plano, permitiendo desarrollar un GPS interno.<\/p>\n<p>Todos los equipos m\u00e9dicos, electrodom\u00e9sticos, muebles y equipos inform\u00e1ticos tambi\u00e9n se encuentran nomenclados y asociados al c\u00f3digo del local en el cual est\u00e1n instalados, permitiendo estar georreferenciados a la sala en que se encuentran, facilitando el registro en la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica del paciente de los equipos m\u00e9dicos que fueron utilizados en cada procedimiento (reportando los detalles t\u00e9cnicos del producto \u201cmarca\u201d, \u201cmodelo\u201d, \u201cNumero de serie\u201d) y cu\u00e1l es el estado de los mismos, en el momento que se realiz\u00f3 el procedimiento, (de esta manera si el equipo tiene una falla t\u00e9cnica, el sistema reporta la necesidad de soporte t\u00e9cnico al departamento de bioingenier\u00eda y se bloquea el uso de ese equipo hasta que se d\u00e9 una soluci\u00f3n). Bajo este mismo concepto de trazabilidad de productos m\u00e9dicos, el instrumental quir\u00fargico cuenta con una identificaci\u00f3n a trav\u00e9s de c\u00f3digos QR que no solo permite registrar la ubicaci\u00f3n f\u00edsica de la pieza quir\u00fargica dentro de la instituci\u00f3n, sino que adem\u00e1s indica si la misma se encuentra est\u00e9ril o no y realiza un conteo de los ciclos de esterilizaci\u00f3n a los que ha sido sometido permitiendo establecer par\u00e1metros de reemplazo de piezas, garantizando de esta manera el uso de instrumental en \u00f3ptimas condiciones.<\/p>\n<p>Aquellos equipos m\u00e9dicos m\u00f3viles o rodantes, cuentan con TAG (identificadores por RFID) que permiten el seguimiento del activo dentro del hospital.<\/p>\n<ul>\n<li><strong> Seguridad radiol\u00f3gica. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Todos los equipos de im\u00e1genes que cuentan con emisi\u00f3n de radiaciones ionizantes tienen incorporadas c\u00e1maras de ionizaci\u00f3n directa permitiendo registrar en la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica el valor real de la dosis total entregada al paciente.<\/p>\n<p>El registro de toda esta informaci\u00f3n permite no solo mejorar la calidad de atenci\u00f3n medica aumentando la seguridad en la atenci\u00f3n de los pacientes sino que tambi\u00e9n facilita las tareas administrativas y financieras de la instituci\u00f3n porque impacta en tiempo real en la cuenta paciente permitiendo saber el gasto y costo asociado a la atenci\u00f3n de cada paciente y al mismo tiempo genera la posibilidad de conocer los honorarios de cada profesional que trabaja en la instituci\u00f3n ya que queda registro de sus tareas durante las jornadas laborales.<\/p>\n<p><strong>Seguimiento de activos por RFID <\/strong><\/p>\n<p>El hospital tambi\u00e9n cuenta con el control y seguimiento de activos por RFID, se utiliza principalmente para el control de equipos m\u00e9dicos m\u00f3viles o de alto costo.<\/p>\n<p>En el caso de los equipos m\u00f3viles como camillas de trasporte y sillas de ruedas es sumamente \u00fatil para la trazabilidad de los dispositivos en el plano del hospital, permitiendo una optimizaci\u00f3n de los recursos al funcionar como un Uber y permitir realizar el llamado del dispositivo de traslado m\u00e1s pr\u00f3ximo al paciente, utilizando estas plataformas de trabajo es posible que el camillero atienda la solicitud de traslado del paciente recurriendo a la camilla o silla de ruedas libre m\u00e1s cercana, disminuyendo los tiempos de traslado y evitando que m\u00e1s de un empleado acuda al mismo lugar de llamado en simultaneo.<\/p>\n<figure class=\"mace-gallery-teaser\"\n\tid=\"mace-gallery-6130-4\"\n\tdata-g1-gallery-title=\"\"\n\tdata-g1-gallery=\"[{&quot;type&quot;:&quot;image&quot;,&quot;id&quot;:6359,&quot;title&quot;:&quot;Pasillo interno de Urgencias&quot;,&quot;thumbnail&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-22-150x150.jpg&quot;,&quot;3-2-thumbnail&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-22-180x120.jpg&quot;,&quot;full&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-22.jpg&quot;},{&quot;type&quot;:&quot;image&quot;,&quot;id&quot;:6360,&quot;title&quot;:&quot;Instrumental quir\\u00fargico con c\\u00f3digo QR para trazabilidad&quot;,&quot;thumbnail&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-23-150x150.jpg&quot;,&quot;3-2-thumbnail&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-23-180x120.jpg&quot;,&quot;full&quot;:&quot;https:\\\/\\\/aadaih.org.ar\\\/anuario2022\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2022\\\/07\\\/Foto-23.jpg&quot;},{&quot;type&quot;:&quot;image&quot;,&quot;id&quot;:6361,&quot;title&quot;:&quot;Hall central - 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Debemos tener en cuenta que la eficiencia hace al buen uso de los recursos y a estos siempre hay que relacionarlo al costo, aquellas etiquetas con RFID agregan un costo elevado a los productos por lo que hay que pensar en que tipo de productos es conveniente utilizarlas. Para los instrumentos quir\u00fargicos de alto costo utilizamos RFID para su trazabilidad y al resto del instrumental lo trazamos con c\u00f3digos QR labrados en laser. Cuando trazamos el instrumental nos permite no solo identificar la pieza, sino tambi\u00e9n registrarla en la historia cl\u00ednica del paciente, determinar el estado (si esta est\u00e9ril o no), verificar la cantidad de ciclos de esterilizaci\u00f3n a los cuales la pieza fue sometida estableciendo en el sistema el tiempo de vida \u00fatil del instrumental lo que nos va a permitir controlar las fechas de recambio del instrumento garantizando que siempre se opere con instrumental en \u00f3ptimas condiciones y permitiendo una mejor organizaci\u00f3n de los recursos econ\u00f3micos al facilitar programar en el l\u00edneas de tiempo los momentos de renovaci\u00f3n de stock.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se emplea para realizar una correcta identificaci\u00f3n del paciente y acompa\u00f1ante, siendo la primera herramienta de control de seguridad para la circulaci\u00f3n de personas en el hospital ya que toda persona que ingrese al hospital debe circular con la correspondiente identificaci\u00f3n y existir de manera digital. Hemos estandarizado la identificaci\u00f3n a trav\u00e9s de un proceso en el cual los pacientes y acompa\u00f1antes son identificados seg\u00fan el riesgo de fuga que representen de 3 maneras diferentes, con etiquetas con c\u00f3digo de barras, pulseras de identificaci\u00f3n con c\u00f3digo de barras o pulseras con RFID. De esta manera se optimiza el uso de los recursos de identificaci\u00f3n y se disminuyen los costos agregados al proceso ya que el uso de c\u00f3digo de barras tiene un valor mucho menor que el de sensores RFID, justific\u00e1ndose este costo cuando el paciente va a sufrir intervenciones o procedimientos que ponen en riesgo su seguridad y prolongan su estancia en el nosocomio.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, esta tecnolog\u00eda tambi\u00e9n se utiliza en roper\u00eda, en el hospital se utiliza en dos grandes \u00e1reas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Hoteler\u00eda<\/strong>, donde se utiliza para todas las s\u00e1banas, frazadas y almohadas. Esto facilita las tareas de confort por el \u00e1rea de enfermer\u00eda. Cuando la habitaci\u00f3n se encuentra lista para el ingreso de un nuevo paciente el enfermero ingresa a la sala con el lector de RFID y efect\u00faa la lectura de la habitaci\u00f3n, recibiendo la informaci\u00f3n de la lista de productos colocados en la habitaci\u00f3n e indicando el estado de la ropa de cama, si esta limpia o ya fue utilizada en otro paciente. Esta tecnolog\u00eda tambi\u00e9n permite contabilizar los ciclos de lavado de la ropa y programar el recambio de estos insumos para obtener una buena calidad de la prestaci\u00f3n hotelera.<\/li>\n<li><strong>Control en la vestimenta de los profesionales<\/strong>; utilizando sensores que garantizan el cumplimiento de las circulaciones est\u00e9riles y el uso correcto de la vestimenta apropiada al ser detectados por lectores de barrera que se colocan en las zonas de transferencia, creando barreras sonoras que alertan el ingreso o egreso de zonas restringidas con el uso de ropa inapropiada para ese sector. Estas estrategias de control en las circulaciones son indispensables para mejorar la adhesi\u00f3n de los profesionales a las normativas del comit\u00e9 de control de infecciones disminuyendo la transmisi\u00f3n de enfermedades intrahospitalarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Con respecto a su infraestructura hospitalaria, en planta baja se encuentra el lobby que contiene la plataforma ambulatoria, confiter\u00eda, diagn\u00f3stico por im\u00e1genes, servicio de urgencias y emergencias m\u00e9dicas, unidad de procedimientos quir\u00fargicos ambulatorios, servicio de di\u00e1lisis, farmacia ambulatoria, farmacia hospitalaria, laboratorio y \u00e1reas de servicios generales.<\/p>\n<p>El equipamiento m\u00e9dico instalado fue planificado para garantizar la accesibilidad de los pacientes cualquiera sea la discapacidad que est\u00e9 presente, cumpliendo con el principio de equidad, estableciendo procesos que elimina la realizaci\u00f3n de exploraciones cl\u00ednicas de los pacientes sobre las sillas de ruedas, haciendo una adecuada transferencia de los pacientes a la camilla y mejorando la calidad del an\u00e1lisis cl\u00ednico que se realiza. Existiendo aproximadamente un 10% del equipamiento instalado preparado para obesidad m\u00f3rbida.<\/p>\n<p>En los sectores cr\u00edticos como Sock Room, Terapia Intensiva y Unidad Cardiovascular, se realiz\u00f3 la instalaci\u00f3n de columnas colgantes con brazo h\u00famedo y brazo seco con el fin de mantener el equipamiento m\u00e9dico suspendido del techo, disminuyendo las superficies en contacto con el suelo, favoreciendo la limpieza de estos sectores y mejorando las tareas del \u00e1rea de control de infecciones.<\/p>\n<p>Debido a las dimensiones del hospital se implement\u00f3 un recurso tecnol\u00f3gico para ayudar a la conexi\u00f3n de los servicios de una manera m\u00e1s r\u00e1pida y segura, implement\u00e1ndose un sistema de correo neum\u00e1tico el cual conecta todas las \u00e1reas y servicios del hospital, permite el env\u00edo y recepci\u00f3n de capsulas con muestras para laboratorio de an\u00e1lisis cl\u00ednicos, bacteriolog\u00eda, hemoterapia, anatom\u00eda patol\u00f3gica y productos m\u00e9dicos o medicamentos con la farmacia. Acortando los tiempos que implica la movilizaci\u00f3n de estas muestras entre los servicios.<\/p>\n<p>En el primer piso se emplaza el bloque que nuclea la mayor complejidad de la instituci\u00f3n, encontr\u00e1ndose el bloque quir\u00fargico conformado por 15 salas de cirug\u00eda, servicio de esterilizaci\u00f3n, hemoterapia, unidad de cuidados intensivos, unidad coronaria y primer sector de internaci\u00f3n moderada.<\/p>\n<p>El <strong>Hospital Central Dr. Ram\u00f3n Carrillo <\/strong>es un hospital escuela de pregrado y posgrado, por lo cual se trabaj\u00f3 para crear un Departamento que cuente con acceso a tecnolog\u00eda m\u00e9dica de m\u00e1s avanzada complejidad permitiendo dar al alumnado en todo momento el mejor desarrollo profesional. Con este objetivo desarrollamos la construcci\u00f3n de quir\u00f3fanos inteligentes, el hospital cuenta con 15 quir\u00f3fanos<\/p>\n<p>los cuales disponen de un sistema inteligente quir\u00fargico donde todos los equipos m\u00e9dicos de la sala de tratamiento se encuentran integrados al sistema inform\u00e1tico garantizando la seguridad del paciente al permitir una identificaci\u00f3n univoca, accediendo a la historia cl\u00ednica electr\u00f3nica y permitiendo trasmitir en m\u00faltiples pantallas todo lo que el cirujano considere necesario, es decir im\u00e1genes preoperatorias, im\u00e1genes en tiempo real durante la cirug\u00eda, transmisi\u00f3n en vivo de las im\u00e1genes del campo quir\u00fargico gracias a las c\u00e1maras incorporadas en los sat\u00e9lites de las l\u00e1mparas quir\u00fargicas, transmisi\u00f3n en vivo de las im\u00e1genes de la salas permitiendo observar una distribuci\u00f3n espacial de las actividades dentro del \u00e1mbito quir\u00fargico gracias a los duomos de video que est\u00e1n dentro de los quir\u00f3fanos, como as\u00ed tambi\u00e9n interacci\u00f3n visual y auditiva gracias a parlantes y micr\u00f3fonos estrat\u00e9gicamente instalados<\/p>\n<p>Esta informaci\u00f3n puede ser proyectada no solo en las aulas y anfiteatro del edificio, sino tambi\u00e9n en cualquier lugar del mundo debido a una potente infraestructura de manejo de datos, gracias a un Data Center dentro del Hospital y un gran Data Center Externo, vinculados por un doble anillo de fibra \u00f3ptica, que garantizan una alta disponibilidad de los datos, redundancia de conexiones y recuperaci\u00f3n de los mismos ante desastres lo que permite no solo la docencia e investigaci\u00f3n, sino tambi\u00e9n la telemedicina facilitando la asistencia remota de profesionales m\u00e9dicos que se encuentren en cualquier lado del mundo.<\/p>\n<figure 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mace-gallery-teaser-button-counter\">\n\t\t\t\t3 images\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t<\/a>\n<\/figure>\n\n<p>En resumen, los sistemas inteligentes quir\u00fargicos crean plataformas quir\u00fargicas de tecnolog\u00eda Surgery 4.0 que trabajan nucleando toda la informaci\u00f3n de los equipos y sistemas para permitir un acceso f\u00e1cil y r\u00e1pido por parte de los profesionales asistenciales.<\/p>\n<p>As\u00ed mismo, se efectu\u00f3 la construcci\u00f3n de una C\u00e1mara Gesell, es decir, una habitaci\u00f3n acondicionada para permitir la observaci\u00f3n con personas. La cual est\u00e1 conformada por dos ambientes separados por un vidrio de visi\u00f3n unilateral, dispone de equipos de audio y de video para permitir la grabaci\u00f3n de los diferentes experimentos. En este espacio se llevan adelante tareas de docencia con el alumnado incorpor\u00e1ndolos a un entorno realista en el cual se trabajan las practicas medicas con maniqu\u00edes de docencia (simuladores de pacientes).<\/p>\n<p>Las instalaciones del hospital tienen un espacio contenedor estrat\u00e9gico entre 1er y 2 segundo denominado entrepiso t\u00e9cnico, siendo el cerebro el hospital por contener las salas de data center y 9 salas de rack, adem\u00e1s las Unidades de Tratamiento de Aire con sus respectivos sistema de filtrado, los tableros el\u00e9ctricos de cada \u00e1rea, las instalaciones de gases medicinales, las unidades, conductos del sistema de correo neum\u00e1tico, tableros de los sistemas inteligentes quir\u00fargicos y UPS. Haciendo de este un lugar que permite ejecutar el 80% de las tareas de mantenimiento evitando ingresar a sectores asistenciales.<\/p>\n<figure id=\"attachment_6370\" aria-describedby=\"caption-attachment-6370\" style=\"width: 1890px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-6370\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 1890 1260'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2022\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Foto-32-1.jpg\" alt=\"Circulaci\u00f3n vehicular de Urgencia y Emergencia\" width=\"1890\" height=\"1260\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-6370\" class=\"wp-caption-text\">Circulaci\u00f3n vehicular de Urgencia y Emergencia<\/figcaption><\/figure>\n<p>El edificio cumplimenta con las normativas vigentes para termomec\u00e1nica, seguridad el\u00e9ctrica y gases medicinales. En el \u00e1rea quir\u00fargica y de terapias poseen los tableros y monitores de aislamiento el\u00e9ctrico espec\u00edficos para cada \u00e1rea, como as\u00ed tambi\u00e9n el vacu\u00f3metro para la monitorizaci\u00f3n de la presi\u00f3n en el bloque quir\u00fargico. Cada sala de cirug\u00eda cuenta con su propia unidad de tratamiento de aire disminuyendo las infecciones cruzadas.<\/p>\n<p>La instalaci\u00f3n de gases medicinales comprende un tanque criog\u00e9nico de 30 m3 con sus dos backup seg\u00fan exigencias del proveedor bater\u00edas de tubos y tanque criog\u00e9nico de 10 m3, una sala de compresores para aire y vac\u00edo medicinal seg\u00fan la normativa, IRAM, ASME, ANSI y DIN. En especial la norma IRAM-FAAA AB 37217<\/p>\n<p>En el entrepiso t\u00e9cnico se encuentran los talleres de trabajo para los equipos de infraestructura, inform\u00e1tica m\u00e9dica y bioingenier\u00eda. Contando con uno de los centros de monitoreo t\u00e9cnico, donde se tiene el acceso al BMS, para verificar la informaci\u00f3n en tiempo real del estado de las instalaciones, Adem\u00e1s del control integral a nivel de seguridad con c\u00e1maras interiores y exteriores.<\/p>\n<p>El BMS que permite la monitorizaci\u00f3n y accionamientos b\u00e1sicos de control de las instalaciones principales del edificio, como son instalaci\u00f3n el\u00e9ctrica, incendios, Termomec\u00e1nica, gases medicinales, etc. Construyendo de esta manera un edificio inteligente que permite el monitoreo continuo y en tiempo real del funcionamiento del edificio.<\/p>\n<p>Inform\u00e1tica m\u00e9dica, adem\u00e1s de dar soporte t\u00e9cnico al sistema de gesti\u00f3n, software y hardware en todas las \u00e1reas, incluye un taller para mantenimiento de hardware b\u00e1sico<\/p>\n<p>La mesa de ayuda, es el centro de atenci\u00f3n al usuario, el cual trabaja como derivador de problemas que tenga el usuario para el manejo del sistema, inform\u00e1tica m\u00e9dica, insumos, hoteler\u00eda, bioingenier\u00eda, \u00e1reas m\u00e9dicas y no m\u00e9dicas, \u00e1reas administrativas, infraestructura, etc. Sirviendo como apoyo de primera l\u00ednea para brindar soluciones.<\/p>\n<p>El taller de bioingenier\u00eda, trabaja como una unidad de negocio, conformando un taller de tecnovigilancia que realiza la venta de servicios a instituciones privadas y uno que ejecuta las tareas para el <strong>Hospital Central Dr. Ram\u00f3n Carrillo<\/strong>.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, dentro del servicio de Bioingenier\u00eda, se est\u00e1 conformando un laboratorio de medicina traslacional, en el cual existe un \u00e1rea de co-working que se trabaja de manera interdisciplinaria con inform\u00e1tica m\u00e9dica, la cual cuenta con una Workstation de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes y 2 impresoras 3D para realizar impresiones de modelos anat\u00f3micos para simulaciones quir\u00fargicas complejas.<\/p>\n<figure id=\"attachment_6371\" aria-describedby=\"caption-attachment-6371\" style=\"width: 1890px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-6371\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 1890 1260'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2022\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Foto-33.jpg\" alt=\"Centro de Comandos \u2013 Tableros de mando integral 8\" width=\"1890\" height=\"1260\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-6371\" class=\"wp-caption-text\">Centro de Comandos \u2013 Tableros de mando integral 8<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_6372\" aria-describedby=\"caption-attachment-6372\" style=\"width: 1890px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-6372\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 1890 1260'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2022\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Foto-34-1.jpg\" alt=\"Centros de Comandos \u2013 Tablero de mando integral 7\" width=\"1890\" height=\"1260\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-6372\" class=\"wp-caption-text\">Centros de Comandos \u2013 Tablero de mando integral 7<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_6373\" aria-describedby=\"caption-attachment-6373\" style=\"width: 1890px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-6373\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 1890 1378'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2022\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Foto-35-1.jpg\" alt=\"Acceso a consultorios de Urgencias\" width=\"1890\" height=\"1378\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-6373\" class=\"wp-caption-text\">Acceso a consultorios de Urgencias<\/figcaption><\/figure>\n<p>El trabajo interdisciplinario y la inclusi\u00f3n de las \u00e1reas t\u00e9cnicas en el abordaje permite romper la verticalidad de los sistemas sanitarios y avanzar en soluciones m\u00e1s adecuadas abordando las problem\u00e1ticas de manera integral encontrando un mejor uso de los recursos y facilitando el uso de las nuevas tecnolog\u00edas a los profesionales asistenciales.<\/p>\n<p>Los hospitales SMART, como el <strong>Hospital Central Dr. Ram\u00f3n Carrillo<\/strong>, trabajan apoy\u00e1ndose en la tecnolog\u00eda y los sistemas inform\u00e1ticos, herramientas indispensables para facilitar y efectivizar las tareas de los profesionales de la salud. Los hospitales necesitan transformarse, optimizando y redise\u00f1ando los procesos cl\u00ednicos, sistemas de gesti\u00f3n e infraestructura bajo una red digitalizada e interconectada consiguiendo una mayor eficiencia operacional y una experiencia y asistencia al paciente de calidad.<\/p>\n<p>El \u00e9xito del hospital est\u00e1 en su capacidad de transformar el capital intelectual en resultados para el paciente dentro de edificios vers\u00e1tiles, que se adapten a las futuras demandas asistenciales y avances tecnol\u00f3gicos, resistiendo las adversidades, creando edificios seguros y funcionales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p><em><strong>Orlando Alberto Molina<\/strong> es arquitecto Universidad Nacional de C\u00f3rdoba (2005). Mag\u00edster en Arquitectura Hospitalaria con 12 a\u00f1os de experiencia en el dise\u00f1o de edificio hospitalarios. Coordina grupo de proyecto de centros oncol\u00f3gicos, radioterapia y medicina nuclear en la Rep\u00fablica Argentina. Gesti\u00f3n en el mantenimiento e infraestructura en Medicina del Interior del Ministerio de Salud de la provincia de San Luis. Gerente de infraestructura hospitalaria.<\/em><\/p>\n<p><em><strong>Maria Delicia Soria <\/strong>es Ingeniera Biom\u00e9dica, Universidad Nacional de C\u00f3rdoba (2011),\u00a0\u00a0 Especialista en Dise\u00f1o y Gesti\u00f3n de la Infraestructura Hospitalaria y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica, Universidad ISALUD (2014)<strong>. <\/strong>Gerente de Procesos, RA.CA.SE San Luis.<\/em><\/p>\n<p><em><strong>Diego Federico Rios<\/strong> es Licenciado en Producci\u00f3n de Bioim\u00e1genes, Universidad Nacional de C\u00f3rdoba (2003), Gesti\u00f3n de Proyectos en Inform\u00e1tica para la Salud, Hospital Italiano (2020). Maestr\u00eda en inform\u00e1tica Medica, Hospital Italiano. Gerente de Inform\u00e1tica M\u00e9dica, RA.CA.SE.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el a\u00f1o 2021 pusimos en marcha el Hospital Central Dr. Ram\u00f3n Carrillo de la provincia de San Luis, Argentina. 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