Tras las \u00faltimas ocurrencias en la aparici\u00f3n de nuevas cepas del SARS-CoV-2, y las tasas de infecciones, inestables y sensibles a las m\u00e1s diversas variables, de localidades, grupos de edad y morbimortalidad, los investigadores se enfocan, con justificada urgencia, en la investigaci\u00f3n para el establecimiento de vacunas, remedios y bloqueos en la propagaci\u00f3n de infestaciones y sus graves consecuencias, por todo el mundo.<\/p>\n
Estos tiempos de dificultades y temores nos llevan a reflexionar sobre el estado de agresi\u00f3n al que hemos llegado en relaci\u00f3n con el medio ambiente, pues es claro que la aparici\u00f3n de estos problemas de salud refleja lo que ha venido enfrentando nuestro planeta, a partir de acciones negligentes en el uso de fuentes de combustibles no renovables y con el calentamiento global, provocado por pr\u00e1cticas y acciones agresivas en el h\u00e1bitat de la vida silvestre, en busca de un desarrollo no sostenible y potencialmente peligroso para la naturaleza.<\/p>\n
Sin duda, la ciencia apunta a una profunda reflexi\u00f3n sobre la innovaci\u00f3n de las pr\u00e1cticas de generaci\u00f3n de energ\u00eda, buscando acelerar la investigaci\u00f3n de nuevas fuentes de energ\u00eda, para el desarrollo de las naciones, en el uso de recursos alternativos y renovables. Eso debe configurar un medio ambiente m\u00e1s justo y sostenible, protegido de las agresiones que generan desequilibrios a la biota, animales, especies raras y enfermedades que aparecen ante agresiones no deseadas en su h\u00e1bitat.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n sobre la transformaci\u00f3n de usos y recursos en la industria de la construcci\u00f3n civil se ha convertido en un elemento clave para la consolidaci\u00f3n de edificaciones m\u00e1s conectadas con agilidad constructiva. El Hospital del Futuro debe ser capaz de responder al desarrollo de la tecnolog\u00eda m\u00e9dica en las emergencias de pandemias y desastres naturales. \u00c9l debe ofrecer flexibilidad y capacidad de expansi\u00f3n, conexi\u00f3n a la red mundial de conocimiento, sostenibilidad con equilibrio ambiental y ambientes humanizados y acogedores para pacientes y personal de atenci\u00f3n a salud.<\/p>\n
Los proyectos arquitect\u00f3nicos del hospital del futuro implementan, con el dise\u00f1o y concepci\u00f3n de sus ambientes, la agilidad en el proceso de curaci\u00f3n, la facilitaci\u00f3n de la incorporaci\u00f3n tecnol\u00f3gica y la presencia del confort ambiental, estableciendo espacios que integren al paciente con la naturaleza y que apoyen el nuevo enfoque del cuidado de la salud, centrado en el paciente integral y la integraci\u00f3n de su bienestar f\u00edsico, psicol\u00f3gico y espiritual. Lo hospital del futuro debe estar dise\u00f1ado para ser modular, flexible y ampliable, verde, compatible con la conservaci\u00f3n ambiental, sostenible, conectado a la red mundial, ciencia e investigaci\u00f3n, humanizado para pacientes, acompa\u00f1antes y empleados.<\/p>\n
<\/p>\n
Modular, flexible y ampliable <\/strong><\/p>\n De lo expuesto surge la necesidad de proyectos que respondan a la deseada flexibilidad de espacios y donde se puedan implementar ambientes que se relacionen adecuadamente con los flujos del personal cl\u00ednico, utilizando la distancia suficiente para que puedan brindar atenci\u00f3n al paciente, sin interferir directamente en sus espacios de vida y delegando en los usuarios, y sus cuidadores, una corresponsabilidad en el trato adem\u00e1s de una mayor independencia del paciente en relaci\u00f3n con el cuidado de su salud.<\/p>\n Los conceptos que dieron forma a los hospitales del movimiento moderno brasile\u00f1o, en su concepci\u00f3n de estructuras de bloques verticales, agregando aspectos que hoy llamamos confort ambiental y enfatizando las cualidades de flexibilidad de la estructura independiente, planta libre y modulaci\u00f3n, son capaces de satisfacer las necesidades de supuestos requisitos exigidos por los avances de la medicina y las respectivas tecnolog\u00edas en el per\u00edodo en que se implementaron.<\/p>\n A partir del uso de estructuras independientes de las divisiones de ambientes, se logr\u00f3 libertad en la concepci\u00f3n de espacios m\u00e1s flexibles, capaces de atender adecuadamente las actividades m\u00e9dicas, a trav\u00e9s del arrendamiento de mamposter\u00eda no estructural, implantada a partir del uso de la modulaci\u00f3n en los proyectos. La adopci\u00f3n de la coordinaci\u00f3n modular proporciona mayor flexibilidad y agilidad en el cambio de usos y dimensiones de las salas de examen, bloques de hospitalizaci\u00f3n y la reorganizaci\u00f3n de espacios y flujos.<\/p>\n La construcci\u00f3n sobre pilotis<\/em> permiti\u00f3, muy empleada desde el movimiento moderno brasile\u00f1o, con las aplicaciones de las premisas de Le Corbusier, el desprendimiento de las estructuras del suelo y la permeabilidad en relaci\u00f3n con las visadas de los espacios de la ciudad y libertad de concepci\u00f3n en las plantas bajas, adem\u00e1s de permitir la libre apertura de las ventanas, inundando de luz y aire los ambientes, tornando los espacios m\u00e1s saludables.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Conectados a la red mundial, ciencia e investigaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n En los tiempos de la nueva revoluci\u00f3n tecnol\u00f3gica ser\u00e1n cada vez m\u00e1s posibles los intercambios y discusiones de casos m\u00e9dicos, en conexi\u00f3n con todos los principales centros de tratamiento e investigaci\u00f3n del mundo. La ciencia m\u00e9dica, la rob\u00f3tica, las cirug\u00edas y los tratamientos que ponen a disposici\u00f3n t\u00e9cnicas como la realidad virtual, los ex\u00e1menes m\u00ednimamente invasivos, la imagenolog\u00eda de vanguardia y la posibilidad de discutir casos a distancia, deben tener garantizado el acceso al internet de las cosas y facilitado enormemente su disponibilidad en entornos de diagn\u00f3stico y terapia, conectando centros m\u00e9dicos de excelencia, dondequiera que est\u00e9n.<\/p>\n La adopci\u00f3n de tecnolog\u00edas digitales para el diagn\u00f3stico y las terapias aporta a los hospitales del futuro agilidad en los tratamientos y estudios de casos para una resoluci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y resolutiva. Aun as\u00ed, investigaciones con c\u00e9lulas madre, para aplicaci\u00f3n en las impresoras 3D, que manejar\u00e1n materia prima de bancos de tejidos y c\u00e9lulas, investigaciones con diagn\u00f3stico remoto desde wearables<\/em> y accesorios port\u00e1tiles conectados a tabletas, celulares, y cirug\u00edas m\u00ednimamente invasivas tendr\u00e1 sus necesidades para facilitar la conexi\u00f3n con interlocutores distantes.<\/p>\n Estos temas requerir\u00e1n construcciones hospitalarias totalmente conectadas, con profusi\u00f3n de redes y cables para atender con excelencia los problemas e incluso su seguimiento post procedimientos. Tambi\u00e9n son importantes las nuevas conexiones de larga distancia a trav\u00e9s de la world wide web<\/em>, sin necesidad de distribuci\u00f3n por cable, apoy\u00e1ndose en transmisiones de datos, a trav\u00e9s de tecnolog\u00edas avanzadas de conexi\u00f3n por la IoT.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Verde, compatible con la conservaci\u00f3n ambiental, sostenible<\/strong><\/p>\n La aplicaci\u00f3n de sistemas alternativos de generaci\u00f3n de energ\u00eda, el estudio del agotamiento de efluentes, la previsi\u00f3n del uso de envolventes ahorradoras de energ\u00eda para la climatizaci\u00f3n, el aprovechamiento de la captaci\u00f3n de agua de lluvia para su reutilizaci\u00f3n, las cubiertas verdes y, enf\u00e1ticamente, la implementaci\u00f3n del uso inteligente de los edificios mediante iluminaci\u00f3n. Y la ventilaci\u00f3n natural, en \u00e1reas que puedan ser ventiladas naturalmente, ser\u00e1n importantes para la b\u00fasqueda de una construcci\u00f3n y uso de hospitales que se inserten m\u00e1s idealmente en su entorno.<\/p>\n Un regreso a los ambientes ventilados naturalmente – ambientes no cr\u00edticos – podr\u00eda representar una salida saludable, especialmente si enfatizamos los beneficios de diluir bacterias y virus cuando est\u00e1n muy diluidos y renovados en su dispersi\u00f3n en ambientes completamente ventilados y, si es posible, abundantemente iluminados por la luz del d\u00eda.<\/p>\n Esta premisa en el dise\u00f1o aleja cada vez m\u00e1s a los hospitales del conocido \u201cs\u00edndrome del edificio enfermo\u201d. Ciertamente, la inspiraci\u00f3n de los tiempos pasados de las salas Nightingale debe ser revisada y redirigida para cumplir con todos los requisitos de las condiciones m\u00e9dicas actuales, sin comprometer el aire fresco y la luz solar en los ambientes, con \u00e9nfasis en las \u00e1reas de hospitalizaci\u00f3n y descanso de las equipos.<\/p>\n Destacamos el aprecio por la orientaci\u00f3n ideal de los bloques de hospitalizaci\u00f3n, que caracteriza uno de los temas m\u00e1s estudiados por los arquitectos, traduciendo la preocupaci\u00f3n por la comodidad de los pacientes y usuarios. Con diferentes dimensiones y topograf\u00edas, pero adecuadamente insertos en el tejido urbano, los proyectos hospitalarios de futuro requieren soluciones ingeniosas para garantizar los requerimientos de los complejos programas de atenci\u00f3n a la salud, y para albergar ambientes de apoyo log\u00edstico y flujos ideales.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Humanizado para pacientes, acompa\u00f1antes y equipamiento<\/strong><\/p>\n La visi\u00f3n del paciente, incorporando instalaciones a los ambientes que permitan la administraci\u00f3n de las condiciones espaciales por parte de los usuarios desde la cama del hospital, ofreciendo opciones y elecciones para el control individual incluyendo privacidad versus ambiente social, control de intensidad de luz, elecci\u00f3n del tipo de m\u00fasica en el ambiente, opciones de posici\u00f3n de los asientos, silencio y quietud versus \u00e1reas de espera \u201cactivas\u201d.<\/p>\n El Hospital de lo Futuro deber\u00e1 dise\u00f1arse para albergar pacientes y equipos de trabajo, y su aparato tecnol\u00f3gico, con m\u00e1s conciencia de lo que significa brindar espacios saludables y construir un ambiente m\u00e1s justo y equilibrado para todos los que, al buscar sus servicios, pueden ser testigo y participar de relaciones m\u00e1s humanas y sostenibles con el medio ambiente y la calidad de vida.<\/p>\n Otro factor importante en el desarrollo de espacios para la prestaci\u00f3n de servicios de salud es el relacionado con la calidad del aire. la adopci\u00f3n de grandes ventanales y vanos que proporcionen una adecuada ventilaci\u00f3n y aireaci\u00f3n de los ambientes de hospitalizaci\u00f3n, as\u00ed como una conexi\u00f3n con el paisaje y con la luz natural y sus variaciones a lo largo del d\u00eda, manteniendo una deseada integraci\u00f3n con el espacio exterior, conectando al paciente con la naturaleza a trav\u00e9s de ventanas panor\u00e1micas al exterior, jardines internos, acuarios, elementos arquitect\u00f3nicos con agua, etc. Podemos mencionar, como dise\u00f1o de suma calidad arquitect\u00f3nica, los Maggie`s Center alrededor del mundo.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Conclusiones<\/strong><\/p>\n De esta forma, la arquitectura hospitalaria se enfrenta a un nuevo reto, que es el de incorporar la dimensi\u00f3n del confort ambiental a los proyectos, a\u00f1adiendo la dimensi\u00f3n humana, adaptando la tecnolog\u00eda para el ejercicio de la medicina a la visi\u00f3n y deseos del paciente, investigando sus aspiraciones y sus angustias, estableciendo adecuadas relaciones psicol\u00f3gicas entre el individuo y el espacio que lo acoge, como elemento fundamental de la cura deseada.<\/p>\n Debe buscar la flexibilidad para recibir cambios en su arquitectura en atendimiento a los diversos males y emergencias s\u00fabitas en su entorno. A respecto de su tecnolog\u00eda, debe a\u00f1adir a sus instalaciones la agilidad para conectarse con instituciones de salud en todas partes, enfatizando y optimizando el uso de IoT para a\u00f1adir conocimiento medico lo m\u00e1s reciente.<\/p>\n Y debe repensar el concepto de humanizaci\u00f3n y acogida, mejorando la experiencia del paciente y la comodidad de los equipas de trabajo. La presencia de la naturaleza, de acompa\u00f1ante, las distracciones positivas y el acceso al entorno, aprovechando la luz y la ventilaci\u00f3n natural, donde sea posible.<\/p>\n <\/p>\n Referencias<\/strong><\/p>\n ALMEIDA, Fernando. Os desafios da sustentabilidade uma ruptura urgente<\/strong> Rio de Janeiro, Elsevier, 2007<\/p>\n ANTUNES, Thais. 5 Exemplos de sustentabilidade hospitalar na pr\u00e1tica, Helioprint<\/strong> Dispon\u00edvel em https:\/\/helioprint.com.br\/blog\/sustentabilidade-hospitalar\/<\/a>\u00a0 Acesso em mai, 2023<\/p>\n BITENCOURT, Fabio, VILAS-BOAS Doris, da SILVA, Emerson (orgs.). Arquitetura para emerg\u00eancias<\/strong>: experi\u00eancias, viv\u00eancias e reflex\u00f5es. Rio de Janeiro, Rio Books, 2021.<\/p>\n COSTEIRA, Elza. Olhar o passado para construir o futuro<\/strong>. Disserta\u00e7\u00e3o (mestrado); Rio de Janeiro, PROARQ\/FAU\/UFRJ, 2018.<\/p>\n O hospital do futuro: uma nova abordagem para projetos de ambientes de sa\u00fade. In SANTOS, Mauro; BURSZTYN, Ivani (orgs.). Sa\u00fade e Arquitetura- Caminhos para a humaniza\u00e7\u00e3o dos ambientes hospitalares. Rio de Janeiro, Ed. SENAC Rio, 2004.<\/p>\n GEHL, Jan. Cidades para Pessoas<\/strong> Trad Anita Di Marco 3 \u00aa ed S\u00e3o Paulo, Ed Perspectiva, 2015<\/p>\n OXYMED. Hospital Sustent\u00e1vel<\/strong> Blog Dispon\u00edvel em https:\/\/oxymed.com.br\/oxymed-hospital-sustentavel\/<\/a>\u00a0 \/ Acesso em jun, 2023.<\/p>\n SAUNDERS, Lucy. Healthy Cities<\/strong> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 PPS \u00a0\u00a0 presentation Dispon\u00edvel \u00a0\u00a0\u00a0 em https:\/\/londonlivingstreets.files.wordpress.com\/2018\/04\/20180312-lucy-saunders-healthy-streets-check-feb2018.pdf<\/a>\u00a0 Acesso em mai, 2023<\/p>\n SPECK, Jeff. Cidade Caminh\u00e1vel<\/strong> Trad Anita Di Marco e Anita Natividade 1 \u00aa ed S\u00e3o Paulo, Ed Perspectiva, 2016<\/p>\n UJVARI, Stefan Cunha. A Hist\u00f3ria e suas Epidemias; a conviv\u00eancia do homem com os micro-organismos.<\/strong> Ed SENAC Rio, Editora SENAC S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro, 2003.<\/p>\n WESTPHAL, M\u00e1rcia Faria. Munic\u00edpios Saud\u00e1veis Aspectos Conceituais. Revista Sa\u00fade e Sociedade<\/strong> v 6 n 2 p 11 Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Sa\u00fade P\u00fablica FSP\/USP S\u00e3o Paulo, ago\/dez 1997<\/p>\n WHO (2020). WHO guidance for climate-resilient and environmentally sustainable health care facilities. Geneva: World Health Organization (https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/335909<\/a> ). Acesso em jul, 2023<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Elza Costeira <\/strong>es arquitecta DSc. Integra el Comit\u00e9 Editorial ABDEH, y es investigadora del Espa\u00e7o Sa\u00fade\/FAU\/UFRJ y DPH\/COC\/FIOCRUZ<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La ocurrencia de epidemias y su aparici\u00f3n recurrente en la historia de la trayectoria del homo sapiens en nuestro planeta, pone en evidencia la necesidad de crear mecanismos para proteger a las poblaciones ante el temor a la aparici\u00f3n de nuevas enfermedades y sucesivas reinfestaciones de estos males, en un gran n\u00famero de habitantes […] M\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6633,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[214],"tags":[],"reaction":[],"adace-sponsor":[],"class_list":{"0":"post-6630","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-sistemas-alternativos"},"wps_subtitle":"Arq. Elza Costeira","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6630","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6630"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6630\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6635,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6630\/revisions\/6635"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6633"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6630"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6630"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6630"},{"taxonomy":"reaction","embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/reaction?post=6630"},{"taxonomy":"adace-sponsor","embeddable":true,"href":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-json\/wp\/v2\/adace-sponsor?post=6630"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"Centro](\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/figura-1.jpg\")
![\"Telemedicina:](\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/figura-2.jpg\")
![\"Arquitectura](\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/figura-3.jpg\")
![\"Centro](\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/figura-4.jpg\")