CTIC, Centro de Tratamiento e Investigaci\u00f3n sobre C\u00e1ncer Luis Carlos Sarmiento Angulo, es un proyecto sin \u00e1nimo de lucro, enfocado en el diagn\u00f3stico, tratamiento, prevenci\u00f3n e investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer, de referencia a nivel nacional y regional en el Continente, con una oferta integral de servicios dentro del Complejo. El CTIC se encuentra ubicado en el norte de la ciudad de Bogot\u00e1, en un sector residencial consolidado, y contiguo a importantes v\u00edas (Autopista Norte, Calle 170, Carreras 9\u00aa y 7\u00aa).<\/p>\n <\/p>\n CTIC en su primera etapa cuenta con el edificio de hospital, que ofrece todos los servicios para el diagn\u00f3stico y atenci\u00f3n de pacientes de c\u00e1ncer, sin importar su nivel de aseguramiento, brindando la m\u00e1s moderna tecnolog\u00eda, tanto en infraestructura como en equipos de diagn\u00f3stico y tratamiento, como la mejor experiencia para pacientes, familiares y acompa\u00f1antes, personal asistencial y visitantes, gracias a su dise\u00f1o interior, que prioriza la luz natural, materiales c\u00e1lidos y amables, una relaci\u00f3n directa con el paisajismo y vistas lejanas hacia los Cerros Orientales de la ciudad.<\/p>\n As\u00ed mismo, cuenta con un edificio dedicado a la Investigaci\u00f3n oncol\u00f3gica, que se encuentra en el costado occidental del predio, donde se alojan todos los laboratorios de investigaci\u00f3n cl\u00ednica, as\u00ed como el auditorio del Centro de 230 sillas, dada su relaci\u00f3n con la academia. En su primera fase, el \u00e1rea construida llega a los 100.000m2, que corresponde aproximadamente al 70% de todo el proyecto, dejando para la segunda fase, la torre sur de hospital, y un edificio donde se alojar\u00e1 un hotel de larga estad\u00eda y consultorios.<\/p>\n Arquitectura y Dise\u00f1o<\/strong><\/p>\n El dise\u00f1o de CTIC desde su concepci\u00f3n, busc\u00f3 alejarse de las formas rectil\u00edneas y masivas de los proyectos hospitalarios de su misma escala y complejidad, y contar con una relaci\u00f3n directa con zonas verdes y vistas hacia los cerros de la ciudad, minimizando el impacto de la edificaci\u00f3n en un sector residencial ya consolidado, y un cuidadoso interiorismo, como estrategia de mejorar de la experiencia de sus usuarios (pacientes, familiares y acompa\u00f1antes, personal asistencial y trabajadores, y visitantes).<\/p>\n Dadas estas premisas, CTIC evita el impacto vehicular en las v\u00edas del sector mediante un drop-off de corta estad\u00eda al interior del predio, y con sus \u00e1reas de parqueo subterr\u00e1neas, permitiendo un campus verde, con vegetaci\u00f3n nativa, para el disfrute de usuarios, pacientes, visitantes y trabajadores del Centro.<\/p>\n <\/p>\n Esquemas de fase de dise\u00f1o Visuales y recorridos vehiculares<\/p>\n El acceso al CTIC en nivel de semis\u00f3tano se resuelve mediante un car lobby, para acceso de pacientes y acompa\u00f1antes, ya sea que estos ingresen por medio de ambulancias o en veh\u00edculos particulares o taxis, liberando el nivel de piso 1 y paisajismo de veh\u00edculos. As\u00ed mismo, en el semis\u00f3tano, se ubican todas las \u00e1reas de apoyo como la Central de Producci\u00f3n de Alimentos, Farmacia y Central de mezclas, Central Est\u00e9ril, Almacenes, Gases Medicinales, \u00e1reas t\u00e9cnicas, y el servicio de Hospitalizaci\u00f3n Parcial dada su relaci\u00f3n directa con el acceso de ambulancias. Finalmente, aprovechando su ubicaci\u00f3n en el subsuelo, se ubica el servicio de Radioterapia, que cuenta con 8 bunkers, donde se alojan equipos emisores de radiaciones ionizantes de alta energ\u00eda (Aceleradores Lineales). Estos espacios fueron construidos mediante un proceso de fundici\u00f3n preciso y por etapas, logrando las condiciones indicadas en los c\u00e1lculos de protecci\u00f3n radiol\u00f3gica, permitiendo usar equipos de altas energ\u00edas, y de distintas marcas y tecnolog\u00edas.<\/p>\n Elev\u00e1ndose desde el nivel de paisajismo, sobre los niveles de s\u00f3tano y semis\u00f3tano, se desprenden los edificios de hospital y centro de investigaci\u00f3n. De acuerdo con las premisas de dise\u00f1o, la torre de Hospital y su edificio central, formalmente se alejan de edificaciones de salud similares en escala y alcance, mediante formas curvas, que generan una percepci\u00f3n m\u00e1s amable y suave, que, a su vez, se traslada al interior, generando pasillos curvos, m\u00e1s estimulantes, y que no se sienten infinitos. Los edificios, que est\u00e1n orientados en sentido oriente – occidente y, dadas sus formas curvas, permiten una mejor condici\u00f3n de iluminaci\u00f3n al interior durante el d\u00eda.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Este vest\u00edbulo, dada su escala y \u00e1rea, permite que el exterior, -paisajismo cercano, como la vista lejana de los Cerros orientales-, ingrese al interior, y puesto que las esperas principales de los servicios ambulatorios del hospital miran a este vest\u00edbulo, la relaci\u00f3n con el exterior es directa, produciendo una experiencia positiva para los usuarios del proyecto. El vest\u00edbulo cuenta con una escalera helicoidal que comunica el nivel de piso 1 con el semis\u00f3tano, buscando que, desde el este nivel, integrar el vest\u00edbulo con el acceso vehicular, creando un punto de inter\u00e9s para recorrer peatonalmente el vest\u00edbulo.<\/p>\n En siguientes pisos del edificio central, se encuentran terrazas con vegetaci\u00f3n y zonas de permanencia, rematando en piso 6, con un oratorio que mira a los cerros, el cual se puede abrir completamente hacia la terraza.<\/p>\n En los pisos superiores de la torre se encuentran los niveles de hospitalizaci\u00f3n, los cuales cuentan con pasillos que siguen la geometr\u00eda de la torre, que terminan en vac\u00edos con patios con vegetaci\u00f3n, generando entradas de luz natural en pasillos, que, en proyectos similares, son iluminados artificialmente durante el d\u00eda. Estos pasillos cuentan con puntos de reuni\u00f3n, permitiendo que los acompa\u00f1antes y los mismos pacientes hospitalizados puedan salir de las habitaciones, y disfrutar de un espacio amable de permanencia que les permita continuar con sus actividades diarias, sin alejarse de las habitaciones.<\/p>\n As\u00ed mismo, en el edificio central, se encuentra, adem\u00e1s de servicios transversales, como im\u00e1genes diagnosticas, consulta externa, cirug\u00eda, el vest\u00edbulo principal, que reparte a estos servicios, as\u00ed como a los puntos fijos para los niveles superiores de la torre.<\/p>\n El programa para la Fase 1 es el siguiente:<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Adem\u00e1s, CTIC cuenta con \u00e1reas de apoyo y log\u00edsticas: Farmacia y Central de Mezclas, Central Est\u00e9ril, Almac\u00e9n General, Central de Producci\u00f3n de Gases Medicinales, Cocina, ubicados en el semis\u00f3tano, atendiendo al 100% del proyecto en sus fases de desarrollo.<\/p>\n Para fase 2, se contempla la torre sur del hospital, donde crecer\u00e1n los servicios actuales del mismo, dependiendo de la demanda y necesidades de la Fundaci\u00f3n, y un edificio de hotel de larga estad\u00eda y consultorios<\/p>\n <\/p>\n Dise\u00f1o Interior<\/strong><\/p>\n El concepto de interiorismo de CTIC parte de las siguientes premisas:<\/p>\n Dado esto, CTIC logr\u00f3 mediante una paleta de materiales b\u00e1sicos, imprimir un car\u00e1cter constante en todos los espacios, permitiendo una imagen institucional, que comunica al visitante y usuario el mensaje de estar en un Centro de tratamiento integral, donde cada espacio de atenci\u00f3n y tratamiento mantiene la misma calidad y ofrece el elevado est\u00e1ndar que la misi\u00f3n del CTIC cuenta en sus principios como Instituci\u00f3n.<\/p>\n La constante en materiales y formas, CTIC en sus \u00e1reas p\u00fablicas mantiene la misma paleta, pero consiguiendo en espacios de bienvenida, como los de vest\u00edbulo de Hospital e Investigaci\u00f3n, sean singulares, emblem\u00e1ticos y contundentes.<\/p>\n <\/p>\n Funcionalidad y Flexibilidad<\/strong><\/p>\n Funcionalmente, las \u00e1reas de tratamiento de quimioterapia, hospitalizaci\u00f3n, UCI y quimioterapia se configuraron de manera secuencial, donde el personal asistencial est\u00e1 afuera, pero siempre atento a los pacientes, \u00e9stos en el centro, y los familiares y acompa\u00f1antes al final, permitiendo un actuar r\u00e1pido del personal asistencial en caso de una emergencia o de la prestaci\u00f3n de un cuidado, y el acompa\u00f1ante no afecte su trabajo.<\/p>\n <\/p>\n En hospital, de acuerdo con la demanda estimada de los servicios se reservaron \u00e1reas internas disponibles para futuro crecimiento: 4 bunkers de radioterapia, 3 quir\u00f3fanos, y otras salas de im\u00e1genes diagn\u00f3sticas y medicina nuclear. Estas \u00e1reas se dejaron previstas para recibir distintos equipos y dotaci\u00f3n. Se tuvo especial cuidado en el dise\u00f1o de los bunkers de radioterapia, los cuales fueron dise\u00f1ados y construidos para aceptar aceleradores lineales de las marcas lideres en el medio. Actualmente, la fase 1 es multimarca, demostrando su flexibilidad en operaci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n El edificio de Investigaci\u00f3n se dise\u00f1\u00f3 pensando en un flujo de trabajo flexible, donde los equipos de investigadores pueden configurarse de distintas maneras y tama\u00f1os en el tiempo, mediante muebles de trabajo m\u00f3viles, con conexiones a redes por techo, obteniendo una planta libre, as\u00ed mismo, la estructura de grandes luces permite que las redes principales recorran toda la longitud del edificio.<\/p>\n El auditorio permite subdividirse, ajust\u00e1ndose a distintos tama\u00f1os de conferencias, permitiendo simultaneidad en eventos de divulgaci\u00f3n cient\u00edfica.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Desarrollo y construcci\u00f3n<\/strong><\/p>\n Como proyecto de alta complejidad con m\u00e1s de 100.000 m2 de construcci\u00f3n y bajo los est\u00e1ndares m\u00e1s exigentes en cuanto a normativa hospitalaria y calidad constructiva aplicables a un proyecto multidisciplinario y multiuso de esta magnitud, durante su desarrollo se debieron implementar diferentes metodolog\u00edas para la planeaci\u00f3n y desarrollo de la obra, identificado claramente cuales zonas del proyecto se correspond\u00edan a un proyecto de ejecuci\u00f3n repetitiva y estandarizada<\/em>, como lo son los pisos de hospitalizaci\u00f3n, Unidades de cuidado intensivo, consultorios, laboratorios de investigaci\u00f3n y parqueaderos.<\/p>\n Tambi\u00e9n se identificaron las zonas del proyecto que se comportar\u00edan como un proyecto de ejecuci\u00f3n no repetitiva<\/em> y a estas \u00e1reas se aplicaron estrategias en su planeaci\u00f3n como mockups y amortiguadores de tiempo que permitieron aclarar las interacciones de su coordinaci\u00f3n t\u00e9cnica, a estas zonas pertenecieron, las unidades de cirug\u00eda, vest\u00edbulo, cafeter\u00edas y servicios cl\u00ednicos especializados.<\/p>\n No obstante a lo anterior, el ejercicio en la planeaci\u00f3n de la obra que permiti\u00f3 su exitosa ejecuci\u00f3n, correspondi\u00f3 en la identificaci\u00f3n de zonas que deb\u00edan ser tratadas como proyectos de innovaci\u00f3n,<\/em> debido a la gran cantidad de incertidumbres en materia de equipos que se instalar\u00edan en las zonas como radioterapia (Bunker), im\u00e1genes diagn\u00f3sticas y datacenter, lo que supuso un esfuerzo adicional en la aproximaci\u00f3n a la soluci\u00f3n definitiva sin tener la totalidad de las variables definidas, dada la intenci\u00f3n del Promotor de implementar una dotaci\u00f3n multimarca, con equipos de \u00faltima tecnolog\u00eda para estas zonas, a instalar muy cerca a la fecha estimada de apertura al p\u00fablico. Para ello, se implementaron metodolog\u00edas \u00e1giles de retroalimentaci\u00f3n, la cual consisti\u00f3 en la identificaci\u00f3n del espacio, sus zonas de interferencia y a medida que se iban resolviendo las incertidumbres en las pruebas de productos (paralelas en algunos casos) que permitieron minimizar las iteraciones y los reprocesos en la ejecuci\u00f3n.<\/p>\n Proceso constructivo <\/strong><\/p>\n Una vez terminadas las actividades preliminares del proyecto (Descapote, conformaci\u00f3n de plataformas, etc.) Se realiza la construcci\u00f3n la cimentaci\u00f3n profunda del proyecto que va a soportar las cargas totales de los edificios, luego se ejecutan placas puntales de piso 1 y semis\u00f3tano las cuales iban a servir como soporte horizontal de las pantallas pre-excavadas durante el proceso de excavaci\u00f3n de la cimentaci\u00f3n superficial del proyecto.<\/p>\n Para la cimentaci\u00f3n superficial del proyecto se realizan excavaciones coordinadas de trincheras intercaladas para evitar movimientos del terreno no previstos y afectaciones al \u00e1rea aferente al mismo.\u00a0 Una vez culminada la cimentaci\u00f3n superficial del proyecto, se realiza la construcci\u00f3n de los cierres de anillos de las placas puntales de semis\u00f3tano y piso 1 respectivamente.<\/p>\n Una vez terminada la estructura de los s\u00f3tanos del proyecto, se procede con la construcci\u00f3n de la super estructura del edificio 6 (12 pisos + Helipuerto), edificio 5 (5 pisos) la cual se compone por losas aligeradas de 0,70m.<\/p>\n De manera paralela se inicia la construcci\u00f3n de los muros divisorios, que, de acuerdo con su complejidad t\u00e9cnica, versatilidad y niveles de prestaci\u00f3n de servicio durante la construcci\u00f3n, se utiliz\u00f3 muros en bloque de arcilla; tambi\u00e9n sistemas de tabiques de mortero reforzado con aligeramiento y sistema de construcci\u00f3n en seco para las zonas que podr\u00edan tener mayor posibilidad de cambio espacial o en redes t\u00e9cnicas y requer\u00edan mayor agilidad constructiva.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n A continuaci\u00f3n, se indican datos relevantes de la estructura del proyecto:<\/p>\n Concreto: 91,200 m3 de concreto vaciado (0.90m3\/m2)<\/p>\n Acero: 9,896 Ton de acero usado (0.10 Ton\/m2)<\/p>\n Volumen de material Excavado: 302,654 m3<\/p>\n Construcci\u00f3n de acabados e instalaci\u00f3n de redes T\u00e9cnicas<\/strong><\/p>\n Otro hito importante fue el inicio de la construcci\u00f3n y coordinaci\u00f3n de las instalaciones t\u00e9cnicas, acabados y coordinaci\u00f3n en 3 dimensiones, mediante el uso de la metodolog\u00eda BIM, pero dado los cambios y ajustes sufridos durante el desarrollo del proyecto, por actualizaciones del programa arquitect\u00f3nico y definici\u00f3n de tecnolog\u00edas, requiri\u00f3 una constante coordinaci\u00f3n de especialidades en obra. Gracias al uso de la metodolog\u00eda BIM, se redujeron las iteraciones de soluciones de acuerdo con los retos de ejecuci\u00f3n; para este desarrollo se cont\u00f3 con la integraci\u00f3n de 25 especialidades t\u00e9cnicas que se describen a continuaci\u00f3n:<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Los modelos Revit permitieron vincularse entre disciplinas, para generar planos constrictivos detallados, logrando una adecuada coordinaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n en sitio. Posterior a esto, los contratistas en obra generaron modelos As Built, que son los modelos de lo ejecutado, dejando registro de las instalaciones finales, facilitando el mantenimiento y posteriores modificaciones en la Operaci\u00f3n.<\/p>\n Las herramientas de verificaci\u00f3n y de distribuci\u00f3n de la informaci\u00f3n, permite una coordinaci\u00f3n m\u00e1s eficaz, al poder interactuar con distintos modelos, y dar trazabilidad a las versiones en entrega, verificaci\u00f3n y comentarios por parte de Obra, Interventor\u00eda y dar respuestas en una misma plataforma. As\u00ed mismo, el personal de obra pudo tener en sitio, mediante tablets, acceder a la informaci\u00f3n, revisada y aprobada, en cualquier momento y lugar.<\/p>\n Finalmente, se indican datos relevantes de las instalaciones t\u00e9cnicas y acabaos del proyecto:<\/p>\n Redes t\u00e9cnicas:<\/p>\n Acabados:<\/p>\n <\/p>\n Componente estructural y geot\u00e9cnico:<\/strong><\/p>\n Cimentaci\u00f3n y estructura en concreto reforzado seg\u00fan dise\u00f1o estructural con base a los requerimientos establecidos por la NSR-10, Microzonificaci\u00f3n S\u00edsmica de Bogot\u00e1 y recomendaciones de estudio de suelos.<\/p>\n Cimentaci\u00f3n conformada por el conjunto de losa-pilotes, la losa controla esfuerzos de sub-presi\u00f3n o esfuerzos de fondo y los pilotes transmiten las cargas al subsuelo entre 50 y 68 metros de profundidad.<\/p>\n La resistencia al sismo es proporcionada por las columnas y pantallas desde s\u00f3tano hasta cubierta, dimensionadas de acuerdo con los desplazamientos horizontales m\u00e1ximos permitidos prescritos por la norma bajo el esquema de derivas m\u00e1ximas permisibles, otorgando de tal manera una rigidez adecuada a la estructura.<\/p>\n Las losas de entrepiso en concreto con vigas y viguetas variables entre 60 y 90 cent\u00edmetros de altura. Las vigas se apoyan a su vez sobre las columnas y pantallas quienes transmiten las cargas a la cimentaci\u00f3n.<\/p>\n En s\u00edntesis, se conforma un modelo estructural tridimensional, esencialmente completo, debidamente arriostrado, resistente a fuerzas s\u00edsmicas y cumpliendo en un todo lo prescrito en el Reglamento Colombiano de Construcciones Sismo-Resistentes NSR-10.<\/p>\n Edificio de bunkers de radioterapia conformado por el conjunto de losa-pilotes, la losa controla esfuerzos de sub-presi\u00f3n o esfuerzos de fondo y los pilotes transmiten las cargas al subsuelo a 50 metros de profundidad. La resistencia al sismo es proporcionada por las pantallas de gran espesor, dimensionadas de acuerdo con los desplazamientos horizontales m\u00e1ximos permitidos prescritos por la norma bajo el esquema de derivas m\u00e1ximas permisibles, otorgando de tal manera una rigidez adecuada a la estructura. Los espesores de muros y losa cumplen con los espesores m\u00ednimos exigidos para garantizar la protecci\u00f3n radiol\u00f3gica.<\/p>\n Finalmente, en CTIC existen estructuras met\u00e1licas especiales, como los aleros de fachada, terraza de quimioterapia en piso 5, que a su vez es la cubierta del vest\u00edbulo principal, que vence luces importantes, y el oratorio.<\/p>\n \u00a0<\/strong>Impacto Ambiental<\/strong><\/p>\n El Proyecto cuenta con estrategias de sostenibilidad, enfocadas en disminuir el impacto ambiental asociados a la construcci\u00f3n y operaci\u00f3n del Centro,\u00a0 con el manejo de su fachada, ventilaci\u00f3n natural donde la norma de salud lo permite, reutilizaci\u00f3n de aguas residuales, iluminaci\u00f3n y control eficiente, calentamiento de agua mediante colectores solares, uso limitado plomo en barreras radiol\u00f3gicas mediante muros de construcci\u00f3n liviana baritados, entre otros, logrando ahorros de energ\u00eda en el edificio de Hospital, del 23% y 25% para Investigaci\u00f3n. En consumo de agua se logr\u00f3 para los 2 edificios un ahorro del 33%, y en la etapa de construcci\u00f3n se logr\u00f3 desviar del relleno sanitario, el 93% de residuos propios de esta actividad, para as\u00ed darles un segundo uso. El proyecto obtuvo certificaci\u00f3n LEED en las categor\u00edas New Construction, y Healthcare, ambas nivel Gold.<\/p>\n Seguridad, protecci\u00f3n incendios y Mantenimiento<\/strong><\/p>\n El proyecto cuenta con protecci\u00f3n contra incendios pasivo con detectores de humo, d\u00e1mper cortafuego, muros y sellos cortafuego y un sistema activo con gabinetes y rociadores abastecidos por un equipo de bombeo certificado con autonom\u00eda para dos horas.<\/p>\n La protecci\u00f3n contra incendios en unidades de cuidado de pacientes como UCI, quir\u00f3fanos, equipos biom\u00e9dicos, bunkers de radioterapia y zonas t\u00e9cnicas de equipos MEP se protegen con el sistema de agua nebulizada HIFOG.<\/p>\n Toda la infraestructura se encuentra instrumentada y monitoreada 24\/7 para facilidad de la operaci\u00f3n y mantenimiento aumentando su confiabilidad.<\/p>\n Red de telecomunicaciones conectada en anillo a 10GBPS y anillo principal a 100GBPS, tecnolog\u00eda XGSPON cumpliendo normatividad TIA1179A, ciberseguridad, HIMMSS y JCI.<\/p>\n Beneficios a la Comunidad<\/strong><\/p>\n Desde el punto de vista de la misi\u00f3n de la Instituci\u00f3n, CTIC atender\u00e1 a la poblaci\u00f3n que padece los C\u00e1nceres m\u00e1s recurrentes en el pa\u00eds, ofreciendo una atenci\u00f3n oportuna y de calidad, gracias al personal profesional y tecnolog\u00edas de punta que se encuentran a su disposici\u00f3n, todo bajo un mismo techo. As\u00ed mismo, gracias a su componente de Investigaci\u00f3n, CTIC permitir\u00e1 que investigadores y acad\u00e9micos desarrollen l\u00edneas de investigaci\u00f3n, para el mejoramiento de detecci\u00f3n y tratamiento de la enfermedad.<\/p>\n En un a\u00f1o de abierto al p\u00fablico, CTIC ha atendido m\u00e1s de 6.000 pacientes, realizado 22.000 consultas, 12.000 estudios de im\u00e1genes diagn\u00f3sticas, 6.500 sesiones de radioterapia, 2.800 aplicaciones de terapia, 1.600 cirug\u00edas, y 3.000 pacientes hospitalizados. Adem\u00e1s, se han publicado 48 art\u00edculos de investigaci\u00f3n, y existen m\u00e1s de 28 proyectos institucionales de investigaci\u00f3n.[1]<\/sup><\/a><\/p>\n Finalmente, CTIC se adhiere al Sistema General de Seguridad Social en Salud, ofreciendo sus servicios de manera integral a todo tipo de paciente, sin importar su r\u00e9gimen de afiliaci\u00f3n, eliminando las barreras de acceso a la atenci\u00f3n y de seguimiento de los casos, mejorando la calidad de vida de los pacientes, familiares y comunidades que requieren de los servicios ofrecidos por CTIC.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n![\"Localizaci\u00f3n](\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2023\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/graf-1.jpg\")
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