{"id":7575,"date":"2024-04-24T09:15:18","date_gmt":"2024-04-24T12:15:18","guid":{"rendered":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario\/?p=7575"},"modified":"2024-07-05T14:37:22","modified_gmt":"2024-07-05T17:37:22","slug":"una-respuesta-a-los-desafios-ambientales-de-diseno-en-la-arquitectura-para-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2024\/2024\/04\/24\/una-respuesta-a-los-desafios-ambientales-de-diseno-en-la-arquitectura-para-la-salud\/","title":{"rendered":"Una respuesta a los desaf\u00edos ambientales de dise\u00f1o en la arquitectura para la salud"},"content":{"rendered":"<p>El dise\u00f1o arquitect\u00f3nico para la salud representa un desaf\u00edo debido a sus numerosos requerimientos funcionales, al tiempo que busca crear espacios confortables, eficientes, que promuevan la salud de los profesionales, pacientes, y acompa\u00f1antes. En este contexto, la iluminaci\u00f3n ocupa un rol central, ya que la evidencia cient\u00edfica [1,2,3 ] ha demostrado que la radiaci\u00f3n \u00f3ptica (ultravioleta, visible e infrarroja) no solo influye en la percepci\u00f3n visual del ser humano sino tambi\u00e9n en sus respuestas circadianas, neuroendocrinas y neuroconductuales, las llamadas repuestas no visuales. En este sentido, la Comisi\u00f3n Internacional de Iluminaci\u00f3n (CIE) defini\u00f3 como t\u00e9rmino oficial la iluminaci\u00f3n integradora para referirse a la iluminaci\u00f3n destinada a integrar efectos visuales y no visuales [4].<\/p>\n<p>La luz diurna es el principal sincronizador del ritmo circadiano, y proporciona numerosos beneficios psicol\u00f3gicos y fisiol\u00f3gicos [5]. Por otro lado los edificios que utilizan iluminaci\u00f3n natural eficientemente generan ahorros econ\u00f3micos considerables, con reducciones del orden del 50-80% del consumo de luz artificial durante el d\u00eda [6]. Para ello, las simulaciones son herramientas eficaces que permiten evaluar la disponibilidad de la luz natural en espacios interiores, fundamentales para el dise\u00f1o eficiente de iluminaci\u00f3n. El objetivo de este art\u00edculo es presentar el concepto de iluminaci\u00f3n integradora, destacar los beneficios que aporta la luz natural, y su importancia en la incorporaci\u00f3n de proyectos para la salud, as\u00ed como exponer los requisitos actuales en el dise\u00f1o de iluminaci\u00f3n integradora. Adem\u00e1s se explora el potencial de las simulaciones de luz natural basadas en el clima para\u00a0 promover el ahorro energ\u00e9tico y el control solar. Finalmente, se presenta un estudio de simulaci\u00f3n realizado como parte de la tesis doctoral de la autora, que analiza el impacto de la luz natural en consultorios de guardia gineco-obst\u00e9tricos en el \u00c1rea Metropolitana de Mendoza<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Beneficios de la luz natural <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La luz es el principal sincronizador del ritmo circadiano, a trav\u00e9s del ciclo natural de luz-oscuridad de 24 hs. El sistema no visual recibe se\u00f1ales lum\u00ednicas a trav\u00e9s de los fotorreceptores de la retina, conos, bastones y c\u00e9lulas ganglionares intr\u00ednsecamente fotosensibles (iPRGC) y establece una r\u00e9plica interna del d\u00eda y la noche externos, facilitando la sincronizaci\u00f3n con la hora local y vinculando el mundo exterior y el cuerpo. El sistema de sincronizaci\u00f3n circadiana afecta la producci\u00f3n de hormonas, la funci\u00f3n metab\u00f3lica, el sue\u00f1o, estado de \u00e1nimo, el estado de alerta y las funciones cognitivas [7]. La secreci\u00f3n de melatonina, hormona que promueve el sue\u00f1o en los seres humanos [8], se inhibe con la exposici\u00f3n a la luz, y se produce en per\u00edodos de oscuridad. Medido a partir de la supresi\u00f3n de melatonina, el sistema circadiano, es sensible a la longitud de onda corta (azul) con una sensibilidad m\u00e1xima aproximadamente a los 480 nm. La exposici\u00f3n a la luz azul, especialmente durante la ma\u00f1ana, ayuda a suprimir la producci\u00f3n de melatonina, lo que nos mantiene despiertos y alertas. Por otro lado, su ausencia durante la noche permite que la melatonina se libere, lo que nos ayuda a prepararnos para dormir.<\/p>\n<p>La luz diurna es la fuente ideal para sincronizar el sistema circadiano humano, ya que proporciona la intensidad, el espectro, la distribuci\u00f3n, el momento y la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n adecuados para la sincronizaci\u00f3n con la hora local. Por otro lado, al ser la luz diurna una fuente luminosa sin parpadeos, con una distribuci\u00f3n continua de potencia espectral y un \u00cdndice de Reproducci\u00f3n Crom\u00e1tica (en ingl\u00e9s CRI) de 100, mejora el rendimiento visual al permitir una correcta discriminaci\u00f3n de colores. Adem\u00e1s, proporciona niveles elevados de iluminancia que facilitan la percepci\u00f3n de detalles, favoreciendo la agudeza visual. Sin embargo, para garantizar el confort visual, t\u00e9rmico y psicol\u00f3gico deseado, es crucial controlar el uso de la luz natural en los edificios, como se\u00f1ala Reinhart [9].<\/p>\n<p>La luz diurna beneficia de varias maneras a los diferentes usuarios de los espacios para la salud. En el caso de los pacientes, la exposici\u00f3n a la luz solar promueve su recuperaci\u00f3n al reducir el dolor [10], disminuir los niveles de estr\u00e9s, requerir menos analg\u00e9sicos [11], y acortar el tiempo de estancia en el hospital [12-13]. Adem\u00e1s, puede mejorar el estado de \u00e1nimo y reducir la depresi\u00f3n en pacientes con trastorno bipolar [14]. En los profesionales contar con el acceso a suficiente a luz natural aumenta la satisfacci\u00f3n laboral, reduce el estr\u00e9s [15-16] y fomenta las interacciones sociales positivas [17]. Por otro lado, los profesionales han identificado que la luz natural en la habitaci\u00f3n de los pacientes facilita su trabajo al permitirles realizar la revisi\u00f3n de los pacientes mediante el reconocimiento e interpretaci\u00f3n de los cambios de color en la piel [18].<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong>Iluminaci\u00f3n integradora en el dise\u00f1o arquitect\u00f3nico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La iluminaci\u00f3n integradora abarca los efectos visuales y no visuales de la luz, considerando el bienestar, la salud, las capacidades para socializar y trabajar, y la calidad global de la iluminaci\u00f3n. Es un t\u00e9rmino que acu\u00f1\u00f3 la Comisi\u00f3n Internacional de Iluminaci\u00f3n (CIE) en el 2019 para unificar conceptos (e.g. \u201cIluminaci\u00f3n centrada en el ser humano\u201d, \u201ciluminaci\u00f3n din\u00e1mica\u201d, \u201ciluminaci\u00f3n circadiana\u201d), y enfocarse en los resultados positivos de la radiaci\u00f3n \u00f3ptica. Se define como \u201cIluminaci\u00f3n que integra espec\u00edficamente efectos visuales y no visuales y produce beneficios fisiol\u00f3gicos y\/o psicol\u00f3gicos en los seres humanos\u201d [4]. A lo largo del tiempo, el discurso sobre iluminaci\u00f3n ha evolucionado desde la noci\u00f3n de calidad de iluminaci\u00f3n hacia el concepto de Iluminaci\u00f3n centrada en el ser humano, que incorpora los elementos tradicionales de calidad de iluminaci\u00f3n junto a las respuestas no visuales [19].<\/p>\n<p>En la arquitectura la iluminaci\u00f3n esta sujeta a requisitos espec\u00edficos del proyecto y sus usuarios. Seg\u00fan Houser et. al. [19], el dise\u00f1ador tiene el control sobre las siguientes variables de iluminaci\u00f3n que son esenciales en la percepci\u00f3n no visual: la distribuci\u00f3n luminosa, el espectro, nivel de luz y el momento- duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n. La forma en la que interact\u00faan estas variables modifica los resultados y la influencia en los usuarios (Figura 1).<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload alignnone size-full wp-image-8021\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2125 1300'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2024\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Figura-1-4.jpg\" alt=\"\" width=\"2125\" height=\"1300\" \/><\/p>\n<p>La Sociedad Alemana de Tecnolog\u00eda y Dise\u00f1o de Luz (LiTG) [20], propone cuatro requisitos principales para una iluminaci\u00f3n de calidad en un proyecto:<\/p>\n<ul>\n<li>Funcionales: buscan crear condiciones \u00f3ptimas para ver y facilitar las tareas visuales. \u00c9stos difieren en funci\u00f3n del tipo de actividad, condiciones ambientales y necesidades individuales.<\/li>\n<li>Biol\u00f3gicos: consideran la influencia de la luz en el ritmo circadiano, el estado de alerta, la relajaci\u00f3n, y la prevenci\u00f3n de efectos psicol\u00f3gicos y fisiol\u00f3gicos adversos de la radiaci\u00f3n \u00f3ptica.<\/li>\n<li>Psicol\u00f3gicos: buscan promover el buen estado de \u00e1nimo y satisfacer las necesidades psicol\u00f3gicas al proporcionar informaci\u00f3n sobre el entorno, la ubicaci\u00f3n, la hora del d\u00eda, el tiempo, la seguridad y la orientaci\u00f3n. Adem\u00e1s, se reconocen las preferencias, la satisfacci\u00f3n, la relajaci\u00f3n y el bienestar.<\/li>\n<li>Arquitect\u00f3nicos: se enfocan en realzar las caracter\u00edsticas arquitect\u00f3nicas y respaldar el concepto del edificio mediante la iluminaci\u00f3n, contribuyendo as\u00ed a la apreciaci\u00f3n est\u00e9tica del espacio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En la tabla 1 se presentan normas de referencia tanto a nivel nacional como internacional que orientan el dise\u00f1o de iluminaci\u00f3n, abordando tanto la iluminaci\u00f3n natural como artificial en entornos laborales interiores. Adem\u00e1s, se incluyen gu\u00edas que ofrecen pautas espec\u00edficas para promover el ritmo circadiano de los trabajadores diurnos.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload alignnone size-full wp-image-8023\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1352'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2024\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Tabla-1-1-scaled.jpg\" alt=\"\" width=\"2560\" height=\"1352\" \/><\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong>Ahorro energ\u00e9tico en hospitales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Los edificios que utilizan iluminaci\u00f3n natural de manera eficiente no solo contribuyen de manera significativa a la reducci\u00f3n del impacto ambiental, sino que tambi\u00e9n generan ahorros econ\u00f3micos. En Argentina, el Plan Nacional de Transici\u00f3n Energ\u00e9tica a 2030 tiene como objetivo reducir al menos un 8% de la demanda energ\u00e9tica mediante la eficiencia energ\u00e9tica y uso responsable de energ\u00eda [21]. En nuestro pa\u00eds, se estima que un hospital consume aproximadamente 0,5 Gj\/m\u00b2, mientras que en Estados Unidos esta cifra asciende a 1,3 Gj\/m\u00b2 [22]. Actualmente, el consumo de iluminaci\u00f3n el\u00e9ctrica en el pa\u00eds no se ha determinado con precisi\u00f3n, y es importante tener en cuenta que el tipo de construcci\u00f3n, dise\u00f1o y ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica pueden generar variaciones\u00a0 significativas en el consumo energ\u00e9tico de los edificios a lo largo del pa\u00eds.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el Comit\u00e9 Espa\u00f1ol de Iluminaci\u00f3n y el Instituto para la Diversificaci\u00f3n y Ahorro de Energ\u00eda (IDAE), en hospitales el consumo energ\u00e9tico destinado a iluminaci\u00f3n representa aproximadamente entre el 20% y 30% del consumo total [23].<\/p>\n<p>El ahorro energ\u00e9tico en iluminaci\u00f3n calculado mediante simulaciones, ajustando la iluminaci\u00f3n artificial en funci\u00f3n de la disponibilidad de luz natural, var\u00eda entre un 20% y 77% [24]. Bodart &amp; Herde [24] revelaron con simulaciones param\u00e9tricas que la transmitancia visible del vidrio, la configuraci\u00f3n de la fachada, la orientaci\u00f3n de las aberturas y el ancho de la habitaci\u00f3n son factores claves para reducir el consumo de iluminaci\u00f3n artificial. Este estudio mostr\u00f3 un ahorro energ\u00e9tico en iluminaci\u00f3n entre 50% y 80%.<\/p>\n<p>Cesari et al. [25] analizaron el impacto del tama\u00f1o de la ventana y el tipo de acristalamiento en la demanda energ\u00e9tica de calefacci\u00f3n, refrigeraci\u00f3n e iluminaci\u00f3n en una habitaci\u00f3n de paciente. Mediante una estrategia de control de la iluminaci\u00f3n dimerizable dependiente de la iluminaci\u00f3n natural disponible, mostraron un ahorro de energ\u00eda primaria de iluminaci\u00f3n de hasta 50%.Final del formulario<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong>Simulaciones de iluminaci\u00f3n natural<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Actualmente, la necesidad de reducir el consumo energ\u00e9tico y mejorar la eficiencia de los edificios destaca la importancia de evaluar la disponibilidad de la luz natural en espacios interiores, y la simulaci\u00f3n es una potente herramienta para ello.<\/p>\n<p>La luz diurna var\u00eda a lo largo del d\u00eda, dependiendo de factores como la ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica, la estaci\u00f3n del a\u00f1o y el clima luminoso local. Entender el clima luminoso de cada regi\u00f3n es fundamental para prever la disponibilidad de luz natural.<\/p>\n<p>Entre los m\u00e9todos para predecir la cantidad de luz natural en edificios se encuentra la modelizaci\u00f3n de la luz diurna basada en el clima (del ingl\u00e9s CBDM Climate Based Daylight Modelling), desarrollada en el 2000 por Mardaljevic [26] y Reinhart y Herkel [27]. Este m\u00e9todo predice valores radiom\u00e9tricos o fotom\u00e9tricos considerando las condiciones del sol y del cielo a lo largo del a\u00f1o, utilizando datos meteorol\u00f3gicos representativos de la ubicaci\u00f3n estudiada. Los resultados de CBDM est\u00e1n influenciados por la ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica, la orientaci\u00f3n del edificio, la configuraci\u00f3n de las ventanas, la geometr\u00eda del espacio, el entorno circundante y las propiedades \u00f3pticas de los materiales. A trav\u00e9s de la simulaci\u00f3n se pueden calcular m\u00e9tricas de iluminaci\u00f3n que predicen la disponibilidad de luz natural. \u00c9stas incorporan criterios temporales y espaciales en el an\u00e1lisis, por ejemplo evaluar un a\u00f1o completo desde las 8 a las 18 horas, para cuantificar la cantidad de luz diurna interna, evaluar el potencial aprovechamiento de la luz natural de un edificio, y la aparici\u00f3n de iluminancias o luminancias excesivas.<\/p>\n<p>En algunos m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n ambiental y certificaciones de la sostenibilidad en la edificaci\u00f3n, como por ejemplo LEED (Leadership in Energy and Environmental Design) y WELL (WELL Building Standard), existe un apartado que eval\u00faa la iluminaci\u00f3n, y en \u00e9l se contempla la luz natural. En ambos casos se eval\u00faa el rendimiento de la luz diurna a partir de la m\u00e9trica din\u00e1mica Spacial Daylight Autonomy (sDA<sub>300\/50%<\/sub>). En el caso de LEED, tambi\u00e9n realizan evaluaciones a partir de la m\u00e9trica Annual Sunlight Exposure (ASE) y Useful Daylight Illuminances (UDI).<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong>Casos de estudio<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>En su tesis doctoral, la autora analiz\u00f3 el sistema de salud de Mendoza y seleccion\u00f3 consultorios de guardia gineco-obst\u00e9tricos del \u00c1rea Metropolitana de Mendoza (AMM) como casos de estudio. Se relevaron seis consultorios de hospitales con diferentes niveles de complejidad y capacidad de atenci\u00f3n m\u00e9dica con el fin de evaluar la disponibilidad de luz natural en el interior mediante simulaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Primeramente se realiz\u00f3 el relevamiento f\u00edsico y fotom\u00e9trico de los espacios a trav\u00e9s del m\u00e9todo de la cuadr\u00edcula, variante AHRA\u2013INAHE [28]. Posteriormente se simul\u00f3 la disponibilidad de luz diurna en el interior con la aplicaci\u00f3n web de acceso libre \u201cDynamic Daylighting V2.0.0\u201d para las cuatros estaciones y un a\u00f1o completo. Se utiliz\u00f3 el archivo de base clim\u00e1tica de la Ciudad de Mendoza. El horario de ocupaci\u00f3n analizado fue de 8 a 18 horas, siguiendo las recomendaciones de la norma IES LM-83-12. La altura del plano de trabajo se fij\u00f3 a 0.75 m. Posteriormente se simularon las m\u00e9tricas din\u00e1micas Autonom\u00eda Espacial de Luz Diurna (del ingl\u00e9s sDA) y la Iluminancia \u00datil de la Luz Diurna excesiva (del ingl\u00e9s UDIe). La sDA<sub>300\/50%<\/sub>, indica el porcentaje del \u00e1rea de la habitaci\u00f3n que esta por encima del umbral especificado (300 lx), durante mas del 50% de las horas de ocupaci\u00f3n. \u00a0Por su parte, la m\u00e9trica UDIe (&gt;3000 lx) mapea el porcentaje de tiempo de ocupaci\u00f3n en que los niveles de luz diurna en cada punto de la cuadr\u00edcula superan los 3000 lx. Cabe destacar que las simulaciones no incluyeron elementos de protecci\u00f3n solar exterior, y la aplicaci\u00f3n no permite simular elementos de protecci\u00f3n solar interiores ni divisiones internas.<\/p>\n<p>Los resultados de las simulaciones anuales, mostrados en la tabla 2 y figura 2, de la m\u00e9trica sDA<sub>300\/50%<\/sub> var\u00edan entre 0%-88,3% y de la m\u00e9trica UDIe var\u00edan entre 0%-6,59% de acuerdo al caso de estudio. El an\u00e1lisis estacional, presentado en la tabla 3 y figura 3, muestra gran variabilidad interestacional, especialmente en los casos de estudio C y D. En el primero, la m\u00e9trica sDA<sub>300\/50% <\/sub>\u00a0en verano alcanza el 100% y disminuye al 47,4% en invierno, mientras que en el segundo caso, la m\u00e9trica sDA<sub>300\/50% <\/sub>\u00a0es del 100% en verano y del 15,47% en invierno.<\/p>\n<p>En conclusi\u00f3n, la herramienta de simulaci\u00f3n seleccionada permite conocer la situaci\u00f3n anual din\u00e1mica de los casos de estudio, demostrando su utilidad para anteproyectos y refuncionalizaciones. Los casos de estudio presentan gran heterogeneidad de disponibilidad de luz diurna y variabilidad interestacional, que evidencia la necesidad de complementar con luz artificial para cumplir con los est\u00e1ndares requeridos. En cuanto al cumplimiento de certificaciones internacionales, solo el caso C cumple con los requisitos de WELL al disponer de un sDA<sub>300\/50% <\/sub>\u00a0medio mayor al 75% de la superficie \u00fatil.<\/p>\n<p><strong> <img decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload alignnone size-full wp-image-8024\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1422'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2024\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Tabla-2-1-scaled.jpg\" alt=\"\" width=\"2560\" height=\"1422\" \/><\/strong><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload alignnone size-full wp-image-8026\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 1476 1090'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2024\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Figura-2-4.jpg\" alt=\"\" width=\"1476\" height=\"1090\" \/><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload alignnone size-full wp-image-8025\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1137'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2024\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Tabla-3-1-scaled.jpg\" alt=\"\" width=\"2560\" height=\"1137\" \/><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload alignnone size-full wp-image-8022\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1705'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2024\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Figura-3-4-scaled.jpg\" alt=\"\" width=\"2560\" height=\"1705\" \/><\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p>El trabajo resalta la complejidad inherente al dise\u00f1o de espacios para la salud con iluminaci\u00f3n integradora, subrayando su importancia fundamental en base a los beneficios psicol\u00f3gicos y fisiol\u00f3gicos que proporciona a sus ocupantes. Este enfoque destaca la interconexi\u00f3n entre el entorno construido y el bienestar humano, enfatizando la necesidad de considerar la iluminaci\u00f3n como un componente fundamental del dise\u00f1o arquitect\u00f3nico.<\/p>\n<p>Una gran parte de la soluci\u00f3n para lograr la iluminaci\u00f3n integradora en los espacios interiores consiste en incorporar la luz natural en los proyectos, dado que es la fuente ideal para sincronizar el sistema circadiano con la hora local, proporcionando la luz adecuada en el momento adecuado. Sin embargo, es crucial contar con estrategias de control solar para lograr el confort visual y t\u00e9rmico de los ocupantes.<\/p>\n<p>Diversos estudios han demostrado que es posible disminuir el consumo de iluminaci\u00f3n artificial mejorando el aprovechamiento de luz natural en los interiores. Por ello se propone al CBDM como herramienta predictiva, que debe ser contrastada con valores reales medidos in situ para validar los modelos de simulaci\u00f3n.<\/p>\n<p>En el marco legal y normativo del pa\u00eds, es necesario incorporar m\u00e9tricas din\u00e1micas de iluminaci\u00f3n natural que permitan evaluar la ocurrencia temporal de la luz natural en los espacios interiores. Por eso, en el art\u00edculo se presentan los avances a nivel internacional que pueden ser \u00fatiles para los proyectistas.<\/p>\n<p>La iluminaci\u00f3n integradora es un abordaje a\u00fan en desarrollo. El presente art\u00edculo esboz\u00f3 su estado del arte con especial \u00e9nfasis en los recursos y herramientas disponibles para que los proyectistas puedan proporcionar la luz adecuada en el momento adecuado en entornos hospitalarios.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n<p>[1] Lewy, A. J., Wehr, T. A., Goodwin, F. K., Newsome, D. A., &amp; Markey, S. P. (1980). Light suppresses melatonin secretion in humans. Science, 210(4475), (1267-1269).<\/p>\n<p>[2] Zeitzer, J. M., Dijk, D. J., Kronauer, R. E., Brown, E. N., &amp; Czeisler, C. A. (2000). Sensitivity of the human circadian pacemaker to nocturnal light: melatonin phase resetting and suppression. The Journal of physiology, 526(3), (695-702).<\/p>\n<p>[3] Cajochen, C., Munch, M., Kobialka, S., Krauchi, K., Steiner, R., Oelhafen, P., &#8230; &amp; Wirz-Justice, A. (2005). High sensitivity of human melatonin, alertness, thermoregulation, and heart rate to short wavelength light. The journal of clinical endocrinology &amp; metabolism, 90(3), (1311-1316).<\/p>\n<p>[4] Schlangen, L. J. (2019). CIE position statement on non-visual effects of light: recommending proper light at the proper time. 2nd edition, Vienna, Austria: CIE, 2019.<\/p>\n<p>[5] Boyce, P., Hunter, C., &amp; Howlett, O. (2003). The benefits of daylight through windows. Troy, New York: Rensselaer Polytechnic Institute.<\/p>\n<p>[6] Bodart, M., &amp; De Herde, A. (2002). Global energy savings in offices buildings by the use of daylighting. Energy and buildings, 34(5), (421-429).<\/p>\n<p>[7] Boyce, P. R. (2022). Light, lighting and human health. Lighting Research &amp; Technology, 54(2), (101-144).<\/p>\n<p>[8] Scheer, F. A., &amp; Czeisler, C. A. (2005). Melatonin, sleep, and circadian rhythms. Sleep medicine reviews, 1(9), (5-9).<\/p>\n<p>[9] Reinhart, C. (2014). Daylighting Handbook I: Fundamentals [and] Designing with the Sun. Ria Stein.<\/p>\n<p>[10] Guyton, A.C. and Hall, J.E. (2000). Textbook of Medical Physiology, 10th ed. Philadelphia: WB Saunders Co. http:\/\/www.lrc.rpi.edu\/Futures\/LF-Photobiology\/index.html. accessed on June 11, 1998.<\/p>\n<p>[11] Walch, J.M., Rabin, B.S., Day, R., Williams, J.N., Choi, K., and Kang, J.D. (2005). The effect of sunlight on postoperative analgesic medication usage: A prospective study of spinal surgery patients. Psychosomatic Medicine. 67(1).(156- 163).<\/p>\n<p>[12] Benedetti, F., Colombo, C., Barbini, B., Campori, E., &amp; Smeraldi, E. (2001). Morning sunlight reduces length of hospitalization in bipolar depression. Journal of Effective Disorders, 62(3), (221-223).<\/p>\n<p>[13] Choi, J.H., Beltran, L.O., &amp; Kim, H.S. (2012). Impacts of indoor daylight environments on patient average length of stay (ALOS) in a healthcare facility. Building and environment, 50, (65-75).<\/p>\n<p>[14] \u00a0Zimring, C., Joseph, A., &amp; Choudhary, R. (2004). The role of the physical environment in the hospital of the 21st century: A once-in-a-lifetime opportunity. Concord, CA: The Center for Health Design, 311.<\/p>\n<p>[15] Alimoglu, M. K., &amp; Donmez, L. (2005). Daylight exposure and the other predictors of burnout among nurses in a University Hospital. International journal of nursing studies, 42(5), (549-555).<\/p>\n<p>[16] Pati, D., Harvey Jr, T. E., &amp; Barach, P. (2008). Relationships between exterior views and nurse stress: An exploratory examination. HERD: Health Environments Research &amp; Design Journal, 1(2), (27-38).<\/p>\n<p>[17] Zadeh, R. S., Shepley, M. M., Williams, G., &amp; Chung, S. S. E. (2014). The impact of windows and daylight on acute-care nurses&#8217; physiological, psychological, and behavioral health. HERD: Health Environments Research &amp; Design Journal, 7(4), (35-61).<\/p>\n<p>[18] Alzubaidi, S. A., Roaf, S., Banfill, P. F. G., Talib, R. A., &amp; Al-Ansari, A. (2013). Survey of hospitals lighting: Daylight and staff preferences. International Journal of Energy Engineering, 3(6), (287-293).<\/p>\n<p>[19] Houser, K. W., Boyce, P. R., Zeitzer, J. M., &amp; Herf, M. (2021). Human-centric lighting: Myth, magic or metaphor?. Lighting research &amp; technology, 53(2), (97-118).<\/p>\n<p>[20] LiTG, Deutsche Gesellschaft f\u00fcr LichtTechnik und LichtGestaltung e. V. Lighting Quality- A process ratherthan a single figure.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.litg.de\/media\/19873.36_Lighting_Quality_Download\">https:\/\/www.litg.de\/media\/19873.36_Lighting_Quality_Download<\/a><\/p>\n<p>[21] Ministerio de Econom\u00eda Argentina. Secretaria de Energ\u00eda. Plan Nacional de Transici\u00f3n energ\u00e9tica 2030 (Mayo 2023). https:\/\/www.energiaestrategica.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Plan-Transicion-Energetica-ARG-2030.pdf<\/p>\n<p>[22] Eficiencia Energ\u00e9tica en Argentina. Diagn\u00f3stico del Sector de Servicios: Administraci\u00f3n p\u00fablica, Ense\u00f1anza, Servicios sociales y salud, Alumbrado P\u00fablico, Comercios, Hoteles y Restaurantes (Agosto 2021) <a href=\"https:\/\/www.eficienciaenergetica.net.ar\/img_publicaciones\/09222240_19-SectorServiciosintegradov2.pdf\">https:\/\/www.eficienciaenergetica.net.ar\/img_publicaciones\/09222240_19-SectorServiciosintegradov2.pdf<\/a><\/p>\n<p>[23] Instituto para la Diversificaci\u00f3n y Ahorro de la Energ\u00eda. Gu\u00eda t\u00e9cnica de eficiencia energ\u00e9tica en iluminaci\u00f3n. Hospitales y centros de atenci\u00f3n primaria. https:\/\/www.idae.es\/publicaciones\/guia-tecnica-de-eficiencia-energetica-en-iluminacion-hospitales-y-centros-de-atencion<\/p>\n<p>[24] Bodart, M., &amp; De Herde, A. (2002). Global energy savings in offices buildings by the use of daylighting. Energy and buildings, 34(5), (421-429).<\/p>\n<p>[25] Cesari, S., Valdiserri, P., Coccagna, M., &amp; Mazzacane, S. (2020). The energy saving potential of wide windows in hospital patient rooms, optimizing the type of glazing and lighting control strategy under different climatic conditions. Energies, 13(8), 2116.<\/p>\n<p>[26] Mardaljevic, J., 2000a. Simulation of annual daylighting profiles for internal illuminance. Light. Res. Technol. 32, (111\u2013118).<\/p>\n<p>[27] Reinhart, C. F., &amp; Herkel, S. (2000). The simulation of annual daylight illuminance distributions\u2014a state-of-the-art comparison of six RADIANCE-based methods. Energy and buildings, 32(2), (167-187).<\/p>\n<p>[28] Riva, R. &amp; Rodr\u00edguez, R. G. (2022). Medici\u00f3n de los niveles de iluminaci\u00f3n por el m\u00e9todo de la cuadr\u00edcula. Variante AHRA \u2013 INAHE. <a href=\"https:\/\/ahra.org.ar\/2022\/06\/27\/metodo-ahra-inahe\/\">https:\/\/ahra.org.ar\/2022\/06\/27\/metodo-ahra-inahe\/<\/a><\/p>\n<p>[29] Houser, K. W., &amp; Esposito, T. (2021). Human-centric lighting: Foundational considerations and a five-step design process. Frontiers in neurology, 12, 630553.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Valeria D. Paviglianiti<\/strong>, arquitecta, egresada en 2009 de la Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Dise\u00f1o de la Universidad de Mendoza. Es diplomada en iluminaci\u00f3n y ac\u00fastica arquitect\u00f3nica por la Facultad de Ingenier\u00eda de la Universidad Nacional de Cuyo. Actualmente se desempa\u00f1a como becaria doctoral en el Instituto de Ambiente, H\u00e1bitat y Energ\u00eda (INAHE), CONICET, MENDOZA.<\/p>\n<p>vpaviglianiti@mendoza-conicet.gob.ar<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Roberto G. Rodr\u00edguez,<\/strong> dise\u00f1ador industrial, egresado en 2003 de la Facultad de Artes y Dise\u00f1o de la UNCuyo. Es Doctor en Medio Ambiente Visual e Iluminaci\u00f3n Eficiente por la Facultad de Ciencias Exactas y Tecnolog\u00eda de la Universidad Nacional de Tucum\u00e1n (2012). Investigador Adjunto del INAHE y docente universitario.<\/p>\n<p><a href=\"mailto:rgrodriguez@mendoza-conicet.gob.ar\">rgrodriguez@mendoza-conicet.gob.ar<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Andrea E. Pattini<\/strong>, dise\u00f1adora industrial, egresada en 1985 de la Facultad de Artes y Dise\u00f1o de la UNCuyo. Es Doctora en Medio Ambiente Visual e Iluminaci\u00f3n Eficiente por la Facultad de Ciencias Exactas y Tecnolog\u00eda de la UNT (2007). Investigadora Principal y Directora del INAHE, Vicedirectora del Centro Cient\u00edfico y Tecnol\u00f3gico, CONICET, MENDOZA, y docente universitaria.<\/p>\n<p>apattini@mendoza-conicet.gob.ar<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El dise\u00f1o arquitect\u00f3nico para la salud representa un desaf\u00edo debido a sus numerosos requerimientos funcionales, al tiempo que busca crear espacios confortables, eficientes, que promuevan la salud de los profesionales, pacientes, y acompa\u00f1antes. 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