{"id":8243,"date":"2025-05-29T15:14:12","date_gmt":"2025-05-29T18:14:12","guid":{"rendered":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/?p=8243"},"modified":"2025-07-23T10:16:17","modified_gmt":"2025-07-23T13:16:17","slug":"reflexiones-sobre-el-proyecto-de-un-hospital-de-referencia-en-una-zona-urbana-central-de-madrid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/2025\/05\/29\/reflexiones-sobre-el-proyecto-de-un-hospital-de-referencia-en-una-zona-urbana-central-de-madrid\/","title":{"rendered":"Reflexiones sobre el proyecto de un hospital de referencia en una zona urbana central de Madrid"},"content":{"rendered":"<p>Pretendo tratar algunos aspectos generales de la arquitectura de la salud a trav\u00e9s del Hospital que nuestro equipo ha dise\u00f1ado durante los \u00faltimos cuatro a\u00f1os en el Paseo de la Castellana de Madrid. En este trabajo ha sido esencial asumir que un hospital de alta complejidad en un lugar c\u00e9ntrico no puede relegar sus responsabilidades urbanas y arquitect\u00f3nicas. La arquitectura no solo es una techne un saber hacer ligado al dominio de un oficio y una t\u00e9cnica, no sino que es una arkhe t\u00e9rmino tambi\u00e9n griego que significa principio, fundamento. Concepto que compendia en una sola cosa t\u00e9cnica, solidez y belleza.<\/p>\n<p>La arquitectura de hospitales referenciales urbanos tiene un papel institucional que afecta a la ciudad en su forma, car\u00e1cter y en sus recorridos y flujos. Es asimismo un problema arquitect\u00f3nico notable integrar en el tejido urbano un volumen de 550.000m<sup>2<\/sup>, comprometido con m\u00faltiples interconexiones, plazas y jardines.<\/p>\n<p>Estos casos son singulares y cada uno tiene su propia historia, sin embargo creo que puede tener inter\u00e9s general el haber desarrollado una cierta metodolog\u00eda para enfrentar los requerimientos normativos y t\u00e9cnicos sin seguir pautas tipol\u00f3gicas, sino explorando conformaciones que abordan la soluci\u00f3n desde una reflexi\u00f3n que combina Ciudad, T\u00e9cnica y humanismo.<\/p>\n<p>La Arquitectura, y en ella se incluye la ingenier\u00eda entendida de forma moderna, es un elemento primordial, es lo que comienza a dar sentido a las cosas. El t\u00e9rmino Arquitectura es la suma de ARG\u00c9 y TEKT\u00d3N, el principio que dirige lo constructivo. Esto es algo muy importante, hay algo que nutre y sustancia lo que se hace por encima de la funci\u00f3n, que es necesaria pero no suficiente. La arquitectura parte de la necesidad de construir pero haci\u00e9ndolo de un modo elevado, construir no es solamente cubrir un espacio desde el punto de vista arquitect\u00f3nico, sino traducir la presencia del hombre en lo construido. La arquitectura tiene una funci\u00f3n trascendente, por ello la distancia, el pensar lo que hacemos y para qu\u00e9 lo hacemos, es sustantivo.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-8247\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 1600 900'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/2.-Imagen-2.png\" alt=\"foto 2\" width=\"1600\" height=\"900\" \/><\/p>\n<p>El hospital de la Paz HULP ocupa una posici\u00f3n de centralidad, alcanzada tras una vida de m\u00e1s de 60 a\u00f1os, durante este tiempo se ha hecho un espacio en la memoria de la ciudad, pues uno de cada uno de cada cinco madrile\u00f1os ha venido al mundo en su maternidad, cuya torre es signo identificativo. Este complejo cre\u00f3 un lugar cuando apenas nada lo rodeaba, pues como sabemos, los grandes hospitales son un motor o un generador de ciudad. A su alrededor fuertes demandas crean sinergias casi autom\u00e1ticamente.<\/p>\n<p>La Paz es hoy un importante nodo urbano, es un hospital universitario y junto a \u00e9l se ubica la facultad de medicina de la Universidad Aut\u00f3noma, muy relevante en su actividad de investigaci\u00f3n. El \u00e1rea de laboratorios y en especial los de gen\u00f3mica y prote\u00f3mica del Hospital est\u00e1n permitiendo una transformaci\u00f3n de las terapias, en especial en los casos no frecuentes. Muchas derivaciones de la investigaci\u00f3n han dado lugar a Hospitales cercanos, al Instituto de investigaci\u00f3n, IDIPAZ, o al crecimiento de los centros nacionales de investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer, de cardiovasculares, de Biom\u00e9dica en red, tambi\u00e9n a cl\u00ednicas espec\u00edficas de protonterapia y centros de salud que rodean al complejo.<\/p>\n<p>El hospital no es un edificio, es una peque\u00f1a ciudad, hoy de cerca de 170.000 m2, al final de la ejecuci\u00f3n de nuestros proyectos ser\u00e1 de 550.000m2. El movimiento de personas al d\u00eda en el hospital hoy es de 20.000 personas cifra que con seguridad se duplicar\u00e1 con al renovar las instalaciones. El HULP resulta bien Clasificado cada a\u00f1o entre los m\u00e1s valorados, el a\u00f1o pasado se situaba entre los 50 mejores en la clasificaci\u00f3n mundial publicada por Newsweek, pero su puesto est\u00e1 penalizado por la falta de renovaci\u00f3n de su infraestructura, para remediarlo se decidi\u00f3, tras una d\u00e9cada de debates, proyectos fallidos y un inhabitual proceso democr\u00e1tico entre m\u00e1s de 700 profesionales de todos los estamentos, desarrollar un plan de acci\u00f3n para llevar a cabo una sustituci\u00f3n integral del viejo complejo hospitalario, redactando un plan funcional y un plan de espacios que sirvieron de base a un concurso de ideas abierto que, tras ser seleccionadas cinco propuestas se resolvi\u00f3 en una segunda fase que gan\u00f3 nuestro equipo dirigido por dos oficinas MAPA AC y BGA. El jurado fue presidido por Rafael Moneo y Francisco Mangado y diez especialistas de ingenier\u00edas civil, telecomunicaciones, instalaciones, expertos en medicina y miembros de la administraci\u00f3n. Tras cuatro a\u00f1os de trabajo se han iniciado ya los trabajos de obra.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload alignnone size-full wp-image-9110\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2448 1524'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/3.-Imagen-3-1.jpg\" alt=\"\" width=\"2448\" height=\"1524\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La decisi\u00f3n de que el nuevo hospital permaneciera en el mismo lugar y se construyera por fases fue secundada casi por unanimidad por trabajadores, gerencia, m\u00e9dicos y usuarios. Sin duda hab\u00eda argumentos de peso, pero aqu\u00ed comenz\u00f3 la verdadera complejidad, hacer obras en \u00e1rea urbana de esta escala mientras hay pacientes supone construir sobre lo construido, creciendo tres veces obliga a hacer el nuevo complejo por fases manteniendo los m\u00e1ximos servicios posibles. Muchos de ustedes conocen esa casu\u00edstica, y aunque en Latinoam\u00e9rica donde llevo trabajando y viviendo a saltos con Espa\u00f1a desde hace 14 a\u00f1os, creo que son menos frecuentes, conozco casos, el m\u00e1s cercano el Hospital del Salvador, en Santiago de Chile que lleva casi tres legislaturas en construcci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-8249\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 1144 1489'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/4.-Imagen-4.jpg\" alt=\"foto 4\" width=\"1144\" height=\"1489\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>La Castellana<\/strong><\/p>\n<p>El Hospital de La Paz es una instituci\u00f3n significativa para la ciudad y para el pa\u00eds. Situado en la \u201cCastellana\u201d, donde se encuentran muchas de estas, entre otras, el Museo del Prado, los Nuevos Ministerios, el Banco de Espa\u00f1a o la Biblioteca Nacional. Su dise\u00f1o deb\u00eda asumir este papel heredado y as\u00ed ser capaz de crear un espacio urbano y ciudadano \u2013 en el sentido m\u00e1s amplio de su significado \u2013 del Norte de Madrid.<\/p>\n<p>Es innegable que La Castellana es una calle \u201cestructurante\u201d en la medida en que, a partir de su dise\u00f1o original o su evoluci\u00f3n hist\u00f3rica, es capaz de aportar comprensi\u00f3n y \u201corden\u201d a la ciudad o a una parte de \u00e9sta. Constituye, por ello, un elemento clave en la interpretaci\u00f3n o lectura de Madrid por cuanto m\u00e1s all\u00e1 de sus funciones objetivas nos ayuda a construir un \u201cmapa\u201d mental o una imagen legible de su ambiente.<\/p>\n<p>El entorno de La Paz, su paisaje urbano, su escala y su uso, ha cambiado profundamente con la construcci\u00f3n del complejo Cuatro Torres Bussines Area al que se a sumado otra torre menor. Lo que antes era un complejo hospitalario aislado y aut\u00f3nomo, ha quedado integrado en la trama urbana de la ciudad. Un \u00e1rea universitaria y de investigaci\u00f3n muy importante est\u00e1 hoy vinculada con el Hospital de La Paz, en ella se trabaja para construir la nueva Ciudad de la salud que suma todo el \u00e1mbito del Instituto Carlos III donde se encuentran distintos centros nacionales de investigaci\u00f3n, oncol\u00f3gica, medica y preventiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_8250\" aria-describedby=\"caption-attachment-8250\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-8250\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 1200 750'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/5.-Imagen-5-operacion-Chamartin-estacion-tren.jpg\" alt=\"foto 5 Nueva estaci\u00f3n inicio de la operaci\u00f3n Chamartin junto a 4 torres y \u00e1rea HULP\" width=\"1200\" height=\"750\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-8250\" class=\"wp-caption-text\">Nueva estaci\u00f3n inicio de la operaci\u00f3n Chamartin junto a 4 torres y \u00e1rea HULP<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El proyecto de La Paz aprovecha la sinergia de las infraestructuras de la gran renovaci\u00f3n y ampliaci\u00f3n urbana denominada \u201cOperaci\u00f3n Chamart\u00edn\u201d y plantea la conexi\u00f3n Este-Oeste de sus redes verde y de infraestructuras\u00a0 con el recinto del Hospital. El proyecto planteado sobre el espacio p\u00fablico del entorno de La Paz se ha realizado teniendo en cuenta este plan de reforma y crecimiento y aprovechando las obras de soterramiento que propone y la modificaci\u00f3n del nudo de la \u201cCastellana\u201d con la M30. El nuevo complejo Hospitalario de La Paz dar\u00e1 al Paseo de la Castellana un cierre que hasta ahora se ha disuelto en un urbanismo d\u00e9bil y disperso sin espacios p\u00fablicos cualificados. Por su parte, las nuevas construcciones definir\u00e1n un nuevo barrio ganado para la ciudad.<\/p>\n<p>La \u201chumanizaci\u00f3n\u201d de esta gran infraestructura en su car\u00e1cter p\u00fablico, el enfoque y fomento de las relaciones humanas se concreta en el tratamiento de patios y jardines. El Hospital se sit\u00faa en el punto cr\u00edtico de encuentro entre el eje urbano de la \u201cCastellana\u201d y la vaguada que cae hacia el r\u00edo Manzanares, que se reconoce en el rosario de parques Norte, la Vaguada y la Dehesa de la Villa. El proyecto del HULP celebra este encuentro con un dise\u00f1o del espacio p\u00fablico que combina una estrategia dual. Al Este, este espacio es m\u00e1s urbano y al Oeste, m\u00e1s natural, enlaz\u00e1ndose a las masas arboladas del parque Norte.<\/p>\n<p>Este proyecto reconoce la relevancia del Hospital como instituci\u00f3n p\u00fablica,su escala urbana y su capacidad para configurar su entorno. Dedica buena parte de\u00a0 sus recursos a dignificar el entorno urbano incorporando zonas verdes con sentido y cambia el car\u00e1cter de las v\u00edas r\u00e1pidas del per\u00edmetro aproximando la parcela de la facultad de medicina para integrarla al complejo hospitalario en la futura Ciudad de la salud La Paz. La vegetaci\u00f3n ir\u00e1 incorporando al peat\u00f3n desde el Complejo del CSIC hacia las \u00e1reas m\u00e1s pr\u00f3ximas al manzanares.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Los nuevos ministerios y la antigua casa sindical<\/strong><\/p>\n<p>Aunque hemos enunciado algunas de las instituciones de la Castellana, apenas nos hemos referido a sus edificios, la serie es muy larga, recordemos la Estaci\u00f3n de Atocha, el Museo del Prado, Banco de Espa\u00f1a, Palacio Cibeles, Museo Tyssen, Torre Castelar, Estadio Bernab\u00e9u, Bankinter, Biblioteca Nacional, Museo de Historia Natural, BBVA Estaci\u00f3n de Chamart\u00edn o Complejo las cinco torres, entre otros muchos. Pero hay dos edificios o conjuntos de edificios claves en la avenida, que nos aclararon c\u00f3mo abordar la arquitectura del nuevo Hospital de La Paz y por los que no quiero pasar en este breve art\u00edculo sin al menos citarlos: Los Nuevos Ministerios de Secundino Zuazo y la Casa Sindical, hoy ministerio de Sanidad, de Francisco Cabrero y Rafael Aburto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_8251\" aria-describedby=\"caption-attachment-8251\" style=\"width: 2560px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-8251\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1920'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/6.-Imagen-6-Nuevos-Ministerios-scaled.jpg\" alt=\"foto 6 Nuevos Ministerios. Zuazo\" width=\"2560\" height=\"1920\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-8251\" class=\"wp-caption-text\">Nuevos Ministerios. Zuazo<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los Nuevos Ministerios deb\u00edan desarrollar un complejo inmenso de ministerios, una verdadera ciudad, todo ello sin que hubiera unos programas funcionales formalizados, ya que nunca fueron facilitados al arquitecto, Secundino Zuazo, Esto forz\u00f3 a un dise\u00f1o de una flexibilidad extraordinaria con una estructura seriada.<\/p>\n<p>El autor caracteriz\u00f3 las plazas con referencias dimensionales y articuladas, que anal\u00f3gica pero con un gran sentido de abstracci\u00f3n formal y mat\u00e9rica miraba a distintas plazas hist\u00f3ricas, para realizar esas plazas p\u00fablicas que serv\u00edan al conjunto administrativo. La gran plaza o lonja fue entendida como una plaza cl\u00e1sica limitada por unos edificios cuyos basamentos repet\u00edan la arquer\u00eda delimitadora de la plaza en su lado oriental. Esta mitiga el impacto del tr\u00e1fico y abre los jardines a la circulaci\u00f3n peatonal derivada de la estaci\u00f3n subterr\u00e1nea. Desde estas plazas se llegaba a los grandes espacios de recepci\u00f3n y a los corredores que por dimensi\u00f3n eran verdaderas calles interiores con servicios diversos a los que las plazas ofrec\u00edan vistas para la gran cantidad de personas que trabajaban en o para los Ministerios.<\/p>\n<p>El edificio de la Casa Sindical, tiene una clara vocaci\u00f3n urbana, y manifiesta el respeto por la ciudad, tanto por el Paseo del Prado que tiene a su frente como por las calles perimetrales y el caser\u00edo que conforma su manzana. Y es este compromiso el que atrae y ense\u00f1a al ver c\u00f3mo se enfrenta a la complejidad del proyecto. El edificio se adapta y se une al medio que lo rodea, explicita los conceptos de ambiente y<em> genius loci <\/em>como la expresi\u00f3n para entender el contexto en la modernidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_8252\" aria-describedby=\"caption-attachment-8252\" style=\"width: 1476px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-8252\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 1476 738'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/7.-Imagen-7-nuevo-HULP-cara-oeste.png\" alt=\"foto 7 Nuevo HULP cara Oeste \" width=\"1476\" height=\"738\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-8252\" class=\"wp-caption-text\">Nuevo HULP cara Oeste<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>Estrategias de proyecto<\/strong><\/p>\n<p>El proyecto del Hospital, nace con responsabilidad previa a la de su uso, la de instituci\u00f3n urbana y es precisamente de esta responsabilidad de la que puede aprovecharse en su funcionalidad. El proyecto no puede ser el resultado de la aplicaci\u00f3n de un prototipo, no est\u00e1 en la nada, ocupa un lugar consolidado; y debe refundarse en su programa pero tambi\u00e9n en la reconfiguraci\u00f3n de su lugar. Proponemos para ello un sistema geom\u00e9trico, m\u00e9trico y estructural, hijo de las referencias citadas de Zuazo y Cabrero, que contiene unas reglas sencillas y eficaces que atienden a las necesidades del programa y a la log\u00edstica de la ejecuci\u00f3n en fases. Pero al tiempo, exploramos las posibilidades de variaci\u00f3n y libertad para transformar La Paz en un conjunto rico y variado de lugares distintos, especializados y exactos o ambiguos y sensuales.<\/p>\n<p>El gran volumen que es necesario construir se fragmenta formalizando lugares de escalas peque\u00f1as que no se imponen opresivamente a los ciudadanos. La Paz est\u00e1 enlazada inevitablemente con las grandes infraestructuras de la ciudad, con la escala gigante de sus vecinos, o el paisaje distante del Norte de Madrid; y frente a ellos reclama la importancia de las instituciones p\u00fablicas y la construcci\u00f3n de su identidad. Este proyecto se encuentra en el punto de equilibrio entre ambas tensiones y responde con vol\u00famenes estructurados grandes paseos interiores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_9111\" aria-describedby=\"caption-attachment-9111\" style=\"width: 2560px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-9111\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1207'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/8.-Imagen-8-Nuevo-HULP-ingreso-general-1-scaled.jpg\" alt=\"Nuevo HULP Hall entrada\" width=\"2560\" height=\"1207\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-9111\" class=\"wp-caption-text\">Nuevo HULP Hall entrada<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La necesidad de continuar prestando asistencia sanitaria durante el proceso constructivo junto a las limitaciones de superficie de la parcela, hace inviable desarrollar un esquema de planta extensa, con los servicios en contig\u00fcidad horizontal, adoptamos una soluci\u00f3n de matriz tridimensional muy compacta que permite establecer la contig\u00fcidad a nivel de las \u00e1reas que realmente lo exigen y el apilamiento en vertical de otras. As\u00ed, la escasez de superficie disponible, que parec\u00eda un inconveniente, ha dado como resultado una propuesta compacta con grandes ventajas funcionales, constructivas y de mantenimiento.<\/p>\n<p>Es conveniente citar en este foro y tras m\u00e1s de cuatro a\u00f1os de desarrollo de este proyecto el concurso de asesores del hospital externos e internos en programaci\u00f3n y equipamiento, revisores t\u00e9cnicos de cada especialidad, tambi\u00e9n la necesidad de aprobaci\u00f3n de cada servicio m\u00e9dico y de soporte, la asistencia bomberos, Ayuntamiento, etc. Por ello resulta evidente que el proceso de redacci\u00f3n de estos proyectos debe ser m\u00e1s prolongado que el que se suele fijar en las bases de concurso, que dado el gran n\u00famero de agentes cualificado que es necesario escuchar y procesar toda su aportaci\u00f3n sectorial para refundirla en una unidad coherente y que como consecuencia el gasto en planificaci\u00f3n previsto tiene que ser m\u00e1s alto. Esto es clave y diferencial si se pretende que el hospital sea un referente de arquitectura, ingenier\u00eda, asistencial de investigaci\u00f3n y de Medicina en su sentido m\u00e1s general. Esta inversi\u00f3n, por muy cara que parezca, es proporcionalmente m\u00ednima en cuanto a costes totales, pero si no se hace o se hace mal produce unos gastos recurrentes que crecen exponencialmente en la vida del hospital.<\/p>\n<p>Este complejo hospitalario, como casi todos los centros hospitalarios de referencia se ha organizado por bloques funcionales, tecnolog\u00edas y usos, aunque hoy es necesario avanzar en esta cuesti\u00f3n, como luego indicaremos. Primero voy a recordar el orden b\u00e1sico de un hospital aunque muchos de ustedes ya lo conocen bien.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_9113\" aria-describedby=\"caption-attachment-9113\" style=\"width: 2560px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-9113\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1446'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/9.-Imagen-9-Nuevo-Hulp-cara-norte-Acceso-a-Urgencias-2-scaled.jpg\" alt=\"Nuevo HULP enytrada urgencias generales y pediatricas\" width=\"2560\" height=\"1446\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-9113\" class=\"wp-caption-text\">Nuevo HULP enytrada urgencias generales y pediatricas<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La organizaci\u00f3n funcional b\u00e1sica de un gran hospital, la dividimos generalmente en seis partes:<\/p>\n<ul>\n<li>Hospitalizaci\u00f3n, pacientes ingresados y encamados<\/li>\n<li>Servicios ambulatorios donde est\u00e1n las consultas\u00a0 y los Hospitales de d\u00eda. Pacientes que llegan y se van el d\u00eda<\/li>\n<li>Servicios centrales de diagn\u00f3stico y de tratamiento, que constituyen el n\u00facleo esencial del hospital, donde se agrupa toda la tecnolog\u00eda, radiolog\u00eda, quir\u00f3fanos, cuidados intensivos o urgencias<\/li>\n<li>Unidades de soporte asistencial que dan soporte a docencia, investigaci\u00f3n y gesti\u00f3n<\/li>\n<li>Unidades de servicios generales que nutren al hospital en lo que necesitan, limpieza, comidas, lencer\u00eda, esterilizaci\u00f3n, etc.<\/li>\n<li>Soporte log\u00edstico: se ocupa de los suministros y el consumible que tiene que entrar y los residuos que tienen que salir<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los tres primeros grupos Hospitalizaci\u00f3n, Ambulatorios y Profesionales son los que conforman el hospital, son las \u00e1reas asistenciales. Los tres siguientes son \u00e1reas de soporte, \u00e1reas servidoras.\u00a0 El grupo de las tres primeras representa aproximadamente el 70% de las otras tres representan el 30%, Por tanto de c\u00f3mo se relacionen esas tres esas tres \u00e1reas asistenciales va a depender en gran parte c\u00f3mo estructurar la morfolog\u00eda del Hospital, y en cierto modo y el \u00e9xito o fracaso de la organizaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_8255\" aria-describedby=\"caption-attachment-8255\" style=\"width: 757px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-8255\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 757 513'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/10.-Imagen-10-Nuevo-Hulp-circulaciones-y-nucleos.jpg\" alt=\"foto 10 Nuevo HULP circulaciones y nucleos\" width=\"757\" height=\"513\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-8255\" class=\"wp-caption-text\">Nuevo HULP circulaciones y nucleos<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_8256\" aria-describedby=\"caption-attachment-8256\" style=\"width: 1434px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-8256\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 1434 871'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/11.-Imagen-11-Nuevo-Hulp-organizacion-vertical.jpg\" alt=\"foto 11 Nuevo HULP organizaci\u00f3n vertical\" width=\"1434\" height=\"871\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-8256\" class=\"wp-caption-text\">Nuevo HULP organizaci\u00f3n vertical<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A la organizaci\u00f3n por los bloques funcionales citados se ha agregado una organizaci\u00f3n por sistemas que permite tener cinco sub hospitales en vertical dentro del gran hospital que funcionan casi de forma aut\u00f3noma gracias a las relaciones verticales entre servicios.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s est\u00e1n conectados con el resto de servicios pertinentes. Este sistema vertical funciona apoyado en los n\u00facleos de comunicaci\u00f3n creando cinco subhospitales conectados que tenemos. Uno de neurolog\u00eda y traumatolog\u00eda, otro de abdomen y oncolog\u00eda, otro de Cardiolog\u00eda y tor\u00e1cico, otro de ni\u00f1os y otro de mujer.<\/p>\n<p>Si como ejemplo tomamos el de cardio-t\u00f3rax, arriba tenemos las hospitalizaciones de Cardiolog\u00eda, de Neumolog\u00eda, de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica, de cirug\u00eda card\u00edaca, en la parte abajo conectamos en vertical con los quir\u00f3fanos dedicados a cirug\u00eda card\u00edaca y de Cirug\u00eda Tor\u00e1cica dentro del bloque quir\u00fargico general del hospital. M\u00e1s abajo las UCIs dedicadas a cardiolog\u00eda siempre dentro de las UCIs generales del hospital, tambi\u00e9n las \u00e1reas de cateterismo y hemodin\u00e1mica, y en los pisos soterrados tendremos las \u00e1reas de radio diagn\u00f3stico en \u00e1rea dedicada a cardiolog\u00eda pero ya dentro del servicio de diagn\u00f3stico general.<\/p>\n<p>Todo ello permite que los desplazamientos se reduzcan. Como estudiosos, profesionales o usuarios de hospital hab\u00e9is sufrido los grandes trayectos a pie o la multitud de ascensores que deb\u00e9is tomar para llegar al servicio buscado. Hemos mitigado este problema disponiendo de forma estrat\u00e9gica 119 elevadores de distinta naturaleza. Se facilita el que se tome el ascensor adecuado desde el ingreso y f\u00e1cilmente llegar al \u00e1rea que se necesita, sin hacer ning\u00fan desplazamiento horizontal apenas. Adem\u00e1s, si has llegado a la planta que te corresponde llegas en un corto recorrido a los servicios adecuados del hospital que se relacionan con tu tratamiento o visita.<\/p>\n<p>Cada servicio tiene sus \u00e1reas f\u00e1ciles pr\u00f3ximas y el hospital no tiene una v\u00eda esencialmente vertical ni tiene una v\u00eda horizontal muy larga, es un hospital equilibrado en cuanto a desarrollo a un andar o en altura. Es interesante hacer notar el hecho de que si se hubiera llevado a otra parcela m\u00e1s extensa, cuesti\u00f3n que se ha debatido numerosas veces hubi\u00e9semos obtenido un hospital similar si quer\u00edamos un desplazamiento moderado, ya que cada uno de esos bloques funcionales pues nos produce una inevitable circulaci\u00f3n espec\u00edfica, en hospitalizaci\u00f3n nos genera pacientes encamados hospitalizados, no nos podemos olvidar de las visitas que est\u00e1n relacionadas con los pacientes hospitalizados, nos genera pacientes ambulatorios externos que llegan a los servicios centrales, nos generan flujos de profesionales o flujos de pacientes bajo control profesional por ello si racionalizamos el flujo de cada uno de ellos y la log\u00edstica desde su base estamos evitando muchas circulaciones y cruces indeseados. Hemos llegado a una ponderaci\u00f3n horizontal, vertical para un hospital de este tama\u00f1o.<\/p>\n<p>Resulta un objetivo imposible explicar siquiera m\u00ednimamente las cuestiones abordadas en un formato de art\u00edculo como el que requiere este anuario. Dej\u00e9moslo aqu\u00ed con el deseo de haberles interesado m\u00ednimamente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_9111\" aria-describedby=\"caption-attachment-9111\" style=\"width: 2560px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-9111\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1207'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/8.-Imagen-8-Nuevo-HULP-ingreso-general-1-scaled.jpg\" alt=\"Nuevo HULP Hall entrada\" width=\"2560\" height=\"1207\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-9111\" class=\"wp-caption-text\">Nuevo HULP Hall entrada<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_9115\" aria-describedby=\"caption-attachment-9115\" style=\"width: 2560px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-9115\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1191'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/13.-Imagen-13-Nuevo-Hulp-ara-juegos-Hospitalizacion-pediatrica-1-scaled.jpg\" alt=\"Nuevo HULP\" width=\"2560\" height=\"1191\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-9115\" class=\"wp-caption-text\">Nuevo HULP<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_9116\" aria-describedby=\"caption-attachment-9116\" style=\"width: 2560px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-expand=\"600\" class=\"lazyload size-full wp-image-9116\" src=\"data:image\/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns%3D'http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg' viewBox%3D'0 0 2560 1209'%2F%3E\" data-src=\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/14.-Imagen-14-Nuevo-Hulp-entrada-ara-ambulatoria-1-scaled.jpg\" alt=\"Nuevo HULP\" width=\"2560\" height=\"1209\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-9116\" class=\"wp-caption-text\">Nuevo HULP<\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"mceTemp\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Pablo N\u00fa\u00f1ez Paz<\/strong> es arquitecto titulado en 1959 en la Universidad T\u00e9cnica Superior de Arquitectura de Valladolid, Espa\u00f1a; arquitecto 2012 en la Universidad de Chile, en Santiago, y en 2018 doctor arquitecto en la Universidad de Salamanca, Espa\u00f1a. Es socio fundador de MAPAAC, empresa con capacidad para conformar equipos multiprofesionales capaces de abordar todos los aspectos de planeamiento, dise\u00f1o, comunicaci\u00f3n y el an\u00e1lisis de los complejos, edificatorios.<\/p>\n<p><strong>pnunez@mapaac.com<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pretendo tratar algunos aspectos generales de la arquitectura de la salud a trav\u00e9s del Hospital que nuestro equipo ha dise\u00f1ado durante los \u00faltimos cuatro a\u00f1os en el Paseo de la Castellana de Madrid. 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