{"id":8905,"date":"2025-06-25T14:00:19","date_gmt":"2025-06-25T17:00:19","guid":{"rendered":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/?p=8905"},"modified":"2025-06-25T14:02:56","modified_gmt":"2025-06-25T17:02:56","slug":"mas-alla-de-la-funcion-el-diseno-hospitalario-como-experiencia-integral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2025\/2025\/06\/25\/mas-alla-de-la-funcion-el-diseno-hospitalario-como-experiencia-integral\/","title":{"rendered":"M\u00e1s all\u00e1 de la funci\u00f3n: el dise\u00f1o hospitalario como experiencia integral"},"content":{"rendered":"

Durante d\u00e9cadas, el dise\u00f1o hospitalario ha sido regido por una l\u00f3gica inapelable: la funcionalidad. En el coraz\u00f3n de esta concepci\u00f3n yace una prioridad incuestionable: salvar vidas. Bajo esta premisa, los hospitales fueron concebidos desde sus comienzos como m\u00e1quinas, orientadas a la eficiencia, la seguridad y el control. Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os ha emergido una nueva conciencia en torno a los servicios de salud: el entorno construido no solo contiene la curaci\u00f3n, sino que tambi\u00e9n la condiciona. A partir de los a\u00f1os noventa, con la emergencia del evidence based design (EBD) se empieza a reconocer que el entorno f\u00edsico tiene un impacto medible sobre los resultados m\u00e9dicos. Ulrich (1984) demostr\u00f3 que vistas a la naturaleza, iluminaci\u00f3n natural y control ac\u00fastico reducen el estr\u00e9s, el uso de analg\u00e9sicos y los tiempos de recuperaci\u00f3n. El uso del color y las texturas o los jardines terap\u00e9uticos no son ornamentos, sino estrategias arquitect\u00f3nicas que inciden directamente en la experiencia del cuidado (Marcus & Sachs, 2013)<\/p>\n

Por lo tanto dise\u00f1ar hospitales m\u00e1s all\u00e1 de la funcionalidad implica reconocer que, si bien la eficiencia operacional es esencial, el espacio hospitalario es tambi\u00e9n un escenario emocional, psicol\u00f3gico y social. Es un entorno en el que el dise\u00f1o puede calmar, acompa\u00f1ar y, en ocasiones, curar por s\u00ed mismo. Este art\u00edculo propone una mirada que integra lo t\u00e9cnico con lo humano, lo racional con lo sensorial, lo operativo con lo po\u00e9tico recorriendo algunos de los edificios hospitalarios que hemos dise\u00f1ado y construido en los \u00faltimos a\u00f1os en nuestra oficina.<\/p>\n

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  1. M\u00e1s que m\u00e1quinas: el hospital como experiencia<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Durante el auge del Movimiento Moderno, el hospital fue concebido como una m\u00e1quina para curar. Los arquitectos modernos promovieron discursos y dise\u00f1aron edificios donde la higiene, la circulaci\u00f3n eficiente y la claridad funcional guiaban la forma. Esta visi\u00f3n, aunque revolucionaria en su momento, dej\u00f3 de lado dimensiones sensoriales, simb\u00f3licas y afectivas de la arquitectura.<\/p>\n

    Hoy entendemos que el hospital es m\u00e1s que un conjunto de salas especializadas. Es un lugar donde las personas atraviesan algunas de las experiencias m\u00e1s intensas de su vida: el nacimiento, el dolor, la esperanza, la espera, la muerte. Por ello, dise\u00f1ar m\u00e1s all\u00e1 de la funcionalidad es dise\u00f1ar para el ser humano de forma integral, no solo para su cuerpo.
    \nA lo largo de nuestra trayectoria profesional hemos tratado de volcar estos conceptos en los hospitales que nos ha tocado dise\u00f1ar. En este art\u00edculo haremos un breve recorrido por algunos edificios que nos permitan ilustrar varios de los conceptos que queremos compartir en este escrito.
    \nLa primera parada la haremos en una reciente expansi\u00f3n que realizamos a uno de nuestros m\u00e1s antiguos clientes: el Hospital Brit\u00e1nico. Las nuevas salas de internaci\u00f3n que dise\u00f1amos fueran realizadas en un escenario actual de expansi\u00f3n de la oferta hospitalaria por parte de la instituci\u00f3n, pero a su vez con fuertes restricciones para disponer de nuevo suelo dentro de la manzana principal del Hospital. La superficie dentro de la manzana est\u00e1 agotada y como si se tratara de una isla solo es posible crecer en altura sobre las construcciones existentes. Es por ello que se propuso construir un nivel sobre uno de las azoteas existentes del edificio matriz. Esto implic\u00f3 ciertas dificultades t\u00e9cnicas. La realizaci\u00f3n de refuerzos estructurales era totalmente incompatible con el uso program\u00e1tico de los niveles inferiores (block quir\u00fargico, consultorios e internaci\u00f3n). Por estas razones se debi\u00f3 recurrir a una estructura exterior que, desde el quinto piso a planta baja, realizar\u00e1 la descarga sin interferir con los usos existentes dentro del edificio. Sin perjuicio de las dificultades t\u00e9cnicas el piso de internaci\u00f3n hace una fuerte apuesta a la hoteler\u00eda y a potenciar las vistas y el contacto con los espacios exteriores en altura. Cada espacio es pensado como un lugar de estar en tranquilidad e intimidad.<\/p>\n

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    1. La arquitectura como agente terap\u00e9utico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Diversos estudios en neuroarquitectura han demostrado c\u00f3mo el entorno f\u00edsico afecta directamente el bienestar psicol\u00f3gico y fisiol\u00f3gico de los pacientes. La luz natural, las vistas hacia el exterior, la presencia de vegetaci\u00f3n, la ac\u00fastica, la temperatura, la textura de los materiales: todos estos elementos inciden en la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

      Dise\u00f1ar m\u00e1s all\u00e1 de la funcionalidad supone convertir la arquitectura en un agente terap\u00e9utico.<\/p>\n

      El edificio \u201cSenior Home\u201d para el Hospital Brit\u00e1nico en Montevideo fue dise\u00f1ado respetando todos los est\u00e1ndares normativos y funcionales del programa, pero sumando tambi\u00e9n un alto grado de confort, calidad espacial y material. La estrategia fue dise\u00f1ar un residencial de cuidado de adultos mayores que luciera como un edificio de viviendas. El proyecto se articula en base a cuatro niveles y un subsuelo, en un padr\u00f3n de 10 mts de frente y 59 mts de profundidad. La planta baja y el nivel 1 fueron destinados al centro de adultos mayores. Cuenta con 9 habitaciones y diversos espacios de uso com\u00fan, como un amplio espacio multiuso en planta baja, una generosa cocina para uso de todos los residentes o incluso peque\u00f1os espacios de estar distribuidos a lo largo de todo el edificio.<\/p>\n

      Los puntos de partida fueron:<\/p>\n

      – El uso de una imagen exterior con gui\u00f1os a los complejos residenciales de la zona, utilizando ventanas de piso a techo y balcones que permitieran hacer entrar los jardines al interior el edificio. – Una fuerte apuesta en el uso de materiales c\u00e1lidos como la madera la cual se encuentra presente en todos los espacios, tanto p\u00fablicos como privados del residencial.
      \n– Iluminaci\u00f3n natural controlada, respetando los ritmos circadianos.<\/p>\n

      – Patios interiores y jardines curativos (healing gardens), que reducen el estr\u00e9s y fomentan la movilidad.<\/p>\n

      – Espacios de transici\u00f3n suaves, como galer\u00edas, umbrales y \u00e1reas de descanso intermedias.<\/p>\n

      – Colores y materiales no institucionales, que rompen la frialdad del entorno m\u00e9dico tradicional.<\/p>\n

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      \n\t\n\t\t\"\"\t\t\n\t\t\tView Gallery<\/span>\n\t\t\t\n\t\t\t\t3 images\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/span>\n\t<\/a>\n<\/figure>\n\n

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      1. El paciente como centro del espacio<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Uno de los cambios m\u00e1s profundos en la arquitectura hospitalaria contempor\u00e1nea es el paso de un modelo centrado en el personal m\u00e9dico a un modelo centrado en el paciente. En los \u00faltimos a\u00f1os el hospital ha dejado de ser una f\u00e1brica de procesos cl\u00ednicos para convertirse en un entorno dise\u00f1ado para el confort y la sanaci\u00f3n.<\/p>\n

        Esta transici\u00f3n se\u00a0 pueden reflejar en decisiones arquitect\u00f3nicas concretas:<\/p>\n

        – Las habitaciones individuales reducen infecciones y ofrecen privacidad emocional.<\/p>\n

        – Las zonas de espera humanizadas, con mobiliario ergon\u00f3mico, la presencia de arte y conexi\u00f3n con el exterior, reducen la ansiedad de familiares.<\/p>\n

        – Los espacios de di\u00e1logo confidencial, donde m\u00e9dicos y pacientes pueden hablar sin interrupciones, revalorizan la intimidad en la atenci\u00f3n.<\/p>\n

        Hace m\u00e1s de 20 a\u00f1os, el Hospital Brit\u00e1nico marcaba un precedente hist\u00f3rico en torno a la concepci\u00f3n del parto, el nacimiento y la familia inaugurando salas de nacer en lugar de las convencionales salas de parto de la \u00e9poca. Esto apuntaba a un parto m\u00e1s humanizado.<\/p>\n

        Dos d\u00e9cadas despu\u00e9s nos encarga la reconversi\u00f3n y ampliaci\u00f3n de este servicio, pero ahora acompa\u00f1ado de las nuevas tendencias y tecnolog\u00edas. La ampliaci\u00f3n comprende 12 habitaciones en total, de las cuales 4 son salas de nacer espec\u00edficamente, 7 salas de internaci\u00f3n com\u00fan y una sala de partos con caracter\u00edsticas de asepsia especiales equiparables a quir\u00f3fano. Debido a la profundidad de la superficie disponible a ocupar dentro de la planta f\u00edsica del hospital, el layout se resuelve en doble cruj\u00eda con los servicios de apoyo al interior de la planta.<\/p>\n

        El proyecto se resuelve mediante una doble circulaci\u00f3n p\u00fablica y t\u00e9cnica que asegure el funcionamiento sin interferencias dentro del servicio.\u00a0 Por \u00faltimo a trav\u00e9s de la construcci\u00f3n de un nuevo puente asegura la conexi\u00f3n al otro edificio con el Block Quir\u00fargico para aquellos partos que debido a complicaciones deben ser asistidos dentro de un quir\u00f3fano y ser trasladados de urgencia al tercer nivel. Debido a los altos est\u00e1ndares de asepsia requeridos se trabajan superficies continuas evitando generar sectores dif\u00edciles de limpiar.\u00a0 El dise\u00f1o apunta a generar un ambiente que recuerde m\u00e1s a la hoteler\u00eda que a los sectores hospitalarios convencionales. Se puso especial cuidado en la luminosidad, el uso de colores pasteles y los lugares de estar y espera.<\/p>\n

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        1. Hospitales que hacen ciudad<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Los edificios son una parte muy importante de las ciudades. Son aquellos que dan forma al espacio publico donde vivimos. Los hospitales no escapan a estas l\u00f3gicas urbanas. En ocasiones las fuertes demandas funcionales y t\u00e9cnicas hacen que su imagen urbana quede relegada a un segundo plano. Tambi\u00e9n las fuertes demandas de crecimiento que presentan estos programas en el tiempo suelen hacer que su crecimiento pueda ser ca\u00f3tico y resultado de la contingencia sin un plan estrat\u00e9gico que le permita crecer de forma org\u00e1nica y en sinton\u00eda con la ciudad en la que se inserta.<\/p>\n

          Proyectado y construido en sucesivas etapas desde el a\u00f1o 2005, la sede central del Hospital Brit\u00e1nico del Uruguay ha ampliado desde entonces su planta f\u00edsica en m\u00e1s de 21.000 m2.<\/p>\n

          El edificio principal, de planta nueva, consta de 10.500 m2 y se concibe como program\u00e1ticamente h\u00edbrido, con una zonificaci\u00f3n consistente y una fluida vertebraci\u00f3n general de las circulaciones y accesos al Hospital. Se ha prestado especial atenci\u00f3n a la conformaci\u00f3n de los espacios abiertos con el fin de poner en valor a los vol\u00famenes edificados, as\u00ed como la calidad ambiental de los halles de ingreso, las esperas de pacientes y las circulaciones del Hospital.<\/p>\n

          La presencia exterior del edificio con su torre elevada, se vincula en su visi\u00f3n diurna y nocturna a su ubicaci\u00f3n frente a la plaza de Tres Cruces, una de las principales puertas de ingreso a la ciudad. Se destaca particularmente el nuevo Centro de Cuidados Intensivos para 17 camas, capaz de atender pacientes que requieran condiciones de internaci\u00f3n muy exigente y diferenciada.<\/p>\n

          Recientemente se ha construido un edificio exclusivo de parking de 5.900 m2 para 240 plazas de estacionamiento y una nueva torre de consulta externa de 10 pisos y 6.000 m2 que cuenta con 42 consultorios m\u00e9dicos, salas de conferencias y cafeter\u00eda. Volum\u00e9tricamente el edificio se conforma de acuerdo a las fuertes restricciones urban\u00edsticas: el acordamiento en altura y el escalonado propuesto por la norma a tales efectos. Este edificio funciona org\u00e1nicamente, a trav\u00e9s de dos conexiones, con la primera etapa de policl\u00ednica realizada hace m\u00e1s de una d\u00e9cada en el predio contiguo, conformando as\u00ed un complejo de consulta externa desplegado en 9.000 m2 que cuenta con casi 100 consultorios que atienden las m\u00e1s diversas especialidades m\u00e9dicas.<\/p>\n

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          1. Sostenibilidad: salud y ambiente<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Un hospital que cuida al paciente debe tambi\u00e9n cuidar el ecosistema que lo sostiene. El dise\u00f1o hospitalario m\u00e1s all\u00e1 de la funcionalidad tambi\u00e9n implica una \u00e9tica del cuidado extendido al planeta. Los hospitales consumen grandes cantidades de energ\u00eda, agua y materiales; por tanto, deben ser referentes en eficiencia ambiental, tanto por responsabilidad como por ejemplo.
            \nSalud y ambiente son dos conceptos que est\u00e1n \u00edntimamente ligados. En 2022 nos toc\u00f3 participar y ganar un concurso para una policl\u00ednica en un barrio perif\u00e9rico de Montevideo. La premisa era que el proyecto deb\u00eda estar construido con un 80% de sus materiales en madera. Es as\u00ed que optamos por utilizar el sistema constructivo de paneles de CLT (cross laminated timber). El uso de la madera adem\u00e1s de ser un material con una baja huella de carbono aporta al lugar una calidez y una percepci\u00f3n \u201cde lujo\u201d que no es frecuente ver en policl\u00ednicas p\u00fablicas que atienden en los barrios carenciados. El edificio es considerado una experiencia piloto la que de resultar exitosa pretende replicarse en otras zonas.
            \nLa policl\u00ednica, de peque\u00f1as dimensiones, cuenta con tres consultorios, uno de ellos con ba\u00f1o, enfermer\u00eda, administraci\u00f3n y farmacia, sala de estar para funcionarios con ba\u00f1o, dep\u00f3sito y sala de espera con ba\u00f1o accesible.<\/p>\n

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            1. Po\u00e9tica del hospital contempor\u00e1neo<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              M\u00e1s all\u00e1 de la t\u00e9cnica, el hospital tambi\u00e9n puede tener una po\u00e9tica propia. Puede ser un lugar donde la arquitectura susurra, acompa\u00f1a, abraza. Esto no implica abandonar la raz\u00f3n ni la eficiencia, sino recordar que la arquitectura es, ante todo, un lenguaje que comunica valores, emociones y formas de estar en el mundo.<\/p>\n

              Una ventana bien ubicada puede dar esperanza. Una curva en un pasillo puede evitar la sensaci\u00f3n de encierro. Un \u00e1rbol visto desde la cama puede marcar la diferencia entre la ansiedad y la calma.<\/p>\n

              Dise\u00f1ar hospitales m\u00e1s all\u00e1 de la funcionalidad es dise\u00f1ar con empat\u00eda. Es imaginar el espacio no solo como una infraestructura de soporte, sino como una presencia silenciosa que cuida.<\/p>\n

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              Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

              Marcus, C. C., & Sachs, N. A. (2013). Therapeutic Landscapes: An Evidence-Based Approach to Designing Healing Gardens and Restorative Outdoor Spaces. Wiley.<\/p>\n

               <\/p>\n

              Ulrich, R. S.<\/strong> (1984). View through a window may influence recovery from surgery. Science, 224(4647), 420\u2013421<\/p>\n

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              \u00a0<\/strong>Estudio Danza-Cotignola-Staricco: <\/strong>Es una firma de arquitectos y profesores de la Universidad de la Rep\u00fablica. Cuentan con una intensa actividad profesional centrada en arquitecturas de diversa escala y complejidad (principalmente hospitalaria) y la vida acad\u00e9mica en la Facultad de Arquitectura Dise\u00f1o y Urbanismo donde son profesores de proyectos arquitect\u00f3nicos y urbanos. Desarrollan adem\u00e1s una actividad profesional signada por el trabajo abierto, creativo e interdisciplinario. La forma final de sus proyectos y por ende su belleza es el producto de hallazgos del proceso colaboraci\u00f3n con los clientes a quienes conciben integrados al proceso creativo. Su actividad acad\u00e9mica ha estado centrada en investigar, promover y difundir experiencias que redefinen las pr\u00e1cticas de la arquitectura y del urbanismo acerc\u00e1ndolos a la cultura contempor\u00e1nea.<\/p>\n

              Marcelo Danza <\/strong>es doctor y arquitecto por la FADU (UdelaR). Profesor titular de Proyectos y Decano de la Facultad de Arquitectura, Dise\u00f1o y Urbanismo de la UdelaR. Socio Director de la Firma Danza Cotignola Staricco Arquitectos.<\/p>\n

              Andr\u00e9s Cotignola, <\/strong>es arquitecto por la FADU (UdelaR). Profesor adjunto de Proyectos. Director de la Diplomatura de Investigaci\u00f3n Proyectual. Socio Director de la Firma Danza Cotignola Staricco Arquitectos.<\/p>\n

              Marcelo Staricco, <\/strong>es magister y arquitecto por la FADU (UdelaR). Profesor agregado de Proyectos. Director de la Diplomatura de Investigaci\u00f3n Proyectual. Socio Director de la Firma Danza Cotignola Staricco Arquitectos.<\/p>\n

              Cr\u00e9ditos Fotogr\u00e1ficos: Marcos Guiponi<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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