Un ciclotr\u00f3n es un tipo de acelerador de part\u00edculas que impulsa constantemente un haz de part\u00edculas cargadas (protones) en una trayectoria circular. Cuando el haz de protones entra en contacto con los is\u00f3topos estables, se produce una reacci\u00f3n nuclear que convierte los is\u00f3topos estables en radiois\u00f3topos.<\/p>\n
Estos radiois\u00f3topos, posteriormente, al pasar por los laboratorios de producci\u00f3n, se transforman en un medicamento llamado radiof\u00e1rmaco que se puede inyectar en pacientes. Luego, al ser escaneados en equipos pet\/ct o pet\/rm, se obtienen im\u00e1genes que permiten no solo describir la morfolog\u00eda y la ubicaci\u00f3n de un tumor, sino tambi\u00e9n su actividad, ya que se trata de una imagen metab\u00f3lica.<\/p>\n
Programa de necesidades<\/strong><\/p>\n Para el armado del programa del edificio se tuvieron en cuenta los antecedentes, tanto del edificio existente como de otros proyectos o edificios construidos y en construcci\u00f3n m\u00e1s contempor\u00e1neos.<\/p>\n Se respetaron por supuesto las normativas de CNEA (Comisi\u00f3n Nacional de Energ\u00eda At\u00f3mica), ARN (Autoridad Regulatoria Nuclear) y ANMAT (Administraci\u00f3n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica).<\/p>\n Trabaj\u00f3 un equipo multidisciplinario, compuesto principalmente por personal de la instituci\u00f3n en el servicio existente, que ten\u00eda muy en claro el funcionamiento del mismo, sus\u00a0 necesidades, y cu\u00e1les hab\u00edan sido los errores de proyectos similares en el resto del pa\u00eds.<\/p>\n Formaron como parte activa del proyecto el Ing. Guillermo Calder\u00f3n, quien supervis\u00f3 el proyecto de termomec\u00e1nica y electricidad; y el Ing. Germ\u00e1n Arenas, tambi\u00e9n personal de la misma instituci\u00f3n, quien calcul\u00f3 el proyecto de radioprotecci\u00f3n (espesor de blindajes) y gases medicinales.<\/p>\n Terreno y ubicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n La FUESMEN se encuentra ubicada en la Gran Manzana de salud, junto al Hospital Central de Mendoza, el Centro Regional de Hemoterapia y el COIR (Fundaci\u00f3n Centro Oncol\u00f3gico de Integraci\u00f3n Regional).<\/p>\n Todos estos efectores de salud comparten en el coraz\u00f3n de la manzana una calle interna de servicios para entrada de ambulancias, carga y descarga de materiales, insumos, residuos, gases medicinales, etc. Esta manzana se inserta en el microcentro de la ciudad, una zona urbana muy desarrollada con alto tr\u00e1nsito peatonal y vehicular.<\/p>\n El terreno destinado al proyecto era parte de esos espacios de servicio y cuenta con un factor de ocupaci\u00f3n de suelo de 785 m2, es contiguo al ciclotr\u00f3n actual y como limitantes tiene el paso de la calle de servidumbre y una subestaci\u00f3n transformadora el\u00e9ctrica que alimenta todos los efectores de salud previamente nombrados.<\/p>\n Equipamiento<\/strong><\/p>\n El equipo adquirido es un ciclotr\u00f3n de la marca belga IBA, modelo Cyclon 11. La diferencia entre este equipo y el existente se basa principalmente en su condici\u00f3n de \u201cautoblindado\u201d. Es decir que tiene una coraza de hormig\u00f3n prefabricada con un sistema de apertura autom\u00e1tica que ayuda en la protecci\u00f3n y fuga de radiaci\u00f3n, y por lo tanto disminuye el espesor de muros y losa del b\u00fanker que se debe realizar.<\/p>\n Este es un punto muy importante a la hora de proyectar, teniendo en cuenta el espacio que ocupa un b\u00fanker de este tipo y sobre todo en este proyecto en particular, ya que contaba con un terreno muy reducido.<\/p>\n Tambi\u00e9n se colocaron tres celdas calientes, provistas por la empresa Comecer. Son cajas estancas que protegen al personal operador del laboratorio de radiaci\u00f3n, para que pueda manipular en forma segura el material.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Proyecto de arquitectura<\/strong><\/p>\n El edificio se proyecta ocupando la superficie libre de terreno que da al este del edificio actual. El mismo tiene 880,42 m2 de superficie cubierta, distribuidos en dos niveles, con una huella de 590,26 m2 en planta baja; y de 290,16 m2 en primer piso, junto a una sala de m\u00e1quinas semicubierta de 280,97 m2.<\/p>\n Posee un ingreso principal independiente del edificio existente, para poder cumplir con las normas de calidad y crear un ingreso restringido a un \u00e1rea regulada y radioprotegida (por el tipo de procedimientos que all\u00ed se desarrollar\u00e1n y para evitar cruces con pacientes ya que este edificio no ofrecer\u00e1 atenci\u00f3n al p\u00fablico).<\/p>\n A trav\u00e9s del hall principal se puede acceder por la circulaci\u00f3n vertical a un nuevo sector de oficinas, destinado a la gerencia de toda la FUESMEN. Hay tambi\u00e9n un control de acceso biom\u00e9trico al sector de cambiadores para el personal, que luego da ingreso al \u00e1rea restringida espec\u00edfica de trabajo, tanto para los laboratorios de radiofarmacia como para el \u00e1rea del ciclotr\u00f3n.<\/p>\n Cuenta adem\u00e1s con un ingreso de servicio para carga y descarga de material, y salida de producto terminado para poder comercializar y distribuir en otros centros que cuenten con equipos PET.<\/p>\n <\/p>\n Organizaci\u00f3n funcional – Zonificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n El \u00e1rea de cambiado se desarroll\u00f3 para que sea un circuito unidireccional. Luego se pasa a trav\u00e9s de una serie de recintos que sirven de esclusas para realizar cambios en las presiones de aire, que ayudan a la radioprotecci\u00f3n y a evitar contaminaci\u00f3n de un ambiente a otro. Los mismos funcionan, adem\u00e1s, como una antec\u00e1mara a todos los laboratorios.<\/p>\n La planta se divide en tres grandes \u00e1reas: el sector de trabajo del ciclotr\u00f3n, el sector de laboratorios y radiofarmacia, y el sector de dep\u00f3sitos.<\/p>\n La ubicaci\u00f3n del ciclotr\u00f3n fue el punto de partida del proyecto, ya que adem\u00e1s de ser el objetivo principal de la obra, por sus dimensiones y por la interacci\u00f3n que debe mantener con el resto de las \u00e1reas, condiciona la distribuci\u00f3n de todo el proyecto.<\/p>\n El ingreso a los cuatro laboratorios se encuentra nucleado a trav\u00e9s de un SAS que cuenta con control de acceso y un sistema de enclavamiento en todas sus puertas.<\/p>\n La ubicaci\u00f3n de cada recinto debe contribuir a reducir lo m\u00e1ximo posible el desplazamiento de material peligroso. Un punto clave es tener ventanas divisorias que permitan generar visuales y ayuden a controlar cualquier accidente que pueda suceder dentro de ellos.<\/p>\n El \u00e1rea de recepci\u00f3n, dep\u00f3sitos de insumos y despacho de material terminado se encuentra aleda\u00f1a a la calle de servicios para no interferir con este tipo de trabajos en el tr\u00e1nsito diario de la ciudad.<\/p>\n Todos estos sectores se conectan a trav\u00e9s de un pasillo t\u00e9cnico central que tambi\u00e9n conecta con el edificio existente y permite llevar el material terminado (radiof\u00e1rmaco) hasta el sector de inyecci\u00f3n de pacientes que se ubica en el edificio antiguo.<\/p>\n La planta alta es mucho m\u00e1s simple: se trata de un piso de oficinas que tiene conexi\u00f3n con el edificio existente de la FUESMEN y salida hacia la sala de m\u00e1quinas que contiene todo el equipamiento del sistema de climatizaci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Flujo de material<\/strong><\/p>\n Para evitar la contaminaci\u00f3n de los ambientes, todo el material (ya sea materia prima o producto terminado) que se desplaza por personal se mueve a trav\u00e9s de un sistema de transfers de acero inoxidable, especialmente dise\u00f1ados, con puertas enclavadas y un sistema de aire tratado.<\/p>\n El material radioactivo inicia su producci\u00f3n en el ciclotr\u00f3n y se transporta como un radio fluido a trav\u00e9s de trincheras subterr\u00e1neas, que ingresan el material en las nuevas celdas de producci\u00f3n y tambi\u00e9n a las del laboratorio del existente.<\/p>\n El material sale de las celdas como un radiof\u00e1rmaco terminado. Una porci\u00f3n de la producci\u00f3n pasa al control de calidad, otra se lleva al sector de embalaje y se distribuye al exterior y la gran mayor\u00eda se utiliza para aplicaci\u00f3n de pacientes de la instituci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n Sistema de climatizaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n El sistema de climatizaci\u00f3n fue uno de los puntos m\u00e1s relevantes de obra y proyecto, ya que este tipo de equipamiento requiere no solo la utilizaci\u00f3n de aire tratado, sino que cuenta con distintos tipos de presiones: positivas, negativas y neutras. Requiere un sistema de filtros especiales (filtros de carbono activados), para evitar la emisi\u00f3n de radiactividad al medio ambiente.<\/p>\n Seg\u00fan la normativa de la CNEA y la ARN, todos aquellos espacios en donde se trabaje con material radiactivo deben tener presi\u00f3n negativa, para evitar que se escape radioactividad. El recinto del ciclotr\u00f3n tiene presi\u00f3n negativa, pero el edificio cuenta con distintos grados de negatividad, es decir hay una cascada de presiones. Por ejemplo, para ingresar a la sala, se pasa por una esclusa con -15PA, luego a un laberinto con -30PA y luego al \u00e1rea m\u00e1s cr\u00edtica, donde se encuentra el acelerador con -60PA.<\/p>\n Algunos de los laboratorios, a pesar de manejar material radioactivo, cuentan con presi\u00f3n positiva, ya que, seg\u00fan la ANMAT, al tratarse de farmacias de producci\u00f3n de medicamentos que se inyectar\u00e1n en pacientes, los mismos no pueden ser contaminados por ning\u00fan agente que provenga del exterior.<\/p>\n Para poder cumplir con los requisitos de cada sector, el proyecto termomec\u00e1nico cuenta con 10 UTAS (unidades de tratamiento de aire), tres chillers, dos tanques de agua, una bater\u00eda de filtros de carbono activado y requiere de ductos de aire especialmente construido, ya que en las \u00e1reas cr\u00edticas de radiaci\u00f3n deben ser 100% estancos.<\/p>\n Los mismos se realizaron en chapa negra plegada unidas con cord\u00f3n de soldadura en todas sus uniones. Adem\u00e1s, se pintaron en su interior con pintura epoxi, previo tratamiento de arenado. Entre tramo y tramo de ductos, se colocaron bridas abulonadas con burletes, totalmente selladas; y se hicieron varias pruebas para comprobar su correcto funcionamiento.<\/p>\n <\/p>\n Organizaci\u00f3n volum\u00e9trica espacial<\/strong><\/p>\n Existieron durante el proyecto dos grandes limitantes, por un lado, una superficie muy acotada; y por otro la importancia funcional del edificio que no permit\u00eda jugar o innovar con los espacios, sino m\u00e1s bien cumplir estrictamente con las normativas.<\/p>\n Desde mi punto de vista, el desaf\u00edo de ser la arquitecta del proyecto fue transformar un proyecto de ingenier\u00eda pura, en un espacio agradable, de f\u00e1cil recorrido, y abierto hacia la ciudad, que permita reflejar a sus habitantes toda la tecnolog\u00eda que sucede all\u00ed adentro.<\/p>\n Es por eso que se realiz\u00f3 un ingreso vidriado, con doble altura, protegido con una fachada ventilada que envuelve todo el edificio, dise\u00f1ada especialmente para reflejar de forma abstracta la idea del movimiento y la transformaci\u00f3n de los \u00e1tomos, siendo la s\u00edntesis del proceso que sucede dentro del edificio.<\/p>\n Esta piel, adem\u00e1s de tamizar la luz que ingresa por los ventanales, cumple la funci\u00f3n de cubrir lateralmente la sala de m\u00e1quinas para proteger a los equipos, permitiendo su ventilaci\u00f3n y ocultando la visibilidad de los mismos.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Dise\u00f1o estructural<\/strong><\/p>\n Mendoza es una ciudad s\u00edsmica, por lo que al desaf\u00edo estructural que implica el b\u00fanker de hormig\u00f3n armado necesario para evitar la fuga de radiaci\u00f3n se suma el c\u00e1lculo antis\u00edsmico.<\/p>\n La estructura de todo el edificio, a excepci\u00f3n del b\u00fanker, es met\u00e1lica y fue pensada para concretarse en su totalidad con el mismo ca\u00f1o estructural con el objetivo de evitar desperdicios y problemas de abastecimiento de material, que anteriormente ha sufrido nuestro pa\u00eds debido a la situaci\u00f3n pol\u00edtica y econ\u00f3mica al momento de la construcci\u00f3n.<\/p>\n El bunker debi\u00f3 proyectarse y construirse in situ con una estructura de hormig\u00f3n armado, cuyo hormig\u00f3n debi\u00f3 prepararse y ensayarse durante varios meses ya que deb\u00eda tener caracter\u00edsticas espec\u00edficas para evitar fugas de radiaci\u00f3n. Se trajeron \u00e1ridos de distintas canteras para lograr el peso y la densidad adecuada, sumando aditivos y fibras espec\u00edficas.<\/p>\n El encofrado del b\u00fanker no pod\u00eda atarse debido a que nada puede atravesar el muro de punta a punta porque esto generar\u00eda una fuga de radiaci\u00f3n. Esta situaci\u00f3n represent\u00f3 un verdadero desaf\u00edo constructivo. Se realiz\u00f3 un llenado por etapas para evitar que la presi\u00f3n y peso del hormig\u00f3n hicieran colapsar los encofrados. Se implement\u00f3 un sistema de dientes escalonados para descartar fisuras horizontales que permitieran el paso de la radiaci\u00f3n entre el secado de cada etapa.<\/p>\n <\/p>\n Una vez construidas las paredes del b\u00fanker, se realiz\u00f3 el ingreso del equipo de 13 toneladas, los cuatro blindajes de 20 toneladas y 30 toneladas cada una y finalmente se iz\u00f3 la tapa de hormig\u00f3n armado de 40 toneladas. La misma tiene un espesor de 1 m y cuenta con una serie de escalones en negativo con la losa del b\u00fanker, tambi\u00e9n para evitar la fuga de radiaci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n El montaje de todas estas piezas llev\u00f3 una gran planificaci\u00f3n para poder determinar el correcto posicionamiento de la gr\u00faa, teniendo en cuenta el brazo de palanca y la distancia de la ubicaci\u00f3n de bultos con respecto al b\u00fanker.<\/p>\n Se realiz\u00f3 una estructura independiente de bases y vigas de fundaci\u00f3n para posicionar la gr\u00faa, ya que la misma deb\u00eda ubicarse justo sobre un t\u00fanel subterr\u00e1neo que sirve para trasladar pacientes entre el Hospital Central y la FUESMEN. Durante las maniobras debi\u00f3 apuntalarse el t\u00fanel, monitore\u00e1ndolo constantemente.<\/p>\n Todo el montaje fue coordinado para que puedan venir desde B\u00e9lgica los instaladores del equipo, por lo que adem\u00e1s se debi\u00f3 cumplir un cronograma de obra muy riguroso. En este proceso fue muy importante el intercambio de informaci\u00f3n para ir aprobando todos los requisitos de los fabricantes.<\/p>\n <\/p>\n Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n Para desarrollar un proyecto que involucre la incorporaci\u00f3n de equipamiento m\u00e9dico especializado es importante plantear los objetivos clave junto a los dirigentes de las instituciones. En base a esto se genera infraestructura acorde a las necesidades de dicho equipamiento. La utilizaci\u00f3n de materiales adecuados, la estricta planificaci\u00f3n de obra y el cuidado de los costos son variables fundamentales para el desarrollo de estos proyectos.<\/p>\n Es muy importante cumplir con todas las normativas y requerimientos de seguridad para poder conseguir la habilitaci\u00f3n del edificio y poner en marcha estos servicios, sin dejar de lado el dise\u00f1o y la humanizaci\u00f3n de los mismos. Es decir que los edificios no son \u00fanicamente para albergar equipamiento m\u00e9dico: para que todos estos procesos funcionen se necesita personal que trabaje en el d\u00eda a d\u00eda y merece hacerlo en un lugar amigable.<\/p>\n Finalmente, se debe planificar con una visi\u00f3n a 20 a\u00f1os, para satisfacer las necesidades actuales y futuras que se puedan presentar en la regi\u00f3n del proyecto.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Pamela Weidenbaum, FUESMEN<\/strong> (Fundaci\u00f3n Escuela de Medicina Nuclear)<\/p>\n Arquitecta argentina con diez a\u00f1os de experiencia en arquitectura hospitalaria. Ha desarrollado y ejecutado m\u00e1s de quince proyectos de salud en la provincia de Mendoza, de distintos tipos y envergaduras, tanto de \u00edndole p\u00fablica como privada. Ha ocupado cargos gerenciales del sector de Infraestructura de dos instituciones muy importantes de la Provincia, la FUESMEN y el Hospital Pedi\u00e1trico Dr. Humberto J. Notti.<\/p>\n pameweiden@gmail.com<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El avance de la tecnolog\u00eda, y en particular el uso de la energ\u00eda nuclear en la medicina, ha contribuido al diagn\u00f3stico y tratamiento de las enfermedades de alto impacto, debido a su costo y a su prevalencia. Es innegable que la mayor expectativa de vida ha desafiado la sustentabilidad de los sistemas de salud. […] M\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9521,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[601],"tags":[],"reaction":[],"adace-sponsor":[],"class_list":["post-9520","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-energia-nuclear-en-salud"],"wps_subtitle":"Arq. 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