{"id":9564,"date":"2026-05-31T20:02:56","date_gmt":"2026-05-31T23:02:56","guid":{"rendered":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2026\/?p=9564"},"modified":"2026-07-05T16:05:06","modified_gmt":"2026-07-05T19:05:06","slug":"que-es-la-arquitectura-salutogenica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2026\/2026\/05\/31\/que-es-la-arquitectura-salutogenica\/","title":{"rendered":"Qu\u00e9 es la arquitectura salutog\u00e9nica"},"content":{"rendered":"

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El concepto de arquitectura salutog\u00e9nica ha sido desarrollado por varios miembros de la International Academy for Design and Health. En particular por Alain Dilani, quien lo contrapone al concepto de patog\u00e9nico, y se\u00f1ala que hist\u00f3ricamente los hospitales han sido proyectados con apariencia de f\u00e1brica y enfocados en el tratamiento de la enfermedad, pero sin tener en cuenta las necesidades psicol\u00f3gicas, sociales y espirituales del paciente.<\/p>\n

Al respecto, entiende que la arquitectura y el espacio no son neutrales; en cambio, pueden provocar est\u00edmulos positivos o negativos en el estado de salud de las personas. Si bien la arquitectura no es curativa, s\u00ed puede ser terap\u00e9utica al ofrecer un \u00e1mbito que mejore la experiencia de pacientes, acompa\u00f1antes y personal.<\/p>\n

Es posible identificar, a la vez, la elaboraci\u00f3n de Dilani a partir de la teor\u00eda de Aaron Antonovsky llamada Salutogenic Model of Health (SMH) y expuesta en el libro Health, Stress and Coping. Health, stress and coping significa salud, estr\u00e9s y habilidad para manejar la presi\u00f3n, y puede considerarse una s\u00edntesis del concepto de salutog\u00e9nesis. Antonovsky sostuvo que las teor\u00edas y pol\u00edticas sanitarias deb\u00edan enfocarse en los factores de bienestar en lugar de los factores de riesgo. La etimolog\u00eda de la palabra salutog\u00e9nesis (salud + g\u00e9nesis), significa origen de la salud.<\/p>\n

Mientras que el concepto tradicional patog\u00e9nico parsoniano1 <\/sup>parte de considerar la vida como algo inherentemente estable y regular con situaciones estresantes puntuales, en la visi\u00f3n de Antonovsky la vida es de por s\u00ed turbulenta e inherentemente llena de conflictos y situaciones estresantes. En diferentes estudios, Antonovsky observa que la salud no se da\u00f1a necesariamente a partir de situaciones estresantes, al menos no de un modo regular\/equivalente.<\/p>\n

El autor analiz\u00f3 que frente a la misma situaci\u00f3n y con las mismas caracter\u00edsticas f\u00edsicas, hab\u00eda personas que hab\u00edan sobrevivido a los campos de concentraci\u00f3n del nazismo mientras que otras no. Desde all\u00ed se interes\u00f3 por las rupturas \u2014breakdowns en sus textos\u2014 que habr\u00edan provocado que, ante una misma situaci\u00f3n, una persona se enfermara y otra no. A partir de estos contrastes desarroll\u00f3 el concepto de los recursos de resistencia generalizados \u2014generalized resistance resources (GRRs)\u2014 : cualquier caracter\u00edstica de la persona, el grupo o el entorno que pueda facilitar el manejo efectivo de la tensi\u00f3n.<\/p>\n

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\"Circulaci\u00f3n
Circulaci\u00f3n general: uso del color y de la forma levemente curva como elementos orientadores evitando generar ambig\u00fcedad en los recorridos.<\/figcaption><\/figure>\n

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El t\u00edpico enfoque del modelo tradicional patog\u00e9nico en el que las condiciones de salud y enfermedad se entienden como mutuamente excluyentes fue criticado por Antonovsky. En cambio, propuso entender la salud como un continuo entre dos polos de bienestar \u2014salud\u2014 y de malestar \u2014enfermedad\u2014, donde no es posible que un organismo vivo logre la salud perfecta o el estado completo de enfermedad.<\/p>\n

Para \u00e9l toda persona tiene alguna parte insalubre, a pesar de que se considere saludable, y a la vez a\u00fan en los estados terminales, mientras haya vida algo del individuo se encuentra saludable. Por ello sostiene que el \u00e9nfasis no debe hacerse en el hecho de que una persona est\u00e9 sana o enferma, sino en qu\u00e9 lugar de este continuum salud\/enfermedad se ubica en cada momento.<\/p>\n

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\"Circulaci\u00f3n
Circulaci\u00f3n p\u00fablica general: espacio que fluye y en contacto con el exterior urbano que permite una clara ubicaci\u00f3n para pacientes y acompa\u00f1antes, tambi\u00e9n en altura.<\/figcaption><\/figure>\n

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Seg\u00fan Antonovsky existen tres componentes clave que explican la capacidad de una persona para moverse hacia el lado de lo saludable: la comprensibilidad \u2014capacidad del sujeto para comprender c\u00f3mo est\u00e1 organizada su vida y c\u00f3mo se sit\u00faa frente al mundo\u2014, la manejabilidad \u2014ser capaz de manejar su vida\u2014 y la significatividad \u2014sentir que la propia vida est\u00e1 orientada hacia metas que desea alcanzar, que tiene sentido\u2014.<\/p>\n

A partir de estos componentes, diferentes investigadores como Levi, Kagan, Emdad y Kalimo, entre otros, desarrollaron modelos de estr\u00e9s que ilustran c\u00f3mo el ambiente f\u00edsico puede afectar la salud y el bienestar del ser humano. Estos modelos hacen posible preguntarse qu\u00e9 rol juega la arquitectura y analizar el concepto de arquitectura salutog\u00e9nica ya que, seg\u00fan Antonovsky, el impacto de una situaci\u00f3n externa en una persona est\u00e1 mediado por los recursos psicol\u00f3gicos, sociales y culturales de los que dispone.<\/p>\n

El objetivo b\u00e1sico del dise\u00f1o salutog\u00e9nico es generar un proceso mental que, atrayendo la atenci\u00f3n humana, pueda reducir la ansiedad y promover emociones y estados psicol\u00f3gicos positivos. A partir de esto, esta teor\u00eda identifica el control personal, la tranquilidad, la luz suave, la naturaleza, el arte, la m\u00fasica, las proporciones de la arquitectura, los puntos de referencia, el apoyo social, los espacios con poca gente, el color, el control ac\u00fastico, la luz diurna, la separaci\u00f3n de los est\u00edmulos diarios, la necesidad de est\u00edmulos atractivos, el buen dormir y las formas ergon\u00f3micas, como factores positivos y salutog\u00e9nicos.<\/p>\n

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\"Gimnasio
Gimnasio de rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica: con iluminaci\u00f3n natural, visuales al exterior, presencia de vegetaci\u00f3n (biofilia) y uso del color que permiten un espacio contenedor y amigable para pacientes en estado de fragilidad f\u00edsica y emocional.<\/figcaption><\/figure>\n

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El desaf\u00edo de un edificio salutog\u00e9nico es ofrecer los servicios m\u00e9dicos y asistenciales m\u00e1s apropiados y en un ambiente estimulante tal que puedan tanto acompa\u00f1ar el proceso terap\u00e9utico de los pacientes, como generar un lugar de trabajo disfrutable y eficiente para el personal.<\/p>\n

Puede asimilarse al concepto de humanizaci\u00f3n, introducido por Alvar Aalto en el dise\u00f1o del Hospital de Paimio en Finlandia, olvidado durante d\u00e9cadas y ahora muy utilizado. Las elaboraciones conceptuales alrededor del t\u00e9rmino humanizaci\u00f3n van en el mismo sentido. Un ejemplo de ello es el trabajo de Bitencourt, Barroso-Krause y Costa, donde explican la teor\u00eda de la jerarqu\u00eda de las necesidades de A. Maslow y F. Herzberg en los a\u00f1os 60.<\/p>\n

Estos autores clasifican las necesidades de una persona en cinco niveles: fisiol\u00f3gicas (sed, hambre, abrigo), seguridad (protecci\u00f3n contra el peligro), sociales (amistad, pertenencia a grupos), autoestima (reputaci\u00f3n, amor) y autorrealizaci\u00f3n (aprobaci\u00f3n social). A medida que las necesidades de los niveles m\u00e1s bajos son satisfechas, aparecer\u00eda la necesidad de satisfacer las necesidades que contin\u00faan en la escala.<\/p>\n

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\"Uso
Uso de la vegetaci\u00f3n existente como elemento propio de la nueva arquitectura.<\/figcaption><\/figure>\n

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Bitencourt, Barroso-Krause y Costa ubican la necesidad de humanizaci\u00f3n de los espacios para la salud como respuesta a las necesidades m\u00e1s elevadas de la pir\u00e1mide: autoestima y autorrealizaci\u00f3n, para lo cual tambi\u00e9n utilizan el concepto de empoderamiento \u2014patient empowerment paradigm\u2014. En este sentido la humanizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n de la salud podr\u00eda revertir el proceso de la medicina de procedimientos por medio de la mejora del confort f\u00edsico y ps\u00edquico del paciente orientado a una misi\u00f3n de cuidar y curar.<\/p>\n

A la vez, el concepto salutog\u00e9nico se articula con la definici\u00f3n de la OMS: \u201cla salud es un estado de completo bienestar f\u00edsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades\u201d2<\/sup> .<\/p>\n

Asimismo, estas teor\u00edas no pueden separarse ni de la ampliaci\u00f3n de derechos de finales del siglo XX y comienzos del XXI, ni del empoderamiento de los pacientes en la relaci\u00f3n, siempre asim\u00e9trica, profesional-paciente. Lo mismo puede decirse de la cr\u00edtica a tratamientos considerados ineficaces, agresivos y potencialmente iatrog\u00e9nicos como el abuso en el uso de antibi\u00f3ticos, la utilizaci\u00f3n excesiva y simult\u00e1nea de medicamentos y la adopci\u00f3n de soluciones quir\u00fargicas innecesarias.<\/p>\n

En esta l\u00ednea, la OMS ha emitido recientemente un largo documento3<\/sup> donde se\u00f1ala la importancia de no provocar da\u00f1os evitables en los pacientes. Si bien su orientaci\u00f3n es b\u00e1sicamente hacia los procedimientos, evidentemente tiene puntos de contacto con la calidad del espacio f\u00edsico.<\/p>\n

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\"En
En un entorno urbano de alta densidad se dise\u00f1\u00f3 el espacio exterior como un lugar de expansi\u00f3n para pacientes ambulatorios y visitas, y para visuales en espacios de de espera y habitaciones de internaci\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n

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Ambas definiciones \u2014la de salud de la OMS y la del dise\u00f1o salutog\u00e9nico\u2014 parten de concepciones m\u00e1s hol\u00edsticas: por un lado, entender la salud como una construcci\u00f3n cultural, ps\u00edquica y subjetiva adem\u00e1s de biol\u00f3gica; por otro, concebir a un establecimiento de atenci\u00f3n de salud (EAS) como un hecho arquitect\u00f3nico donde adem\u00e1s de realizarse procedimientos relacionados con la atenci\u00f3n de la enfermedad, concurren pacientes y acompa\u00f1antes con un alto grado de vulnerabilidad f\u00edsica y ps\u00edquica, y cumple funciones personal que trabaja con altos niveles de estr\u00e9s.<\/p>\n

Quien asiste a una instituci\u00f3n de salud comparte una caracter\u00edstica particular: concurre por una necesidad habitualmente no placentera. Esta especificidad produce, por lo tanto, que las personas establezcan una relaci\u00f3n especial con el espacio de los EAS, diferente de la establecida con otro tipo de espacios. Las emociones y las experiencias son parte central del proceso salud\/enfermedad y son influidas por los est\u00edmulos ambientales.<\/p>\n

Si bien estos planteos \u2014te\u00f3ricos pero verificables en la obra construida\u2014 han atravesado la disciplina de la arquitectura durante distintos momentos hist\u00f3ricos, han tomado mayor fuerza en los \u00faltimos treinta a\u00f1os, debajo del paraguas de lo fenomenol\u00f3gico y por medio de autores como Juhani Pallasmaa, Steven Holl y Alberto Campos Baeza, entre otros. Ellos entienden que el impacto mental de la arquitectura no tiene su origen en un juego formal o est\u00e9tico, sino que surge a partir de la experiencia de quienes transitan la obra construida.<\/p>\n

Pallasmaa lo explica de la siguiente manera: \u201cla arquitectura es multisensorial; las cualidades del espacio, de la materia y de la escala se miden a partes iguales por el ojo, el o\u00eddo, la nariz, la piel, la lengua, el esqueleto y el m\u00fasculo. La arquitectura fortalece la experiencia existencial\u2026\u201d (Pallasmaa, 1996) y \u201cuna obra de arquitectura no se experimenta como una serie de im\u00e1genes retinianas aisladas; se toca y se vive en su material completo e integrado, en su esencia corporal y espiritual\u201d. (Pallasmaa, 1996)<\/p>\n

Mientras tanto, para Holl \u201cla arquitectura se entiende inicialmente como una serie de experiencias parciales m\u00e1s que como una totalidad\u2026 Reafirma al cuerpo humano como el lugar de la experiencia\u201d. (Holl, 2014)<\/p>\n

Como consecuencia de la exploraci\u00f3n de estas ideas, tanto en la arquitectura en general como en la arquitectura espec\u00edfica para la salud, es que han aparecido y ocupado un lugar en la discusi\u00f3n te\u00f3rica y en los proyectos, a partir de la d\u00e9cada de los 90 pero m\u00e1s intensamente en este siglo, otros conceptos o aspectos.<\/p>\n

Se trata de la necesidad del ser humano de estar en contacto con la naturaleza, la iluminaci\u00f3n natural, las visuales al exterior, la necesidad de armon\u00eda f\u00edsica y psicol\u00f3gica entre el ser humano y el espacio f\u00edsico, la sustentabilidad energ\u00e9tica y de recursos de los edificios, la creaci\u00f3n de espacios contenedores que puedan reducir la ansiedad y promuevan emociones y estados psicol\u00f3gicos positivos, la posibilidad de orientarse de manera m\u00e1s intuitiva en los edificios, etc.<\/p>\n

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Notas<\/strong><\/p>\n

1 <\/sup>Por Talcott Parsons (1902-1979) soci\u00f3logo estadounidense, considerado una de las figuras m\u00e1s influyentes en el desarrollo de la sociolog\u00eda en el siglo XX.<\/p>\n

2<\/sup> https:\/\/www.who.int\/es\/about\/who-we-are\/frequently-asked-questions<\/a><\/p>\n

3<\/sup> Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (2021). Global patient safety action plan 2021\u20132030: towards eliminating avoidable harm in health care. OMS, Ginebra, Suiza.<\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

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Luciano Monza<\/strong><\/p>\n

Doctor Arquitecto, Especialista en Planeamiento del Recurso F\u00edsico en Salud de FADU UBA y en Ciencias Sociales y Salud de CEDES FLACSO. Presidente (2008-2010), vicepresidente (2010-2012) y miembro de Comisi\u00f3n Directiva de AADAIH. Miembro del Council Meeting de IFHE desde 2012. Disertante en congresos y seminarios de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Italia, M\u00e9xico, Noruega, Per\u00fa, Uruguay y Venezuela.<\/p>\n

Presidente del 22\u00b0 Congreso Latinoamericano de Arquitectura e Ingenier\u00eda Hospitalaria (2011) y del XXIII Congreso Mundial de IFHE (2014). Director del posgrado Proyecto de Edificios para la Salud FADU UBA AADAIH. Docente de posgrado en Argentina, Brasil, Bolivia y Espa\u00f1a.<\/p>\n

Socio de ArquiSalud SSP (Planificaci\u00f3n, Proyecto y Direcci\u00f3n de Edificios para la Salud) www.arquisalud.com.ar<\/a><\/p>\n

ljmonza@gmail.com<\/strong><\/p>\n

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