![\"\"](\"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2026\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Imagen-0.jpg\")
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En las \u00e1reas de internaci\u00f3n general, el monitoreo de signos vitales contin\u00faa siendo, en gran medida, un proceso manual, intermitente y altamente dependiente de la carga operativa del personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n
En instituciones con historia cl\u00ednica electr\u00f3nica, el registro de estos datos suele realizarse manualmente, ya sea en hojas de enfermer\u00eda en papel o mediante carga manual en sistema, manteniendo las mismas limitaciones estructurales del modelo tradicional.<\/p>\n
Asimismo, el c\u00e1lculo de escalas de alerta temprana, como el National Early Warning Score (NEWS), depende en muchos casos de procesos manuales, lo que introduce demoras y potenciales errores en la identificaci\u00f3n del deterioro cl\u00ednico.<\/p>\n
El problema no radica \u00fanicamente en la disponibilidad de informaci\u00f3n, sino en la capacidad del sistema para procesarla y actuar en tiempo oportuno. En este contexto, la detecci\u00f3n tard\u00eda del deterioro cl\u00ednico sigue siendo una importante causa de eventos adversos en pacientes internados.<\/p>\n
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Limitaciones del modelo actual de monitoreo<\/strong><\/p>\n El modelo vigente en salas de internaci\u00f3n general presenta una combinaci\u00f3n de factores que limitan su efectividad:<\/p>\n -Intermitencia en la medici\u00f3n: los signos vitales se registran a intervalos predefinidos seg\u00fan la criticidad del paciente. Esta frecuencia no siempre es cumplida con rigurosidad debido a factores tales como la sobrecarga de tareas de enfermer\u00eda, cambios de turno y falta de visualizaci\u00f3n de la situaci\u00f3n general de los pacientes.<\/p>\n -Registro manual del dato: tanto en papel como en sistemas electr\u00f3nicos, la carga depende del operador, por lo que puede haber errores tanto en la identificaci\u00f3n del paciente como del valor registrado. Adem\u00e1s de la demora ocasionada en la detecci\u00f3n de cambios en signos vitales del paciente respecto de la \u00faltima medici\u00f3n registrada.<\/p>\n -Fragmentaci\u00f3n de la informaci\u00f3n: datos cl\u00ednicos distribuidos en m\u00faltiples plataformas no integradas.<\/p>\n -Carga operativa sobre enfermer\u00eda: el tiempo destinado a tareas administrativas compite con el cuidado directo del paciente.<\/p>\n Este esquema genera una brecha cr\u00edtica entre la aparici\u00f3n de signos de deterioro y la intervenci\u00f3n cl\u00ednica efectiva.<\/p>\n <\/p>\n Del dato aislado a la informaci\u00f3n accionable<\/strong><\/p>\n La incorporaci\u00f3n de tecnolog\u00edas de monitoreo automatizado y plataformas de integraci\u00f3n permite evolucionar hacia un modelo continuo, donde el dato se convierte en informaci\u00f3n cl\u00ednica procesable.<\/p>\n En este nuevo enfoque:<\/p>\n -Los signos vitales se capturan de forma autom\u00e1tica.<\/p>\n -Se integran en tiempo real con sistemas cl\u00ednicos.<\/p>\n -Se procesan mediante algoritmos de alerta temprana.<\/p>\n -Se generan notificaciones dirigidas al equipo asistencial.<\/p>\n La automatizaci\u00f3n del c\u00e1lculo de escalas como el NEWS permite detectar desviaciones en forma temprana, reduciendo la dependencia de procesos manuales, tanto en el c\u00e1lculo del mismo como en la escalaci\u00f3n de una alarma.<\/p>\n Asimismo, la incorporaci\u00f3n de displays para visualizaci\u00f3n centralizada de los signos vitales de los pacientes (patient dashboards) as\u00ed como su score de riesgo, mejora la conciencia situacional del equipo de salud permitiendo identificar r\u00e1pidamente a los pacientes en riesgo.<\/p>\n <\/p>\n Implicancias para el dise\u00f1o de \u00e1reas de internaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n Uno de los principales desaf\u00edos es que, en muchos proyectos hospitalarios, la infraestructura necesaria para soportar estos modelos no suele ser considerada en etapas de dise\u00f1o.<\/p>\n La disponibilidad de redes de datos robustas y cobertura inal\u00e1mbrica confiable no siempre es tratada como un requisito esencial en \u00e1reas de internaci\u00f3n. Sin embargo, en un modelo de monitoreo continuo, la conectividad se convierte en un componente cr\u00edtico.<\/p>\n El dise\u00f1o debe contemplar:<\/p>\n – Cobertura wifi homog\u00e9nea en habitaciones y circulaciones<\/p>\n – Capacidad para m\u00faltiples dispositivos conectados por paciente<\/p>\n – Puestos de red cableados en paneles de cabecera para permitir incorporaci\u00f3n de monitores en los casos que sea requerido un monitoreo continuo<\/p>\n La transferencia del monitoreo inteligente depende de su integraci\u00f3n con los sistemas de informaci\u00f3n hospitalaria.<\/p>\n Esto implica prever:<\/p>\n – Interoperabilidad con HIS (Hospital Information System) e Historia Cl\u00ednica Electr\u00f3nica.<\/p>\n – Plataformas de integraci\u00f3n de datos.<\/p>\n – Est\u00e1ndares de comunicaci\u00f3n entre dispositivos.<\/p>\n Sin esta integraci\u00f3n, el valor del monitoreo se reduce significativamente.<\/p>\n Los dispositivos de monitoreo y las plataformas asociadas requieren operaci\u00f3n continua. Por lo tanto, es necesario garantizar continuidad de servicio ante cortes de suministro el\u00e9ctrico para evitar reinicios o interrupciones.<\/p>\n Esta consideraci\u00f3n es la limitante m\u00e1s frecuente en \u00e1reas de internaci\u00f3n general ya que se suele reservar el suministro el\u00e9ctrico ininterrumpido (ejemplo UPS central) para las \u00e1reas de cuidados cr\u00edticos.<\/p>\n Es recomendable proveer alimentaci\u00f3n desde UPS para alimentar:<\/p>\n – Partes componentes del sistema de monitoreo centralizado de los office de enfermer\u00eda.<\/p>\n – Antenas de wifi (access points).<\/p>\n – Switches.<\/p>\n La incorporaci\u00f3n de patient dashboards en offices de enfermer\u00eda representa un cambio relevante en la organizaci\u00f3n espacial.<\/p>\n Estos espacios deben permitir:<\/p>\n – Visualizaci\u00f3n clara del estado cl\u00ednico de los pacientes.<\/p>\n – Priorizaci\u00f3n por nivel de riesgo.<\/p>\n – Acceso r\u00e1pido a informaci\u00f3n relevante.<\/p>\n El dise\u00f1o debe integrar estas herramientas sin interferir con el flujo de trabajo del personal.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Extensi\u00f3n del monitoreo hacia el domicilio<\/strong><\/p>\n La evoluci\u00f3n del monitoreo no se limita al entorno hospitalario. Las tecnolog\u00edas actuales permiten extender el seguimiento del paciente hacia su domicilio mediante dispositivos conectados con el sistema de monitoreo central del hospital.<\/p>\n Este modelo posibilita:<\/p>\n – Agilizar altas de internaci\u00f3n.<\/p>\n – Seguimiento post-alta.<\/p>\n – Monitoreo de pacientes cr\u00f3nicos.<\/p>\n – Continuidad del cuidado fuera del hospital.<\/p>\n Desde el punto de vista conceptual, el domicilio se integra como un nodo m\u00e1s dentro del sistema de atenci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n La gesti\u00f3n del monitoreo domiciliario requiere estructuras organizativas espec\u00edficas. En este sentido, comienzan a aparecer requerimientos de espacios para establecer centros de monitoreo remoto o unidades de cuidado virtual.<\/p>\n Estos espacios permiten:<\/p>\n – Recibir y analizar informaci\u00f3n en tiempo real.<\/p>\n – Gestionar alertas cl\u00ednicas.<\/p>\n – Coordinar intervenciones.<\/p>\n Desde la perspectiva del dise\u00f1o hospitalario, implica considerar:<\/p>\n – Espacios dedicados o integrados a \u00e1reas existentes.<\/p>\n – Equipamiento tecnol\u00f3gico adecuado.<\/p>\n – Condiciones de trabajo para monitoreo continuo.<\/p>\n La posibilidad de externar pacientes con seguimiento remoto introduce mejoras significativas en la utilizaci\u00f3n de recursos:<\/p>\n – Altas m\u00e1s tempranas mejorando la disponibilidad de camas.<\/p>\n – Reducci\u00f3n de estad\u00edas innecesarias minimizando riesgos de infecciones intrahospitalarias y mejorando el confort del paciente.<\/p>\n – Mejor uso de camas de mayor complejidad.<\/p>\n Esto es particularmente relevante en las \u00e1reas de internaci\u00f3n general, que representan el mayor volumen de pacientes dentro del hospital.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Dise\u00f1ar para lo que realmente importa<\/strong><\/p>\n El monitoreo inteligente en \u00e1reas de internaci\u00f3n general representa una oportunidad concreta para mejorar la seguridad del paciente en el sector de mayor volumen de camas dentro de los hospitales.<\/p>\n Sin embargo, su implementaci\u00f3n efectiva no depende \u00fanicamente de la disponibilidad tecnol\u00f3gica, sino de la capacidad de la arquitectura e ingenier\u00eda hospitalaria para incorporar estos requerimientos desde el dise\u00f1o.<\/p>\n La infraestructura de conectividad, la integraci\u00f3n de sistemas, la disponibilidad de energ\u00eda el\u00e9ctrica ininterrumpida para alimentar los sistemas de monitoreo central y la organizaci\u00f3n de los espacios de trabajo se convierten en elementos centrales para habilitar este modelo.<\/p>\n En este contexto, poner la tecnolog\u00eda al servicio de lo esencial implica dise\u00f1ar entornos que permitan detectar, comprender y actuar sobre el deterioro cl\u00ednico en forma oportuna.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Luciano Gentile<\/strong><\/p>\n Bioingeniero egresado en 2000, con 25 a\u00f1os de trabajo en la Fundaci\u00f3n Favaloro, donde fue director operativo de 2020 a 2025. Docente de grado y posgrado en temas relacionados a equipamiento m\u00e9dico. Miembro de la comisi\u00f3n de la AADAIH y socio fundador de la Asociaci\u00f3n Argentina de Gesti\u00f3n Operativa en Salud. Actualmente trabaja en Philips como Business Performance Manager para monitores de paciente, para la regi\u00f3n hisp\u00e1nica.<\/p>\n lucho.gentile@gmail.com<\/strong><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En las \u00e1reas de internaci\u00f3n general, el monitoreo de signos vitales contin\u00faa siendo, en gran medida, un proceso manual, intermitente y altamente dependiente de la carga operativa del personal de enfermer\u00eda. 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