{"id":9585,"date":"2026-05-31T21:02:59","date_gmt":"2026-06-01T00:02:59","guid":{"rendered":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2026\/?p=9585"},"modified":"2026-07-05T17:07:39","modified_gmt":"2026-07-05T20:07:39","slug":"el-plan-director-como-regulador-del-cambio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2026\/2026\/05\/31\/el-plan-director-como-regulador-del-cambio\/","title":{"rendered":"El Plan Director como regulador del cambio"},"content":{"rendered":"

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Recurriendo a la memoria de los cincuenta a\u00f1os de experiencia en el tema, podemos afirmar que nuestro Estudio AFS ha convivido con el cambio de programas, las nuevas demandas, las ampliaciones y las transformaciones en el sector salud, desde siempre y hasta ahora, siendo el Plan Director una herramienta y un fin al mismo tiempo.<\/p>\n

As\u00ed como las tipolog\u00edas hospitalarias han cambiado a lo largo de la historia, el edificio hospitalario, como organismo viviente, se transforma a lo largo de las d\u00e9cadas, seg\u00fan cortos periodos de tiempo y hasta en el transcurso del d\u00eda.<\/p>\n

Haber reconocido una herramienta que permita guiar esos cambios nos ha facilitado la comprensi\u00f3n de los objetivos de cada instituci\u00f3n, el diagn\u00f3stico de situaci\u00f3n y el camino a seguir en las nuevas propuestas, estableciendo un consenso entre usuario y dise\u00f1ador.<\/p>\n

En las \u00faltimas d\u00e9cadas del siglo pasado, tanto en el \u00e1mbito privado como en el de las obras sociales, la pauta del cambio fue el crecimiento: los edificios se ampliaban en forma exponencial, se multiplicaban las redes de atenci\u00f3n y la preocupaci\u00f3n \u2014adem\u00e1s de acercarse al usuario\u2014 parec\u00eda ser la de cubrir una demanda permanentemente insatisfecha. Los planes de crecimiento resultaban insuficientes a poco de haberse generado.<\/p>\n

En los \u00faltimos tiempos las directrices del cambio parecen haberse modificado y la tendencia que se acent\u00faa, adem\u00e1s de recuperar y mejorar la capacidad instalada, es la de generar espacios m\u00e1s adecuados al cambio de procesos en la atenci\u00f3n m\u00e9dica y a la incorporaci\u00f3n de las nuevas tecnolog\u00edas.<\/p>\n

El incremento de la cirug\u00eda ambulatoria, la interconexi\u00f3n del diagn\u00f3stico con el intervencionismo, la necesidad de preservar la calidad de las \u00e1reas de internaci\u00f3n de los nuevos flujos de movimiento, entre otros, han generado distintas necesidades en el ordenamiento del recurso f\u00edsico y una nueva configuraci\u00f3n de la zonificaci\u00f3n y de la trama circulatoria.<\/p>\n

Para los primeros pasos de esta incursi\u00f3n en la transformaci\u00f3n de los edificios de salud vamos a tomar el caso del Sanatorio Mitre, hoy Trinidad Mitre, que arranc\u00f3 en los a\u00f1os 40 con una cl\u00ednica de 4000 m2 y fue creciendo hasta llegar a fines de los 90 a 30.000 m2.<\/p>\n

La expansi\u00f3n de AMSA, una de las primeras prepagas de nuestro medio, le dio marco sostenido al crecimiento de su sede de referencia y un Plan Director actualizado y sostenido durante 25 a\u00f1os permiti\u00f3 mantener la cohesi\u00f3n del conjunto. La propuesta inicial fue definir un plano en el nivel de acceso destinado al p\u00fablico y al paciente ambulatorio, y un subsuelo destinado al movimiento de camillas y la infraestructura de apoyo.<\/p>\n

Desde este basamento se accede a las distintas torres de Internaci\u00f3n. Se respetaron los retiros de fondo generando un pulm\u00f3n libre de manzana para brindar aire, luz y visuales al conjunto. El uso del ladrillo permiti\u00f3 mantener la imagen por largas d\u00e9cadas.<\/p>\n

\"Esquema
Esquema de cuerpos<\/figcaption><\/figure>\n
\"Planta
Planta manzana<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Fotos
Fotos ladrilleras<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Fotos
Fotos ladrilleras<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Fotos
Fotos ladrilleras<\/figcaption><\/figure>\n

En la localidad de San Mart\u00edn asistimos durante 25 a\u00f1os al proceso de ampliaci\u00f3n de una peque\u00f1a cl\u00ednica dise\u00f1ada y construida por Mario Roberto \u00c1lvarez en los a\u00f1os 1936-37 con 500 m2 de superficie cubierta hasta la actualidad con 11.500 m2 de superficie, denominada Corporaci\u00f3n M\u00e9dica de General San Mart\u00edn.<\/p>\n

El Plan Director de esta cl\u00ednica fue actualizado antes del comienzo de cada ampliaci\u00f3n, concentr\u00e1ndose las \u00e1reas de mayor complejidad m\u00e9dica, por un lado con las internaciones y por otro lado los consultorios, en cuerpos verticales sucesivos interconectados para algunos servicios.<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os se realiz\u00f3 el reciclaje de la guardia, luego de las terapias y finalmente del centro quir\u00fargico con su central de esterilizaci\u00f3n. Esta obra, asentada sobre tres\u00a0 cuerpos, fue realizada en cuatro etapas de seis meses cada una seg\u00fan un plan de trabajos que preserv\u00f3 la seguridad y eficiencia del servicio.<\/p>\n

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\"Esquema
Esquema de cuerpos<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Planta
Planta cirug\u00eda CAD<\/figcaption><\/figure>\n
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En los a\u00f1os 90 recibimos el encargo de un relevamiento y plan maestro para el Hospital Italiano. El relevamiento y evaluaci\u00f3n de centenares de locales result\u00f3 en una tarea tan demandante que condicion\u00f3 o al menos opac\u00f3 los objetivos del plan maestro, raz\u00f3n por la cual cuando fuimos convocados por el Hospital Alem\u00e1n para una tarea similar propusimos metas m\u00e1s claras y de r\u00e1pido efecto.<\/p>\n

Es as\u00ed que en menos de un a\u00f1o comenzaron las transformaciones que a\u00fan hoy siguen vigentes, como la puesta en valor de una planta baja para el uso p\u00fablico con caminos de f\u00e1cil recorrido, esperas y \u00e1reas sociales en torno de los parques interiores, y los accesos a las torres de internaci\u00f3n. En el nivel inferior se organiz\u00f3 el movimiento t\u00e9cnico de pacientes y abastecimiento seg\u00fan un esquema seguro y eficiente.<\/p>\n

En paralelo con las refuncionalizaciones de diversos sectores operadas entre el 2002 y el 2009 se plantearon las ideas rectoras de los crecimientos futuros.<\/p>\n

Estos nuevos cuerpos que ir\u00edan apareciendo sobre las l\u00edneas municipales de cada calle fueron concebidos como un completamiento de la trama urbana, una consolidaci\u00f3n de la volumetr\u00eda preexistente con la peculiar expresi\u00f3n de cada momento, en un recorrido exterior variado con incorporaci\u00f3n de jardiner\u00eda y juegos de agua.<\/p>\n

Sobre la calle Juncal se construy\u00f3 un primer cuerpo para albergar el Instituto de Ontolog\u00eda, de 5000 m2 inaugurado en 2009; y posteriormente en 2022, el cuerpo Juncal, de 11.000 m2, con un centro quir\u00fargico de reemplazo, dise\u00f1ado y equipado seg\u00fan los \u00faltimos requisitos de la tecnolog\u00eda internacional.<\/p>\n

\"Planta
Planta general baja<\/figcaption><\/figure>\n
\"Subsuelo\"
Subsuelo<\/figcaption><\/figure>\n
\"Fotos
Juncal exterior<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Instituto
Instituto de Oncolog\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n

En el caso del Sanatorio Finochietto, se demoli\u00f3 el petit h\u00f4tel existente y se planific\u00f3 una red de circulaciones abiertas apuntando a la necesidad de incorporar lotes acompa\u00f1ando el crecimiento. Hoy estamos en la mitad del camino, con 17.000 m2 en funcionamiento y otros tantos por incorporar. Sin embargo, los crecimientos no siempre llegan a tiempo y, como en este caso, durante 2025 se debi\u00f3 transformar la planta quir\u00fargica inaugurada en 2017 para adaptarla a las nuevas necesidades de la cirug\u00eda ambulatoria de mayor complejidad y a la rob\u00f3tica.<\/p>\n

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Planta existente cirug\u00eda +crecimiento<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Planta
Planta cirug\u00eda en tres etapas<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Planta
Planta cirug\u00eda en tres etapas<\/figcaption><\/figure>\n

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Foto actual<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Render
Render volumetr\u00eda futura<\/figcaption><\/figure>\n

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En otros casos, como el del Sanatorio Mater Dei no se dispone de lotes vecinos tan amplios y las estrategias por adoptar deben ser otras.<\/p>\n

La descentralizaci\u00f3n de consultorios externos y algunas \u00e1reas de diagn\u00f3stico en un edificio ic\u00f3nico de Barrio Parque han colaborado para bajar la demanda de ocupaci\u00f3n en el sanatorio.<\/p>\n

Por otra parte, haberse anticipado encarando la sustituci\u00f3n y modernizaci\u00f3n de las instalaciones centrales preexistentes contribuye a un desarrollo m\u00e1s sostenible del Plan Director de conjunto.<\/p>\n

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\"Render:
Render<\/figcaption><\/figure>\n

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\"Render\"
Render<\/figcaption><\/figure>\n

En todos los casos y desde un punto de vista metodol\u00f3gico, el abordaje de los temas funcionales en su din\u00e1mica de cambio requiere de continuidad en la comunicaci\u00f3n entre el equipo de la instituci\u00f3n m\u00e9dica y el equipo proyectista. Tambi\u00e9n, un entendimiento que permita fijar las prioridades en el tiempo, los criterios de sustentabilidad del proceso, las estrategias operativas y el resultado espacial adecuado para el entorno y para la propia vida del edificio.<\/p>\n

Los grandes planes directores realizados a espaldas de la realidad financiera o de su medio cultural han fracasado independientemente de su excelencia funcional o formal.<\/p>\n

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Liliana Font<\/strong><\/p>\n

Arquitecta. Socia fundadora y directora de AFS Arquitectos 1966- 2026. Socia fundadora y miembro de Comisi\u00f3n Directiva AADAIH 1986-2026. Presidente de International Federation of Healthcare Engineering (IFHE) 2014-2016<\/p>\n

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