{"id":9650,"date":"2026-05-31T22:34:51","date_gmt":"2026-06-01T01:34:51","guid":{"rendered":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2026\/?p=9650"},"modified":"2026-07-05T21:50:06","modified_gmt":"2026-07-06T00:50:06","slug":"renovacion-de-una-uti-en-funcionamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aadaih.org.ar\/anuario2026\/2026\/05\/31\/renovacion-de-una-uti-en-funcionamiento\/","title":{"rendered":"Renovaci\u00f3n de una UTI en funcionamiento"},"content":{"rendered":"

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Intervenir el coraz\u00f3n de un sanatorio no es tarea f\u00e1cil, y menos a\u00fan cuando se trata del \u00fanico efector privado de alta complejidad de la ciudad de Rafaela, provincia de Santa Fe.<\/p>\n

El pedido de la Direcci\u00f3n M\u00e9dica era claro: renovar el 100% de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) en un plazo de sesenta d\u00edas corridos, sin interrumpir el servicio ni un solo d\u00eda. Ese fue el primer gran desaf\u00edo.<\/p>\n

Sin embargo, el principal condicionante no era el tiempo, sino la ubicaci\u00f3n estrat\u00e9gica del sector: la terapia intensiva se encontraba en el centro del bloque quir\u00fargico, con un \u00fanico acceso ubicado sobre el mismo pasillo por el que circulaban los pacientes hacia cirug\u00eda, a trav\u00e9s de la guillotina, tal como se observa en la Imagen.<\/p>\n

\"\"A diferencia de otras tipolog\u00edas edilicias, la infraestructura hospitalaria presenta una condici\u00f3n importante: el edificio debe continuar funcionando mientras se transforma. En \u00e1reas cr\u00edticas como una Unidad de Terapia Intensiva, cualquier intervenci\u00f3n sobre instalaciones, circulaciones o servicios impacta directamente sobre la seguridad del paciente y la capacidad operativa de la instituci\u00f3n.<\/p>\n

Esto implicaba que cada decisi\u00f3n de obra deb\u00eda evaluarse no solamente desde lo constructivo, sino tambi\u00e9n desde sus consecuencias para el sanatorio. Cortes el\u00e9ctricos, interrupciones de gases medicinales, modificaciones de circulaci\u00f3n, etc. pod\u00edan afectar sectores altamente sensibles, donde conviven pacientes cr\u00edticos, equipamiento de soporte vital y procedimientos de emergencia permanentes.<\/p>\n

La complejidad del proyecto no radicaba \u00fanicamente en remodelar un espacio f\u00edsico, sino en lograr que el hospital continuara funcionando con normalidad mientras su n\u00facleo operativo estaba siendo intervenido. La obra deb\u00eda convivir diariamente con la din\u00e1mica m\u00e9dica, los tiempos quir\u00fargicos, las urgencias y la incertidumbre propia de un entorno sanitario de alta complejidad.<\/p>\n

En la implantaci\u00f3n (Imagen N\u00b01) puede verse c\u00f3mo la UTI se encontraba rodeada por las \u00e1reas de mayor complejidad del sanatorio \u2014quir\u00f3fanos, sala de hemodinamia y \u00e1reas de apoyo\u2014, quedando completamente condicionada por la estructura existente. Esto imped\u00eda generar expansiones o modificaciones estructurales significativas, obligando a trabajar sobre una infraestructura r\u00edgida y plenamente operativa.<\/p>\n

Para abordar la intervenci\u00f3n se dise\u00f1\u00f3 un plan integral de reestructuraci\u00f3n del funcionamiento diario del sanatorio. Fue necesario trasladar temporalmente la UTI a los sectores donde funcionaban la Unidad Coronaria (UCO) y la Unidad de Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria (UCMA), generando as\u00ed la continuidad de atenci\u00f3n de pacientes cr\u00edticos durante el per\u00edodo de obra. Naturalmente, esto implic\u00f3 una reducci\u00f3n transitoria de camas, motivo por el cual algunas cirug\u00edas debieron derivarse, situaci\u00f3n que fue coordinada por el equipo m\u00e9dico.<\/p>\n

Uno de los aspectos m\u00e1s delicados de la intervenci\u00f3n fue el control de interferencias entre la obra y el funcionamiento hospitalario. La cercan\u00eda con quir\u00f3fanos, \u00e1reas cr\u00edticas y sectores de circulaci\u00f3n permanente oblig\u00f3 a implementar protocolos espec\u00edficos.<\/p>\n

Desde el punto de vista operativo, resultaba imprescindible independizar el acceso a la obra. Para ello se bloque\u00f3 la entrada principal compartida y se redefini\u00f3 completamente la circulaci\u00f3n dentro del bloque quir\u00fargico. Este sector contaba con tres accesos: ingreso de pacientes en camilla mediante guillotina \u2014que deb\u00eda anularse\u2014, acceso del personal m\u00e9dico, y salida de residuos hacia el pasillo sucio, utilizado como respaldo de los quir\u00f3fanos.<\/p>\n

A partir de esta configuraci\u00f3n se redise\u00f1\u00f3 el circuito interno, sectorizando tanto el pasillo principal de circulaci\u00f3n \u2014ubicado al sur en la Imagen N\u00b0 1\u2014 como el pasillo sucio de quir\u00f3fanos, permitiendo que circularan simult\u00e1neamente camillas, personal m\u00e9dico y de obra sin interferencias entre s\u00ed.<\/p>\n

Para minimizar riesgos de contaminaci\u00f3n cruzada, se trabaj\u00f3 con cierres f\u00edsicos sectorizados, barreras de aislaci\u00f3n y secuencias de trabajo programadas seg\u00fan el funcionamiento m\u00e9dico diario. Las tareas de mayor impacto \u2014demoliciones, cortes de instalaciones o movimientos de materiales\u2014 se coordinaron en franjas horarias previamente definidas junto al personal del sanatorio.<\/p>\n

Adem\u00e1s del control de polvo y ruido, se prest\u00f3 especial atenci\u00f3n a las circulaciones limpias y sucias, evitando cruces entre personal de obra, pacientes y equipos m\u00e9dicos. La log\u00edstica interna se convirti\u00f3 as\u00ed en un componente central del proyecto, donde cada desplazamiento deb\u00eda analizarse en funci\u00f3n de la seguridad hospitalaria y la continuidad operativa. Reci\u00e9n entonces fue posible iniciar la obra.<\/p>\n

La remodelaci\u00f3n ten\u00eda como objetivo actualizar un servicio con m\u00e1s de treinta a\u00f1os de antig\u00fcedad, incorporando mejoras tanto para el personal m\u00e9dico como para la experiencia del paciente.<\/p>\n

Los requerimientos del equipo m\u00e9dico apuntaban principalmente a optimizar el uso del espacio y mejorar los circuitos internos, especialmente en las \u00e1reas de apoyo. Dado que no pod\u00edan realizarse modificaciones estructurales, todas las intervenciones deb\u00edan resolverse trabajando sobre la configuraci\u00f3n existente.<\/p>\n

Para lograrlo, se intervino el box sucio: se demolieron las paredes que lo vinculaban con la sala y tambi\u00e9n la divisi\u00f3n interna entre office sucio y lavachatas, relocalizando este \u00faltimo. Como puede observarse en las Im\u00e1genes, esto permiti\u00f3 generar un espacio m\u00e1s amplio, funcional y eficiente para el trabajo diario.<\/p>\n

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Asimismo, se incorpor\u00f3 un esquema de doble mesada en el box limpio, favoreciendo una mejor convivencia entre los distintos profesionales.<\/p>\n

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En cuanto a los pacientes, una de las observaciones m\u00e1s frecuentes era la falta de privacidad entre camas, especialmente en aquellos pacientes conscientes que pod\u00edan percibir lo que suced\u00eda a su alrededor. Sin embargo, para el equipo m\u00e9dico, la posibilidad de generar boxes cerrados implicaba una transformaci\u00f3n radical de la din\u00e1mica, tanto por la reducci\u00f3n de camas como por el temor a perder velocidad de respuesta frente a situaciones cr\u00edticas.<\/p>\n

Como soluci\u00f3n, se adopt\u00f3 un esquema h\u00edbrido: se incorporaron paneles divisorios fijos entre camas, manteniendo los frentes abiertos. De esta manera, se logr\u00f3 aumentar la privacidad y el confort del paciente sin modificar la din\u00e1mica de trabajo ni afectar los tiempos de respuesta del personal, como se puede observar en las Im\u00e1genes.<\/p>\n

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Adem\u00e1s, se conservaron dos boxes cerrados, reemplazando sus antiguos frentes de mamposter\u00eda por cerramientos vidriados, generando mayor amplitud visual y control sobre el espacio, como se aprecia en la Imagen.<\/p>\n

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La intervenci\u00f3n incorpor\u00f3 adem\u00e1s sistemas de dom\u00f3tica aplicados al control de iluminaci\u00f3n, permitiendo regular intensidades y tonalidades seg\u00fan el momento del d\u00eda, con el objetivo de simular ciclos naturales y favorecer la recuperaci\u00f3n del paciente, tal como se observa en las Im\u00e1genes. Tambi\u00e9n se sumaron nuevos equipos de monitoreo y un sistema centralizado de control.<\/p>\n

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La incorporaci\u00f3n de soluciones para mejorar la privacidad, la reorganizaci\u00f3n de puestos de trabajo y actualizaci\u00f3n tecnol\u00f3gica gener\u00f3 inicialmente mucha incertidumbre por parte del equipo de UTI, vinculada principalmente al temor de alterar tiempos de respuesta o dificultar el monitoreo permanente de los pacientes.<\/p>\n

Por este motivo, gran parte del proceso se desarroll\u00f3 mediante reuniones de validaci\u00f3n y trabajo conjunto con todo el equipo involucrado. Las decisiones espaciales no fueron tomadas \u00fanicamente desde lo proyectual, sino tambi\u00e9n desde la experiencia diaria del personal que operar\u00eda posteriormente el servicio. Esto permiti\u00f3 alcanzar soluciones intermedias capaces de incorporar mejoras sin romper completamente con las din\u00e1micas asistenciales existentes.<\/p>\n

Paralelamente, la obra contempl\u00f3 la renovaci\u00f3n integral de todas las instalaciones: recambio completo de pisos y revestimientos, renovaci\u00f3n de ca\u00f1er\u00edas de agua y desag\u00fces cloacales, reconstrucci\u00f3n total de la red el\u00e9ctrica interna incorporando sistemas TT e IT con monitores de aislaci\u00f3n, actualizaci\u00f3n de gases medicinales y paneler\u00eda, y renovaci\u00f3n integral de mobiliario y equipamiento.<\/p>\n

Estas tareas implicaron cortes parciales y totales de servicios cr\u00edticos, por lo que la coordinaci\u00f3n entre el equipo de obra y el personal hospitalario result\u00f3 fundamental para garantizar la existencia permanente de sistemas de respaldo y continuidad operativa.<\/p>\n

En este contexto, la tecnolog\u00eda se convirti\u00f3 en una herramienta central de gesti\u00f3n. Se implement\u00f3 un sistema de seguimiento en tiempo real mediante aplicaciones digitales, donde cada intervenci\u00f3n que implicaba la interrupci\u00f3n parcial de un servicio era comunicada previamente.<\/p>\n

Esto permiti\u00f3 que el equipo m\u00e9dico anticipara las \u00e1reas afectadas y que el equipo t\u00e9cnico definiera las ventanas de trabajo m\u00e1s adecuadas. Una vez finalizadas las tareas, la restituci\u00f3n de cada servicio era informada inmediatamente, asegurando que todos los sectores permanecieran coordinados y operativos.<\/p>\n

Previamente a la finalizaci\u00f3n de la obra, se intervino tambi\u00e9n el pasillo de acceso a la UTI, donde se demoli\u00f3 una de las paredes intermedias para agilizar los ingresos y se reemplazaron las antiguas aberturas por puertas autom\u00e1ticas con control de acceso, tal como se observa en las Im\u00e1genes.<\/p>\n

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La intervenci\u00f3n demostr\u00f3 que la arquitectura hospitalaria ya no puede pensarse \u00fanicamente desde la infraestructura f\u00edsica, sino como un sistema din\u00e1mico donde espacio, trabajo m\u00e9dico y tecnolog\u00eda funcionan de manera integrada.<\/p>\n

En contextos cr\u00edticos como una terapia intensiva en funcionamiento, la tecnolog\u00eda dej\u00f3 de ser un complemento para convertirse en una herramienta estrat\u00e9gica de coordinaci\u00f3n, monitoreo y toma de decisiones en tiempo real.<\/p>\n

La incorporaci\u00f3n de sistemas digitales de gesti\u00f3n, monitoreo centralizado, automatizaci\u00f3n y control permiti\u00f3 compatibilizar una obra de alta complejidad con la continuidad total de la operaci\u00f3n sanitaria, minimizando riesgos y optimizando recursos.<\/p>\n

Al mismo tiempo, vimos c\u00f3mo la innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica puede contribuir tambi\u00e9n a la humanizaci\u00f3n de los espacios de salud, mejorando no solo la parte f\u00edsica sino tambi\u00e9n la experiencia del paciente sin afectar la eficiencia m\u00e9dica.<\/p>\n

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Daniel Basano<\/strong><\/p>\n

Ingeniero en construcciones con m\u00e1s de 45 a\u00f1os de trayectoria profesional en desarrollo, direcci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de obras civiles, infraestructura y proyectos urbanos de diversa escala y complejidad. A lo largo de su carrera ha liderado proyectos vinculados a urbanizaciones, infraestructura sanitaria y desarrollos edilicios, aportando experiencia, criterio y capacidad de gesti\u00f3n en cada etapa de obra.<\/p>\n

Mar\u00eda Virginia Basano<\/strong><\/p>\n

Ingeniera civil y referente de Beurba SA, con experiencia en direcci\u00f3n, planificaci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de obras de infraestructura, urbanizaci\u00f3n y proyectos sanitarios de alta complejidad.<\/p>\n

virgibasano@gmail.com<\/strong><\/p>\n

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