El tratamiento del aire en los establecimientos para el cuidado de la salud

El 22 de febrero de 2021 se publicó la Norma sobre sistemas para el tratamiento del aire en los establecimientos para el cuidado de la salud.

Con la participación de diversas asociaciones vinculadas al sector (de la cual AADAIH ha formado parte), el estudio de esta norma surge a partir de la necesidad de consensuar técnicamente requisitos básicos para el desarrollo del diseño y la gestión de la ingeniería termomecánica en establecimientos de salud ante la pandemia de COVID 2019.

La calidad del aire es el aspecto central en cualquier hábitat, y más aún en espacios donde se cuida la salud de las personas. En base a esta premisa, y según el área funcional que abastecen, se establecen parámetros mínimos de:

* temperatura

* humedad relativa

* presiones

* renovaciones de aire exterior

* cambios de aire totales

* filtrados mínimos

Para esto se incorpora una planilla que resume las condiciones mínimas de cada uno de los locales del hospital.

Cada parámetro establecido tiene una definición que aclara a qué se refiere específicamente. Por ejemplo en el caso de la presión, en donde se consideran la positiva, negativa o neutra.

La temperatura entre los 18ºC y los 25ºC varía acorde al procedimiento o uso del local. De la misma manera lo hará la humedad relativa, entre el 40 y 60% mayormente, sabiendo que por debajo o por encima de estas condiciones se reproducen y propagan la mayoría de virus, bacterias, hongos, etc.

Algunas especificaciones especiales parten de la pandemia COVID 2019 y se ven reflejadas en esta Norma, tal es el caso de:

Quirófanos para pacientes con enfermedades infectocontagiosas

En este caso cambia la presión de POSITIVA (habitual en todos las salas de tratamiento quirúrgico) a NEGATIVA, generando la necesidad de que la arquitectura incorpore una antecámara, y manteniendo la cantidad de cambios horarios mínimos y el filtrado establecido en la tabla.

Salas de tratamiento quirúrgico y su funcionamiento

La importancia del funcionamiento constante de los ventiladores de las unidades de tratamiento (UTA) que alimentan estas salas durante las 24 horas, permitirá mantener la presión de diseño.

Detalles de habitaciones de aislados infectocontagiosos e inmunodeprimidos

Aquí aparece la Norma que NO recomienda el uso de una misma sala para infectocontagiosos e inmunodeprimidos.

Dos esquemas muestran la manera correcta de resolver cada una de las salas.

Aire exterior

45 m3/h por persona son los caudales mínimos de aire exterior que deben incorporarse según la ocupación del local. Siempre se considerará la variable que exija el mayor caudal de aire exterior, en caso que el volumen multiplicado por la cantidad de cambios sea mayor que el caudal por ocupación.

Lámparas UVC

Este sistema de desinfección o modificación de ADN de virus y bacterias debe incorporarse en los equipos evaporadores o unidades de tratamiento de aire de todo el centro de salud.

Exclusas

La importancia de mantener las presiones de aire hace inevitable el uso de airlocks o exclusas. En esta publicación se marcan las tres configuraciones:

*Tipo Cascada

En este caso la circulación de aire es unidireccional hacia la unidad funcional que requiera clasificación de aire.

*Tipo burbuja

El sello es presurizado y la circulación de aire es bidireccional con salida hacia ambas puertas.

*Tipo sumidero

El sello tendrá una presión negativa y la circulación de aire se realizará hacia adentro del sello.

Salas de espera del servicio de emergencia

Dada la presencia en un mismo espacio de pacientes con diferentes patologías, ya sea inmunodeprimidos como infectocontagiosos, se establecen condiciones con gran cantidad de recambios horarios y con una expulsión de todo el aire al exterior.

En este Resumen se ven reflejados los planteos más relevantes que la Norma plantea y aquellos cambios que se producen a partir del COVID 2019.

La misma puede adquirirse en https://www.iram.org.ar/busqueda-avanzada-de-normas-iram/

 

 

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Carlos Eduardo López es arquitecto UBA. Planificador en Recurso físico en Salud (UBA). Ex presidente de AADAIH 2014/2016 Actual tesorero. Titular de SAENEAS