Desde la AADAIH nos propusimos continuar con los Intercambios AADAIH 2021 que veníamos desarrollando en la modalidad virtual dentro del marco de Covid.
La Comisión Interior programó actividades con la participación federal de las provincias argentinas para conocer lo que se estaba realizando en arquitectura para la Salud en las distintas regiones de nuestro país.
Dichos encuentros nos permitieron la generación de espacios multidisciplinarios de conocimiento y debate de la arquitectura y la ingeniería de la salud en sus distintos contextos en un marco de pandemia que ha influenciado en la toma de decisiones sanitarias y edilicias en cada caso.
Se realizaron 3 Conferencias Digitales: en el Intercambio AADAIH N° 19 – del 21 de julio 2021, se presentaron obras en las provincias de La Pampa y Neuquén: en primer lugar “Experiencia en edificios de salud en La Pampa ante la pandemia Covid 19” por La Pampa disertó la Arq. Lara Lasierra. Por la provincia de Neuquén, la Arq. Moyra Rouisot y el Arq. Carlos Bardavid presentaron “Neuquén: la obra pública para la salud 2020-2021”. El moderador de este encuentro fue el Arq. Miguel Sartori.
“Experiencia en edificios de salud en La Pampa ante la pandemia Covid 19”
Desde la Dirección General de Recursos Físicos de la provincia de La Pampa, a través de los lineamientos del Ministerio de Salud, se fortalecieron todos los Hospitales Públicos y se continuó invirtiendo en nuevas instituciones sanitarias con el objetivo de brindar asistencia oportuna y de calidad en sus 5 niveles de atención sanitaria. Se mostró el caso del Hospital de Complejidad Creciente, una obra nueva que lleva el 90 % de avance en su construcción, contando con 26.000m2 – con 250 camas más, UTI, UCIN, Neo, Quirófano, Guardia, Diagnóstico por imágenes y otros servicios complementarios. En paralelo, al principio de la pandemia COVID19, se crearon hospitales de campamento modulares habitables en toda la provincia principalmente en Santa Rosa y General Pico, generando un incremento en 140 camas de clínica médica con el apoyo de vestuario, enfermería, office, depósitos, sala de máquinas con grupo electrógeno y paneles de 3 gases medicinales. El mayor logro para paliar la pandemia se logró con la creación del CEAR (Centro Emergente de Asistencia Respiratoria) edificio destinado (sin entregar aún) para centro de medicina nuclear y que se otorgó en comodato para brindar respuesta inmediata a la pandemia. Con un aumento de 20 días de obra de refacción, se aumentó en 18 camas de UTI y 18 camas de clínica médica las instalaciones existentes del hospital Dr. Lucio Molas (solo contaba con 11 camas de UTI).
De acuerdo a la situación epidemiológica del momento se fueron refuncionalizando sectores dentro del Hospital actual para optimización del recurso humano transformándolo para atención en UTI, incrementando la dotación en 25 camas. Todo bajo cumplimiento de normativa vigente en cuanto a termomecánica, renovación de aire, filtros HEPA, lámparas UV, lavabos, etc. Sumado a esto, se amplió la Planta de Oxigeno Medicinal Centralizado, incrementando en un total de 5 plantas generadoras de PSA en Santa Rosa, General Pico y General Acha. La provincia de La Pampa se abocó a la producción, abastecimiento y distribución de oxígeno centralizado en su territorio, teniendo un consumo aproximado de 150.000 m3 al mes con controles de calidad dentro y fuera de la provincia.
“Neuquén: la obra pública para la salud 2020-2021”
Por la provincia de Neuquén se pasó revista a los proyectos de remodelación u obras nuevas que se están encarando en la provincia ajustados a su ubicación estratégica dentro de la red sanitaria: el Hospital Zapala-obra de ampliación-superficie total 7258 m2, 105 camas; el Hospital San Martin de los Andes-obra nueva, superficie total 11392 m2, 70 camas. Se suman el Hospital Rincón de los Sauces- ampliación, superficie total 4000 m2, 42 camas; el Hospital Aluminé-obra de ampliación, superficie total 2547 m2; el Hospital Neuquén- obras de ampliación para la instalación de un Acelerador Lineal para tratamientos oncológicos, superficie total 522 m2. Y por último cabe mencionar al Hospital Norpatagónico-obra nueva, con una superficie total de proyecto de 42123 m2. Se encuentra en su primera etapa de 13258 m2. Constituye la obra más importante en salud de la Provincia de Neuquén, se prevé el comienzo de la obra durante el año 2022.
En el Intercambio AADAIH N°20, realizado el 25 de agosto 2021, se presentó la realidad de la ciudad de Comodoro Rivadavia en la provincia de Chubut: “Recurso Físico en Salud. Comodoro Rivadavia- Año 2021”. Disertaron la Arq. Susana Sosa, la Arq. Ma. Marcela Leiva y el Dr. Javier Cáceres. La Arq. Gabriela Perelló moderó esta conferencia.
“Recurso Físico en Salud. Comodoro Rivadavia- Año 2021”
En este trabajo se mostró la infraestructura de salud de Comodoro Rivadavia en su particular contexto geográfico y socioeconómico. La ubicación costera de la ciudad, con una topografía de cerros y cañadones, y sus característicos enclaves de “campamentos” típicos de la actividad petrolera, dan un resultado urbano esencialmente complejo con una distribución socio-espacial “salpicada” de la ciudad. Esto explica su crecimiento caracterizado por una disposición territorial fragmentada, heredada de esa matriz de campamentos petroleros que actualmente conforman un archipiélago de barrios/ islas denominados “km”, conformando un conglomerado disperso distribuido en forma lineal a lo largo de la costa con una superficie de 566,81 Km2. Esto sumado a la condición de ser la ciudad más poblada de la Patagonia central, la convierten en centro de atención y derivación de salud. Realizamos una rápida mirada regional sobre el esquema del Sistema Provincial de Salud donde Comodoro ocupa la cabecera del Área Programática Sur, atendiendo también a las poblaciones ubicadas en la extensa franja sur de la provincia de Chubut desde la costa hasta la cordillera. Como en el resto del país, la cobertura de salud de la población se organiza en los 3 subsistemas que lo conforman: Obras sociales, Privados y Públicos, sectores de los cuales presentamos dos ejemplos relevantes, uno del sector privado en ejecución: la Clínica del Valle, y una experiencia de obra del sector público: el Hospital Zonal Alvear. Analizamos las diferentes situaciones que nos presentan una obra nueva y un proyecto ejecutándose en etapas en un edificio en funcionamiento, destacando sus particularidades. Finalmente, la mirada de un profesional de la salud aportó sus reflexiones sobre la importancia de realizar una permanente revisión de los programas arquitectónico-funcionales a la luz de los nuevos paradigmas de atención y la necesidad de integrar profesionales médicos en los equipos de trabajo que elaboran dichos programas.
En el Intercambio AADAIH N° 21, que se realizó el 15 de septiembre 2021, se presentaron ejemplos de las provincias de Misiones y Tucumán. La Ing. Carolina Pajón expuso “Hospital Samic de Oberá-Misiones. Estrategias frente al Covid”. La arq. Mariana Brizuela por su parte presentó “Desafíos en el interior del interior. Diseño y construcción del Hospital Fundación Casa del Diabético-Famaillá”. Moderó este Intercambio el arq. Daniel Cella.
“Hospital Samic de Oberá-Misiones. Estrategias frente al Covid”.
En el contexto de pandemia y la enfermedad del Covid 19, desarrollamos las estrategias adoptadas por la Provincia de Misiones dentro de su sistema de salud, y en particular la adaptación de un Hospital existente, con un bloque de construcción nueva, ubicado en el centro de la provincia, en la Ciudad de Oberá. Iniciamos con la descripción del sistema de salud de la Provincia de Misiones, ubicando al Samic Oberá como un hospital de alta complejidad.
Una reseña histórica del hospital existente, nos permitió reflejar el contexto en el que se encuentra el área adaptada al Covid 19, ya que está ubicado en un edificio de construcción nueva, anexa al mismo que data de los años 1960. La reubicación de servicios, fue fundamental en la estrategia frente al Covid 19. La importancia de las circulaciones privadas y públicas, los servicios de atención inicial y de internación critica, en su desarrollo, son la propuesta que describimos específicamente.
“Desafíos en el interior del interior. Diseño y construcción del Hospital Fundación Casa del Diabético-Famaillá”
La arq. Mariana Brizuela de la provincia de Tucumán mostró la transformación de la institución no gubernamental Fundación Casa del Diabético que brinda atención primaria de la salud a la población de Famaillá cercana a la ciudad capital. Esta fundación debió realizar adaptaciones de la planta física de su sede, siguiendo normativas provinciales del SIPROSA, para atender la contingencia de Covid. Esta modalidad de atención le permitió ensamblar sus prestaciones con las necesarias del sector de salud público provincial. Cuenta con un plan maestro que se continúa realizando en etapas sucesivas y que evidencian su misión sanitaria de complejidad creciente y accesible.
arqmarianabrizuela.mb@gmail.com
Destacamos y agradecemos la participación de estos profesionales de la salud que tan generosamente compartieron sus experiencias, cuyo intercambio nos enriquece y nos permitió acercarnos a los desafíos en las diversas realidades arquitectónicas regionales de nuestro país.
Comisión Interior AADAIH: Arq. Angélica Bonnahon; Arq. Elvira Contreras, Arq. Gabriela Perelló; Arq. Daniel Cella; Arq. Carlos López y Arq. Miguel Sartori. Coordinadora Comisión Interior AADAIH: Arq. Graciela Bueno Gómez;
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