El proyecto para el Nuevo Hospital de Cremona plantea un nuevo modelo de arquitectura para la salud, donde una visión holística emerge de la salud personal y el bienestar que se relacionan cercanamente con el sistema de salud regional y la red de soporte. El proceso de diseño comenzó desde un profundo análisis de la estructura urbana y territorial, se integra con su contexto social y cultural como un centro para el cuidado de la salud, que no solamente incluye servicios de diagnóstico y tratamiento sino también espacios para la interacción social y el ocio, mejorando de este modo el bienestar y el cuidado personal. Este análisis de contexto fue complementado con la intención de diseñar un sistema de cuidado de la salud que sea en el futuro resilente y capaz de adaptarse a los cambios sociales, económicos, y de expectativas ambientales.
Un lugar de interacción
El sitio se ubica entre la expansión urbana de Cremona y el Parque del Río Po y Morbasco, reconectándolos. El nuevo hospital se desarrolla como una continuación del nuevo paisaje del Parque del Cuidado de la Salud y se organiza en una configuración semicircular que asegura que ambos elementos son física y visualmente permeables. El diseño arquitectónico está basado en “corazones” centralizantes, que sirvan como lugares de inicio para que nuevas áreas de futuras expansiones puedan ser desarrolladas: en los lugares donde el verdor surge del Parque del Cuidado de la Salud, espacios cubiertos son creados y se relacionan con el paisaje circundante de manera tal que el Parque pueda ser colonizado en cualquier momento, permitiendo que el nuevo hospital se convierta en un lugar activo para el encuentro y la interacción social.
Para alentar más el desarrollo de nuevas relaciones con la comunidad, las existentes funciones de cuidado de niños y educacionales son complementadas con una biblioteca y residencias de corta estadía para pacientes y familias.
El Nuevo Hospital de Cremona puede ser visto como un modelo de arquitectura para la salud, comenzando por las bases del llamado del concurso que le daban una importancia central a la calidad del diseño arquitectónico como llave para el bienestar psicosocial y físico. Se nos pidió que agregáramos una serie de desafíos: diseñar espacios que no sean solamente para el cuidado del paciente, sino también para todas las personas que pasan todos los días en el hospital, para quienes es su lugar de trabajo. Debemos volver a la idea de que el hospital es parte de la vida de la ciudad, no solamente un lugar para la atención de la salud. En ese sentido la ciudad de Cremona ha tomado la decisión significativa de ir por la calidad de una manera que sentará un precedente, y no solamente para Italia.
El Parque del Cuidado de la Salud
Como una nueva pieza paisajística de la ciudad de Cremona, el Parque del Cuidado de la Salud le da a la comunidad un nuevo punto de referencia que es animado por espacios para la socialización, así como para la tranquilidad, con lugares más introspectivos para el cuidado de la persona y para el bienestar general físico y mental, en un sitio de naturaleza y biodiversidad urbana. El Parque del Cuidado de la Salud tiene tres elementos característicos:
*un bosque climático: sistema natural que rodea el hospital, con caminos verdes que pasan por él e interconectan una serie de actividades terapéuticas para residentes y usuarios del hospital, alternando con áreas de biodiversidad animal y vegetal;
*un anillo vital: este es un camino peatonal con espacios para recreación, deportes e interacción social;
*un anillo rural: con un sistema natural extenso de prados, y un lago al centro, es la característica más importante de todo el Parque del Cuidado de la Salud.
“Ciudad dentro de la ciudad”: una nueva estructura flexible
El edificio del hosptal es diseñado como un complejo único que contiene una multiplicidad de funciones y relaciones. Tiene siete pisos por sobre el nivel del terreno, separados en dos bloques principales conectados en el ingreso principal de la planta baja (nivel 00): los cuatro departamentos quirúrgicos de tecnología avanzada (para emergencia, cardiovascular, multifuncional, y cirugía menor) están contenidos en un bloque central. En el nivel superior un departamente separado contiene las áreas quirúrgicas de mediana y baja tecnología.
Un aspecto importante, tomado en cuenta en el momento del diseño, es la nueva aproximación flexible al gerenciamiento hospitalario: el hospital ha sido diseñado para facilitar el proceso de reorganozación de áreas del hospital cuando hay cambios en las necesidades de atención (20% de las habitaciones individuales pueden ser convertidas en unidades de cuidados intensivos por medio de la introducción de filtros, y el restante 80% es transformable en habitaciones de dos camas si hubiera un requerimiento inesperado de necesidad de camas adicionales).
La arquitectura del Nuevo Hospital de Cremona también establece una jerarquía de accesibilidad a los distintos espacios: desde las habitaciones individuales (donde la privacidad y el bienestar del paciente son predominantes) a espacios más permeables abiertos al público, con comercio y otros servicios para usuarios del hospital y visitantes. Uno de ellos es la Calle del Hospital, un área para el público donde también el personal del hospital puede encontrarse e interactuar. En el nivel superior está el Centro de Gerenciamiento, con espacios dedicados al manejo de las actividades clínicas que están dispersas en la región.
Los usuarios como pivote del proyecto
El proceso de diseño situó al usuario en el centro del sistema del hospital y se basó en los principios de empatía y creatividad, y en entender las necesidades del paciente en igualdad a las de los empleados y visitantes. La estrategia de diseño fue guiada asumiendo que las necesidades del paciente son fundamentalmente el centro del sistema del hospital. Cada paciente experimentará un ambiente hospitalario diferente dependiendo de cual sea el camino de atención que tome y de la intensidad del tratamiento que requiera; los departamentos no son más “células” aisladas una de otra, sino que están organizadas en diferentes grupos de profesionales (médicos y enfermeras) que trabajan con un paciente. Esto resulta en un sistema donde el hospital entero colabora como un solo departamento encargado de un paciente, y no como una suma de departamentos separados.
La estructura del Hospital
Los servicios para pacientes ambulatorios son parte estratégica del Nuevo Hospital y actúan como un puente entre él y los territorios de alrededor. Consisten en:
*Accidentología y Emergencia. Ubicado en la planta baja (Nivel 00), este departamento es un reflejo del concepto “hospital en un hospital” y puede operar independientemente sin necesidad de ninguna interrelación con el resto del hospital; de todas maneras está conectado, por medio de rápidas circulaciones directas a los servicios de diagnóstico, bloques de cirugía, departamento de terapia intensiva, y las habitaciones de internación. Para atender emergencias sanitarias, el departamento de A&E también tiene una unidad de aislados donde pacientes infectados pueden ser tratados, y que está conectada con las áreas de hospitalización por una circulación que puede ser destinada como una ruta dedicada directa.
*Diagnóstico por Imágenes. Ubicado en la planta baja (Nivel 00), adyacente a Accidentología y Emergencia, este servicio está conectado por una circulación específica al Bloque Quirúrgico y a las unidades de Terapia Intensiva.
*Este está en el Nivel 01 separado de otras circulaciones, y está conectado con las áreas de admisión y recepción.
La huella ecológica
El diseño del Nuevo Hospital ofrece la oportunidad de incorporar soluciones de base natural que mitiguen los efectos del cambio climático en el edificio y en los espacios exteriores: la utilización de elementos y procesos naturales (como vegetación, agua, y la elección de solados) que trabajen juntos para mitigar el efecto de la “isla de calor” urbana, reduciendo el promedio de la temperatura percibida en aproximadamente 4°C comparados con la actualidad.
Así como la utilización de materiales y métodos de construcción específicos, otras estrategias de diseño pasivo, como optimizar la orientación, permeabilidad al viento y luz natural, son utilizados para minimizar el impacto ambiental y reducir las emisiones de CO2.
FICHA TÉCNICA
Obra: Nuevo Hospital de Cremona
Cliente: ASST di Cremona
Area: 180.000 m2
Equipo
Proyecto: Mario Cucinella Architects
Equipo de Proyecto: Mario Cucinella
Gerenciamiento de Proyecto: Valentina Grasso
Experto en Arquitectura para la Salud: Giulio Desiderio
Lider de Diseño: Tommaso Bettini
Gerenciamiento de Diseño: Mariachiara Mondini
Ingeniero, Experto en Diseño por Computadora: Marcello Michelini
Ingeniero, Experto en Diseño por Computadora: Giacomo Righi
Arquitecto, Especialista en BIM: Jacopo Ambrosiani
Gerenciador de la Unidad R&D: Lori Zillante
Especialista Senior en R&D: Monica Palladino
Gerenciador de la Unidad de Imagen: Alessia Monacelli
Artista Visual Especializado Senior: Walter Vecchio
Artista Visual Especializado: Vincenzo Metafora
Artista Visual Especializado: Chiara Giammarco
Artista Visual Especializado: Gian Lorenzo Petrini
Artista Visual Especializado: Lorenzo Mancini
Colaboradores
Diseño Estructural: Buromilan
Diseño de Instalaciones Edilicias y Prevención de Incendios: ARTELIA
Diseño Paisajístico: LAND Italia
Imagen: MCA Visual
Mario Cucinella se graduó en Arquitectura en la Universidad de Génova en 1986.
En 1992, fundó en París Mario Cucinella Architects, estudio de arquitectura con sede actualmente en Bolonia y Milán. En 2015 fundó SOS – Escuela de Sostenibilidad, un programa de posgrado enfocado en arquitectura sostenible.
La importancia de su trabajo y su compromiso continuo como arquitecto y educador en temas ambientales y sociales han sido reconocidos con la International Fellowship of the Royal Institute of British Architects (2016) y con la Honorary Fellowship of the American Institute of Architects (2017). En 2018 fue curador del Pabellón de Italia de La Biennale di Venezia, con la exposición “Archipelago Italia”.
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