Centros resolutivos desde la teoría de los “No Hospitales”

Haciendo una espera, para una reflexión hacia adelante, nos encontramos con la obligación y el desafío de dejar situaciones de desorientación, e identificar caminos a seguir para adaptarnos a la dinámica epidemiológica coyuntural que persiste en el mundo. Pasó el tiempo del hogar seguro como refugio, hoy, sentimos la necesidad de sociabilizar y ser económicamente activos. Es momento entonces, de un sistema de salud, que nos acompañe y satisfaga la cambiante perspectiva diaria.

El punto de partida, será pues, despojarnos de los conceptos existentes y establecer ejes diferentes, liberarnos de prejuicios. Como en toda la historia, las pandemias, fueron disparadores de transformaciones en la construcción y en la planificación de la infraestructura urbana, es hora de pensar en nuevos e innovadores proyectos.

Se plantea una nueva manera de llegar con salud a la población, redefinir una red viable, resolutiva y segura, cuestionando el poder hegemónico médico, el sistema de salud y el estilo de vida, como camino lógico de permutas a una red, basados en una teoría de “No Hospitales” desde una perspectiva holística y técnica.

Premisas de la red GN3000

Una red de salud estratificada y de alta resolución ante un problema de salud. El hospital, como lo conocemos hoy, es la última posibilidad de acceso por cuestiones de seguridad infectológica y rentable, será reconvertido en nodos de tratamiento.

Debemos crear una red capaz de aprender de sus limitaciones, retroalimentándose en función de la información en positivo o en negativo, generando nodos y conexiones temporales, a efectos de solucionar problemas, tal cual las interconexiones de las redes neuronales de la inteligencia artificial (IA), que activa capas de neuronas para resolver problemas y los inactivan según necesidades.

En momentos de requerimientos extremos, se agranda, sumando nodos y en otros momentos se contrae y aprende. Para algunos pacientes se interconecta creando capas hasta la solución del problema; para otros se contrae hasta desaparecer. Sin duda esto puede ser posible gracias a la información digital y a los datos enviables, a los algoritmos de IA aplicadas y a los métodos de análisis de la información. Los cuales se inician, nutren del conocimiento científico, pero avanzan y se filtran, en la ingeniería de procesos, la inteligencia artificial, las redes de comunicación; pasamos entonces a establecer las conexiones necesarias compartir el espacio con la interdisciplina.

Nos dirigimos a nuevos usuarios, los que hacen de la virtualidad una rutina, los que confían en el ciber espacio, los que aprenden, enseñan, crean, participan, conducen, este nuevo paradigma de desarrollo mundial. Los que ocupan el espacio virtual, el post millenials, la generación V. A su vez, debe ser flexible, porque puede adaptarse y trabajar con otras organizaciones ya establecidas. La red contará con tres niveles.

Nodo resolutivo 1: Centros de control y Diagnostico. Acceso a la red

Ante un síntoma de enfermedad, o a los fines de control, nos sometemos a análisis clínico, imágenes, laboratorio y concluimos en un diagnóstico. Estos centros, basados en el diagnóstico remoto (medicina basada en genomas, algoritmos diagnósticos automáticos, informes preconcebidos, imágenes inteligentes), pueden ser inclusive el propio hogar, unidades móviles de diagnóstico, o centros especiales. Estos centros trabajan coordinados con las unidades de captación zonales, ayudados por la telemetría, las TIC, el IOT. Podemos volver al punto inicial o pasar al nodo 2.

Nodo resolutivo 2: En este nivel posterior al diagnóstico, donde se trata la enfermedad diagnosticada y lo resuelve, son centro de resolución con internación, como hecho excepcional, sea esta ambulatoria o no. En él se realizan todos los procesos necesarios para restablecer el estado de salud, cirugías de diversa complejidad hasta trasplantes, hasta medicina nuclear; aplicando los principios de la medicina personalizada. A partir de allí comienza el proceso de re inserción al ambiente.

Nodo resolutivo 3: Centros de rehabilitación: Conforma una red que trabaja en la recuperación de pacientes post quirúrgicos o no, de recuperación física o psicológica, con equipamiento e instalaciones de variada complejidad para insertarlos en su comunidad de origen el objetivo es lograr el completo estado de bienestar que significa la salud.

Con incorporación de instrumentos de planificación estratégica en un estudio territorial y multidisciplinaria se constata en terreno, observando el funcionamiento y la participación de cada centro sanitario o unidades de captación

Donde detectamos los nodos resolutivos (NR), su vinculación geográfica y funcional según su prestación médica en distintas complejidades. Los centros de control y diagnósticos (NR1), equidistantes en distancia y tiempo entre sí en relación directa con los nodos de tratamiento (NR2) y en un nivel especifico los nodos resolutivos de rehabilitación (NR3). Cada elemento con su rol específico y los circuitos específicos para distintas circunstancias.

¿Somos la generación que logrará la transformación pretendida? O será llamada a ser parte de la transición hacia nuevos hitos de la humanidad. La adaptabilidad ha sido la característica del desarrollo de la humanidad en la tierra; las generaciones futuras son, quizás, las que mejor estarán dispuestas a aceptar los nuevos paradigmas; pero somos nosotros los responsables de la guía, del punto de largada, de brindar las herramientas iniciales, las cuales se perfeccionarán y evolucionarán.

Griselda Rodas es bioingeniera, matricula 739 del Colegio Público de Ingenieros de Formosa. Facultad de Ingeniería. UNER – Oro Verde. Entre Ríos. Argentina. Docente de la Diplomatura en Tecnologías Biomédicas y Hospitalarias. UNNE. Postítulos en Facility Management de la Universidad Austral. Titular de GN05 Consultora en Salud. Dirección de Laboratorio de Referencia – MDH Formosa.

Juan Gregorio Guzmán es arquitecto, matricula 371 del Colegio Público de Arquitectos de Formosa. AADAIH. Facultad de Arquitectura y Urbanismo. UNNE. Resistencia. Chaco. Argentina. Postítulos en economía, evaluación socioeconómica en proyectos de inversión en infraestructura civil y planificación de salud. Consultor externo PNUD – Ministerio de Trabajo y Seguridad Social de la Nación. Titular de GN05 Consultora en Salud. Dirección de Medicina Nuclear – MDH Formosa.