El desafío del día después y la “nueva normalidad”

¿Qué será de nosotros con el desafío del día después y la “nueva normalidad”?

Una pregunta que hoy, con la segunda ola de Covid en nuestro país, parece no tener respuesta cierta o por lo menos la encontramos bastante incierta.

Parte de los diseños que nos debemos replantear es si queremos una ciudad y edificaciones para todos o para algunos.

Nuestros adultos mayores actuales o nosotros cuando seamos adultos mayores donde vamos a vivir. La población mundial para el 2050 tendrá una expectativa de vida de más de 70 años.

Según datos de la revisión de 2017 del informe «Perspectivas de la Población Mundial», se espera que el número de personas mayores, es decir, aquellas de 60 años o más, se duplique para 2050 y triplique para 2100: pasará de 962 millones en 2017 a 2100 millones en 2050 y 3100 millones en 2100. A nivel mundial, este grupo de población crece más rápidamente que los de personas más jóvenes

No nos olvidemos que el grupo de adultos mayores fue identificado como la población de mayor riesgo frente al contagio. Que, también, fueron los más afectados a la hora de modificar su rutina diaria.

En Argentina, las personas mayores de 60 años representan el 15%, en un segmento integrado por más de 7 millones.

Es hora que las ciudades y las edificaciones que en ella se encuentran comiencen a ser para todos y no para algunos. Que llegará el momento en que la vida se parezca a lo que vivíamos antes de la pandemia. Volverán los abrazos, los reencuentros con los seres que amamos. Dichos encuentros deberían ser al aire libre, en plazas, patios o balcones, manteniendo la distancia de 1,5 mts y con barbijo.

Según el informe de las Naciones Unidas “Perspectivas de la población mundial 2019”, en 2050, una de cada seis personas en el mundo tendrá más de 65 años. Esta tendencia ya la anticipaba la Organización Mundial de la Salud 20 años atrás, que puso en agenda este nuevo concepto con el fin de brindar una experiencia positiva a la vejez

Según la OMS, el envejecimiento activo es “el proceso de optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen”.

Debido al aumento de la esperanza de vida y a la disminución de la tasa de fecundidad, la proporción de personas mayores de 60 años aumentó considerablemente en las últimas décadas, más que cualquier otro grupo etario. Este fenómeno llevó a que la Organización Mundial de la Salud (OMS) sustituyera el concepto de envejecimiento saludable por envejecimiento activo durante los años ´90 con el fin de identificar a la vejez como una experiencia positiva.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) insiste en que hay que garantizar que las personas mayores sean protegidas de COVID-19 sin estar aisladas, estigmatizadas, dejadas en una situación de mayor vulnerabilidad, sin poder acceder a las disposiciones básicas y a la atención social. Este consejo cubre el tema de recibir visitantes, planificar suministros de medicamentos y alimentos, salir de forma segura en público y mantenerse conectado con otros a través de llamadas telefónicas u otros medios. Es esencial que las personas mayores reciban el apoyo de sus comunidades durante el brote de COVID-19.

El envejecimiento de una población puede considerarse un éxito de las políticas de salud pública y el desarrollo socio-económico, pero, también constituye un reto para la sociedad que debe adaptarse a ello para mejorar al máximo la salud y la capacidad funcional de las personas mayores.

La concepción del envejecimiento activo no solo debe ser vista desde el punto de vista de la salud sino también debe tener en cuenta la inserción en la sociedad. Las actividades que se enmarcan en este paradigma para los mayores de 60 años deben formularse en clave participativa, flexible e innovadora.

En una nota dada a un medio de comunicación de nivel nacional el doctor Viudes, presidente de la Sociedad Internacional de Gerontología y Geriatría de Argentina, nos dice que: “Los efectos ocasionados por la pandemia en la salud deben ser atendidos permanentemente, sobre todo la soledad, mejorando aún más el contacto de manera cuidada dentro de las posibilidades, atender los otros problemas de salud que también son muy importantes, ya que estos pacientes tienen múltiples problemas de salud crónicos, y la recomendación básica de hacer ejercicios con una nutrición adecuada”.

Con respecto a los problemas físicos de los adultos mayores por el Covid agrega: “Con respecto a esto, al estar mucho tiempo quieto, sin hacer ejercicios, sin caminar mucho, recomiendo retomar lentamente las caminatas que son muy saludables y está comprobado que no hay ningún riesgo en hacerlo al aire libre, como así también los gobiernos deberían autorizar un horario en que los adultos mayores puedan caminar por las plazas sin que estén los jóvenes que podrían ser posibles contagiantes”

“En cuanto al efecto psico-neurológico, muchos pacientes quedaron deprimidos con pánico a la muerte y muchos pacientes y empeoraron su estado cognitivo previo con mayor frecuencia, con síndromes confusionales. Esos pacientes deben volver a una vida normal y deberían tratar de tener un terapista ocupacional para que desarrolle un plan estratégico de volverlo hacia la normalidad”.

“Las condiciones de salud y el envejecimiento ponen en peligro a las personas mayores, pero no solo ello. La soledad como emoción y el aislamiento como condición en la que viven muchas de ellas, juegan un papel importante frente a su capacidad de responder a la enfermedad. La falta de respuesta de los sistemas de salud pueden ser un factor más que empeore la situación”.

“Aún con todas las medidas sanitarias dispuestas, también es importante contar con un sistema de cuidados domiciliarios que tengan médicos especializados en adultos mayores para que los visiten, mínimamente, una vez cada 15 días y controlarlos, porque si sucediera la segunda ola como está pasando en el mundo otra vez, los adultos mayores no irán a controlarse y la mortalidad aumentará no por COVID-19 sino por culpa del virus, ya que dejarán de concurrir a sus controles programados”.

Por todo lo antes expresado no nos podemos permitir más los diseños actuales de ciudades y edificios. Esta pandemia así nos los demostró hasta ahora. Debemos dejar de lado los intereses económicos, por lo menos que no sean lo primordial, debemos dejar de lado las ciudades sin árboles, ciudades que en el siglo XXI aún siguen sin tener el 100% de la infraestructura urbana como por ejemplo cloacas, transporte urbano inaccesible para personas mayores o personas con discapacidad permanente o adquirida.

Nuestros diseños deberán volver a las casas con amplios dormitorios que no solo tenían la cama y gracias, como los de ahora, amplios baños para que podamos adaptar la vivienda a las personas con distintas discapacidades o que solo lleguen a ser adultos mayores. No debemos pensar en casas solo para cuando somos un matrimonio joven, recién casado y con la perspectiva que vendrán uno o dos hijos, sin pensar que esa casa será para toda nuestra vida incluyendo el ser adultos mayores o adquirir una discapacidad a lo largo de nuestra vida.

En estos momentos me encuentro haciendo el proyecto de un Centro Residencial Integrado para personas mayores en la ciudad de Olavarría.

La ciudad de Olavarría está ubicada en el interior de la Provincia de Buenos Aires y es la cabecera del partido-municipio homónimo que está ubicado en el centro-sudoeste de la mencionada provincia.  Ubicada, además, en el centro de la provincia. Viven en ella más de 100.000 habitantes. Distancia a Capital Federal: 350 km. y La Plata: 330 km (capital de la Provincia de Buenos Aires).

Con este proyecto se busca tener en la ciudad de Olavarría un tipo de geriátrico que no existe en la ciudad y en la provincia, cumpliendo con todas las normas de la ley Provincial 14263. El mismo se ha desarrollado en un predio de dos manzanas ubicado en la planta urbana de la ciudad, cercano a una de las rutas de acceso a dicha planta urbana (ruta nacional 226) y a aproximadamente 20 cuadras del hospital municipal “Dr. Héctor Cura”. Este último es, actualmente, el centro de salud público más importante del centro de la provincia de Buenos Aires, además de ser un referente regional. Desde el predio al hospital se cuenta con línea de colectivo de piso bajo (la ciudad es la primera localidad en el interior de Argentina en contar con el 100% de la flota de colectivos interurbana de piso bajo), que lo llevan hasta el mismo (línea 502 amarilla), siendo un viaje en colectivo de unos diez minutos, en auto 6 minutos y 26 minutos caminando. A 9 cuadras encontramos una farmacia. A 8 cuadras tenemos el ex parque zoológico municipal “La Máxima”. Al centro de la ciudad tenemos una distancia de 3,6 km. (36 cuadras aprox.).

Al predio se accede por Avenida de los Trabajadores (Trabajadores 4200 entre calle Celestino Muñoz y calle Chiclana. El frente tiene una orientación S.O., sus lados más largos (deben cederse las calles), orientaciones N.O. y S.E. respectivamente y su fondo que da a una calle a ceder, tiene orientación N.E. Es un lote que cuenta con la posibilidad de acceder a todos los servicios de infraestructura, tales como, agua, luz, gas natural, cloacas, TV, teléfono y pavimento. Yendo al espacio en sí donde está ubicado el lote, este no tiene vecinos linderos en la actualidad, pero sí, en frente, tenemos un barrio de casas bajas (barrio San Carlos). La avenida de los Trabajadores en este punto de su recorrido posee una doble circulación las cuales son ambas de doble mano, separada por un espacio verde de árboles. Una circulación doble sirve para llegar de rotonda a rotonda y unir dos avenidas de la ciudad como son Urquiza y Pellegrini. La otra circulación hace las veces de colectora para el ingreso al barrio San Carlos, pero también se puede acceder desde esta, a la circulación antes mencionada.

El proyecto en sí va a poder ser visualizado desde lejos (300 metros) por los siguientes motivos:

1º) No tiene vecinos linderos

2º) El edificio, con respecto a las edificaciones de la zona, se distingue por su envergadura y morfología.

Este, está en etapa de factibilidades y permisos municipales para poder empezar a construirlo. Las factibilidades ya están aprobadas en un 100% (Exp. Municipal 1845/2020), además de tener reserva de proyecto en el Colegio de Arquitectos de la Provincia de Buenos Aires (Exp:01/2020).

El Centro Residencia Integrado para personas mayores, fue pensado para que, aquellos que no puedan estar al cuidado de sus seres queridos o no puedan vivir más solos por distintas circunstancias de la vida ya sea, impedimentos físicos, o con demencias, o alzhéimer, o Parkinson, puedan tener un lugar de acogida pensado desde la accesibilidad al medio físico y de la accesibilidad cognitiva. Cumple plenamente con los indicadores del índice de accesibilidad cognitiva. Se asegura la comprensión integral del conjunto: no como una suma de partes. La estructura se ha sintetizado para su mejor comprensión en dos sectores edificados con usos comunitarios y de vivienda, eficazmente relacionados para su comprensión sin necesidad de textos o gráficos (los menos posibles, en caso de ser necesitados). Para ello el diseño se ha adaptado a un modelo topológico de nodos y circuitos, pensando en una secuencia funcional formal y de identificación de partes sin fracturas: jerarquizando actividades por formas y colores; los textos, muy puntuales se utilizan solo para indicar recorridos y el uso de cada edificio dedicado a un equipamiento diferente.

Este lugar tendrá departamentos con amplios dormitorios, cocina, comedor, estar, lavadero y baños accesibles. Un edificio de oración, un edificio que tendrá lo necesario en cuanto a cumplir el 100% de la Ley de la Provincia de Buenos Aires, Argentina, de Geriátricos que se encontrará dividido en dos cuerpos, uno que será toda la parte social del edificio y la segunda parte la atención medica rápida para las personas que pertenecen al Centro. En otra parte del lote encontraremos un edificio de forma singular donde estará la parte de óseo de los adultos mayores. El mismo contará con una pileta cubierta y gym con sus respectivos baños y vestuarios adaptados y un SUM que tiene la posibilidad de trabajar para la comunidad del barrio, para realizar fiestas de las personas del centro, o, viendo lo que ha estado pasando en estos tiempos por el Covid, podrá funcionar de forma independiente para aislamientos de individuos que se encuentren en estado leve de la enfermedad hasta ser trasladados al centro de salud más cercano o a aquel que los médicos del Centro así lo crean necesario. Es de gran importancia saber que la ambulancia y equipos médicos que tengan que venir a retirar a las personas enfermas no deberán entrar al conjunto, haciendo de esto una gran medida de seguridad en salud, puesto que no tendrán contacto alguno con nadie que esté trabajando del predio. Esto se hace a través de una calle lindera desde la cual se accede directa e independientemente. Las dos manzanas de lote que comprenden el Centro tendrán, además, grandes sectores arbolados como lo son todo su perímetro para darle mayor independencia, privacidad, pero por sobre todo se dará una mejor calidad de vida con árboles y arbustos de distintas tipologías, colores y olores. Se podrán encontrar jardines terapéuticos, juegos y lugares de recreación en el exterior. Las personas del Centro tendrán la posibilidad de interactuar respetando los protocolos necesarios, además de con sus familiares y afectos, con las personas del barrio dentro del conjunto, no perdiendo así la relación social que tanto bien nos hace como seres humanos en lo neurológico. El Centro poseerá todas las instalaciones de infraestructura porque, por más que este, en un lugar cercano a una Ruta nacional (lugar perimetral de la planta urbana) tiene todos los servicios (agua, luz gas natural y cloacas.

Plantas y alzados del Centro Residencia Integrado para personas mayores

Nota: Proyecto con salvaguarda de proyecto en el Colegio de Arquitectos

En el Lote encontramos la zona de departamentos que tienen un dormitorio para dos personas, dos dormitorios para dos personas y dos dormitorios para cuatro personas, además de contar con lavadero, baño y cocina comedor. A estos se puede acceder por medio de una vereda de ancho 1,50 mts la cual permite hacerlo en silla de ruedas o a pie, pero también cuentan con una zona de circulación de ambulancias que llegan hasta la puerta de estos.

El edificio principal cuenta con dos cuerpos que, en sus centros, tienen techos a cuatro aguas para destacar sus zonas centrales y entrada de luz a los mismos. Los dos cuerpos también tienen un par de techos a cuatro aguas que ofician de acceso principal para ambulancias, autos y peatones y un acceso secundario que hace de nexo entre los dos cuerpos para el acceso de ambulancias de los residentes que deban ser llevados al centro asistencial y acceso desde la zona de departamentos y demás edificios anexos.

Uno de los sectores del edificio principal se divide en dos zonas: 1º) zona administrativa y 2º) zona de Recreación apoyo. El otro sector se divide también en dos zonas: 1º) zona médica y 2º) zona de servicio.

Sector uno, zona:

1º) Zona administrativa compuesta por: Recepción, Dirección, Administración, Sala de Reuniones y sanitarios.

2º) Zona de recreación y apoyo compuesta por: zona de comedor y esparcimiento, Cocina y depósito.

Sector dos, zona:

1º) Zona médica compuesta por: Sala de personal, sala de atención médica, Sala de enfermería y guardia, sala de rehabilitación, sanitarios e incluyendo además la entrada secundaria de ambulancia.

2º) Zona de servicio compuesta por: depósito de ropa blanca sucia, lavadero de ropa blanca, área de secado, ropería y área de planchado.

Conjunto del Centro Residencia Integrado para personas mayores

Nota: Proyecto con salvaguarda de proyecto en el Colegio de Arquitectos

Estudio de la Accesibilidad Cognitiva del conjunto según la Arquitecta Berta Brusilovsky

“En cada una de las edificaciones se crea un centro focalizador para facilitar el reconocimiento de los espacios y circulaciones:

Sector izquierdo dedicado a las actividades comunes: comedor y sanitario. Incorpora, en la zona más lejana, un edificio multiusos que en caso de necesidad se puede aislar y medicalizar (cuenta con acceso independiente desde la calle).

Un edificio intermedio cuyo uso podrá variar de acuerdo con las preferencias de los usuarios (puede ser para culto, invernadero, talleres de producción para venta de artesanías, tejidos, etc.). Este uso atraería a visitantes y vincularía a los residentes con la comunidad local.

Sector derecho: bloques de viviendas de uno y dos dormitorios.

Circuito central: distribución peatonal y de manera casual acceso de ambulancias hacia zonas comunes y viviendas.”

“Caracterización por formas: 1) las zonas comunes llevan cubiertas inclinadas, entradas de luz cenital y diferenciando los usos por colores. La zona más aislada de forma circular se diferencia de las anteriores para destacar su uso y su diferente categoría 2) Las viviendas en sus calles particulares y patios traseros llevan gradación de colores y se identifican en base a letras y dígitos.

Caracterización por colores: 1) amarillo, todos los accesos; 2) verde, comedor 3) azul claro, sanitario 4) azul oscuro, uso sin concretar; 5) ladrillo, zona multiusos; 6) gradación de naranjas, viviendas.

Los nodos de acceso: principal, secundarios y a calles particulares de las viviendas se desarrollan mediante estructuras livianas de diferentes dimensiones resaltando la función de acceso en cada caso.”

“La estructura se ha sintetizado para su mejor comprensión en dos sectores edificados con usos comunitarios y de vivienda, eficazmente relacionados para su comprensión sin necesidad de textos o gráficos (los menos posibles, en caso de ser necesitados). Para ello el diseño se ha adaptado a un modelo topológico de nodos y circuitos, pensando en una secuencia funcional formal y de identificación de partes sin fracturas: jerarquizando actividades por formas y colores; los textos, muy puntuales se utilizan solo para indicar recorridos y el uso de cada edificio dedicado a un equipamiento diferente.”

Edificio particular por uso, forma y color:

Este edificio se encuentra inscripto en una forma circular, con techo de pendiente mínima y color naranja

En la zona posterior, se incorpora un edificio multiusos que en caso de ser necesario se puede aislar y medicalizar (dividir para pacientes que tengan síntomas leves de Covid, para que no estén en relación con lo que están dentro del centro o de sus departamentos), cuenta para ello con acceso independiente desde la calle lateral.

Todas las edificaciones están caracterizadas por un centro focal que integra, direcciona y facilita el reconocimiento de todos los espacios dedicados a diferentes actividades. El centro focal del edificio sanitario queda rodeado por un circuito que en caso de necesidad se resuelve en una dirección única evitando encuentros personales.

Para finalizar, creo firmemente que, cada uno debemos dar el ejemplo como ciudadanos desde el lugar que nos toque ejercer este rol. Hace un par de años atrás terminé mi paso de ser presidente del Colegio de Arquitectos de mi Distrito y concejal en mi ciudad. Hoy me toca como Arquitecto independiente como lo soy desde hace 23 años. De esta manera, he comenzado a tratar de convencer a las personas que, más allá de su necesidad, una casa proyectada desde cero accesible es un 7% más cara o más grande y tendrá una casa para toda la vida y con el proyecto para los adultos mayores darles, una mejor calidad de vida. El proyecto del conjunto será el primero de su tipo en el país y a la ciudad de Olavarría tendrá un lugar pensado para todos teniendo todos los servicios, lugares arbolados, etc., etc.

Hagamos Una Ciudad Para Todos y no para algunos o no para algunos momentos de nuestras vidas y así podremos hacer frente al desafío del día después y a la “nueva normalidad”.

 

 

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José Luis Arguiñena es arquitecto. Matrícula CAPBA N° 16704. Trabajó en edificación residencial y desde la pandemia en residencias para adultos mayores.

Experto en accesibilidad universal y cognitiva. Ha sido concejal de Olavarría (periodo completo 2015-2019) y presidente del Colegio de Arquitectos de la Provincia de Buenos Aires Distrito 8 (Periodo completo 2016-2019).