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Diplomaturas en Sustentabilidad de Espacios para la Salud I y II

Directora: Arq. Alicia Preide

La Diplomatura en Sustentabilidad de Espacios para la Salud I surge como una necesidad de generar respuestas arquitectónicas amigables con el ambiente, para racionalizar el uso de la energía y los recursos en general; propuestas que valoricen los recursos climáticos, energéticos, paisajísticos y culturales de cada entorno. En los edificios destinados a salud -grandes consumidores de energía- las estrategias de sustentabilidad y humanización refuerzan además su potencial terapéutico, propiciando situaciones de bienestar para el conjunto de los usuarios.

La sustentabilidad es hoy una condición necesaria y presente en toda obra arquitectónica de buena factura y en los edificios hospitalarios se aborda particularmente desde la especificidad que los caracteriza.

Un equipo docente de sólida formación y práctica profesional experta, genera un aporte concreto a la actividad laboral e investigativa de los asistentes -de diversa formación de base- y la modalidad online facilita la participación de profesionales de regiones lejanas de nuestro país y del exterior. De EEUU, México, Guatemala, Costa Rica, República Dominicana, Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Bolivia, Paraguay, Uruguay y Argentina han sido los profesionales que al momento aportaron la diversidad que enriquece nuestro espacio formativo.

El trabajo de la arquitecta Lucía Zunino ha sido seleccionado como muestra de la exploración que de un mismo objeto de estudio se genera para distintas regiones climáticas y por el valor que tiene como aporte al entorno laboral de su autora.

 

Sustentabilidad II

La creación de la Diplomatura en Sustentabilidad de Espacios para la Salud II, surgió de la propuesta de la primer cohorte de Sustentabilidad I, hace ocho años; motivada por la creciente conciencia respecto del Cambio Climático y del rol profesional del arquitecto para morigerar sus efectos.

La diversidad de temas nuevos que recrean una arquitectura más sustentable y humanizada, impulsó esta instancia formativa de exploración y profundización a la cual se suma la propuesta de proponer un sencillo prototipo de salud con condiciones de certificación por alguno de los sistemas de uso más frecuente en nuestro país y en Latinoamérica.

Como valor extracurricular, permanece en el tiempo una red de contactos entre los participantes y el equipo docente, de intercambios, consultas e información actualizada, que acompaña la evolución de un tema en constante crecimiento y que ofrece múltiples caminos para explorar.

Los autores del presente trabajo, provenientes de México, Ecuador y Bolivia, aprovechan la diversidad de sus experiencias para confluir en este intercambio “plurinacional” y poner en juego su aprendizaje.

 

 


Alicia Preide es arquitecta, especialista en planificación del recurso físico en salud. FADU-UBA. Presidenta AADAIH –2016/2018–. Coordinadora Provincial “Residencia de Arquitectura para la Salud”. PBA. Directora Diplomaturas “Sustentabilidad en Espacios para la Salud I y II”. AADAIH/ UGR. Asesora Académica “Taller de Proyecto de Edificios para la Salud” FADU-UBA /AADAIH. Mención Especial Premio Nacional “Soy arquitecta” 2021-2022 categoría FORMADORA

 

 

 


 

NEUQUÉN

Adaptación del Prototipo de Centro de Atención Primaria de la Salud a las Zonas Bioambientales

Arq. Lucía Zunino

 

Este artículo se da en el marco de la Residencia de Arquitectura Hospitalaria de la Sub-Secretaría de Salud del Ministerio de Salud de la Provincia de Neuquén y de la Diplomatura en Sustentabilidad de Espacios para la Salud de la AADAIH. Busca generar lineamientos para la incorporación de criterios de sustentabilidad en la planificación de nuevos Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) en las distintas zonas bioambientales de la Provincia de Neuquén.

 

Zonas BioAmbientales

Las Zonas BioAmbientales refieren a la consideración de las características naturales del entorno en el diseño y construcción de edificaciones para maximizar la eficiencia energética y minimizar el impacto ambiental. En la Provincia de Neuquén se reconocen 4 zonas.

Mapa de Zonas Bioclimáticas con zoom en la Provincia de Neuquén. Fuente: Elaboración Propia en base a Norma IRAM 11.603 / 1996.
Mapa de Zonas Bioclimáticas con zoom en la Provincia de Neuquén. Fuente: Elaboración Propia en base a Norma IRAM 11.603 / 1996.

A los fines de esta investigación, se seleccionaron tres localidades: Neuquén Capital (Zona IV), Las Lajas (en Zona V) y San Martín de los Andes (Zona VI).  En cada una se desarrollará un ensayo de adaptación del Prototipo CAPS contemplando las modificaciones que debieran incorporarse para favorecer la aproximación al modelo de arquitectura sustentable y diseño bioambiental.

 

Provincia de Neuquén. Prototipo CAPS.

Los Centros de Atención Primaria de la Salud son parte esencial de la infraestructura de salud de la Provincia de Neuquén, ya que brindan servicios esenciales a nivel local, promoviendo la prevención y la participación, y sirviendo como punto de ingreso al sistema de salud.

 

Planta Prototipo CAPS. Fuente: Dirección de Planificación y Arquitectura. Sub-Secretaría de Salud. Ministerio de Salud de la Provincia de Neuquén.
Planta Prototipo CAPS. Fuente: Dirección de Planificación y Arquitectura. Sub-Secretaría de Salud. Ministerio de Salud de la Provincia de Neuquén.

El Prototipo CAPS se desarrolló en la Dirección de Arquitectura y Planificación del Ministerio de Salud de la Provincia de Neuquén, es resultado de una construcción colectiva e interdisciplinaria con participación de profesionales médicos de distintas especialidades.

Se basa en una estructura modular que permite la evolución y propone dos alternativas, una con cubierta inclinada para zonas con presencia de nieve, y otra con cubierta plana para zonas con escasas precipitaciones y sin nevadas.

Volumetría, Cortes y Vistas Prototipo CAPS. Fuente: Dirección de Planificación y Arquitectura. Sub-Secretaría de Salud. Ministerio de Salud de la Provincia de Neuquén.
Volumetría, Cortes y Vistas Prototipo CAPS. Fuente: Dirección de Planificación y Arquitectura. Sub-Secretaría de Salud. Ministerio de Salud de la Provincia de Neuquén.

 

Desarrollo Sustentable y Arquitectura

El “desarrollo sustentable es el desarrollo que satisface las necesidades de la generación presente sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras para satisfacer sus propias necesidades”. (Brundtland, 1987. 55)

Implica un equilibrio entre el desarrollo económico (capacidad de generar riqueza y bienestar de manera sostenible a lo largo del tiempo), social (centrado en el bienestar humano y en la equidad social) y ambiental (basado en la protección y preservación de los recursos naturales y los ecosistemas en los que se sustenta la vida).

La sustentabilidad en la arquitectura abarca la eficiencia energética, el uso de materiales sostenibles hasta la optimización de los recursos y la creación de entornos interiores saludables y confortables. Representa una oportunidad para mejorar la calidad de vida de las personas y reducir el impacto ambiental.

 

Estrategias de Diseño Sustentables para Neuquén

. Implantación:

  1. Orientación Favorable: Busca aprovechar los recursos naturales (captación o protección solar y vientos, utilización de topografía, etc.) para mejorar la eficiencia energética y el confort interior. Implica la ubicación del edificio y la orientación de sus componentes.

. Diseño Solar Pasivo:

  1. Ganancia Solar Directa: Proceso por el cual un edificio absorbe y retiene el calor solar incidente directamente a través de una superficie transparente, para aumentar la temperatura interior del edificio y reducir la necesidad de calefacción adicional.
  2. Protección Solar: Aleros: Son elementos diseñados para proporcionar protección solar y controlar la entrada de luz solar directa. Su función es bloquear los rayos solares directos durante ciertas horas del día, especialmente durante los períodos de mayor radiación solar, reduciendo la ganancia de calor no deseada, evitando el sobrecalentamiento y disminuyendo la carga en los sistemas de refrigeración.
  3. Protección Solar: Parasoles: Son elementos diseñados para proporcionar protección solar y controlar la entrada de luz solar directa. Se componen típicamente de estructuras horizontales o verticales. Su función es reducir la ganancia de calor no deseada.
  4. Reducción de Ventanas en determinadas orientaciones: Se reduce la cantidad de calor que entra o sale del edificio a través de estos puntos en la envolvente. Esto ayuda a minimizar la pérdida de calor en invierno y la ganancia de calor en verano.
  5. Lucarnas: Son elementos diseñados para permitir la entrada de luz y calor solar al interior de un edificio. Aprovechan la luz natural y favorecer la ganancia de calor.
  6. Colector de Aire: Se sirven de la energía solar para calentar el aire y proporcionar calefacción natural a un edificio. Absorben la radiación solar a través de una superficie transparente, y lo transfieren a través de conductos al ambiente interior.
  7. Invernadero + ganancia directa: El invernadero captura y retiene el calor solar. Está compuesto por una envolvente transparente, típicamente de vidrio, que permite el paso de la luz solar al interior mientras crea un efecto invernadero, aumentando la temperatura del aire y del suelo dentro de la estructura. La combinación con ganancia directa (b) se da cuando la envolvente del edificio es también transparente.
  8. Invernadero + muro acumulador sin ventilación: La combinación con muro acumulador actúa como un sistema de almacenamiento pasivo de calor, optimizando así la utilización de la energía solar disponible.

. Luz Natural:

  1. Lucarnas: Ayudan a crear espacios interiores luminosos y confortables y reducir la dependencia de la iluminación artificial.

 

Materiales y Envolventes:

  1. Aislación Térmica + Inercia Térmica: El aislamiento térmico se utiliza para reducir la transferencia de calor entre el interior y el exterior del edificio. La inercia térmica es la capacidad de los materiales de absorber, almacenar y liberar calor durante un período de tiempo. La combinación de ambos ayuda a mantener una temperatura interior más estable y confortable.
  2. Aislación Térmica Continua: Consiste en usar un material aislante de alta eficiencia en toda la envolvente, sin interrupciones ni puntos débiles que puedan comprometer su rendimiento. En climas fríos, se utiliza para evitar que el calor escape hacia el exterior.
  3. Diseño de ventanas según orientación: Busca optimizar la captación de calor solar, teniendo en cuenta las condiciones climáticas locales y las características de cada orientación.

 

Vientos, Ventilación y Protección

  1. Ventilación Selectiva: consiste en gestionar de manera consciente y controlada la entrada y salida de aire en un edificio, con el fin de mejorar la calidad del aire interior, reducir la dependencia de sistemas de climatización.
  2. Minimizar superficies de ventilación: Utilizar pequeñas superficies de ventilación permite controlar la entrada de aire frío, regular el flujo de aire, prevenir corrientes indeseadas.
  3. Barreras Vegetales: consisten en la ubicación estratégica de árboles, arbustos y otras plantas alrededor para que actúen como barreras naturales para bloquear el viento.
  4. Barreras tipo Gaviones: son estructuras construidas con gaviones, que se colocan estratégicamente para interceptar y desviar el viento, reduciendo su velocidad y creando zonas de protección detrás de ellas.
  5. Hall Frío: Consiste en crear un área de transición entre el exterior y el interior de un edificio. El hall frío actúa como una barrera térmica adicional entre el exterior y el interior del edificio.

. Paisaje. Aportes de la Vegetación:

  1. Pergolados con vegetación caduca: aprovechan el ciclo de vida de las plantas para proporcionar sombra y protección solar durante los meses más cálidos y permitir la entrada de luz solar durante los meses más fríos.
  2. Barreras tipo Gaviones: La materialidad de las piedras proporciona una textura interesante que agrega profundidad y dimensión al paisaje.

. Gestión del Agua:

  1. Descarga Dual y Grifos de Bajo Flujo: Contribuyen a la conservación del agua y a la reducción del consumo energético.
  2. Reutilización de aguas grises: Se basa en tratar las aguas grises y utilizarlas para usos no potables, como riego de jardines, lavado de pisos y descarga de inodoros.
  3. Reutilización de aguas de lluvias: Implica utilizar el agua capturada durante las precipitaciones para múltiples fines.

. Implementación de Energías Renovables:

  1. Paneles Fotovoltaicos: Los paneles fotovoltaicos aprovechan la energía solar para generar electricidad de manera limpia y renovable.
Iconografía de Estrategias de Sustentabilidad. Fuente: Elaboración Propia.
Iconografía de Estrategias de Sustentabilidad. Fuente: Elaboración Propia. 

 

Ensayos:

  1. Neuquén Capital
Planta con adaptaciones para Zona BioAmbiental IV. Templado Frío. Fuente: Elaboración Propia.
Planta con adaptaciones para Zona BioAmbiental IV. Templado Frío. Fuente: Elaboración Propia.

 

Vista Fachada Principal con adaptaciones para Zona BioAmbiental IV. Templado Frío. Fuente: Elaboración Propia
Vista Fachada Principal con adaptaciones para Zona BioAmbiental IV. Templado Frío. Fuente: Elaboración Propia
Corte con adaptaciones para Zona BioAmbiental IV. Templado Frío. Fuente: Elaboración Propia.
Corte con adaptaciones para Zona BioAmbiental IV. Templado Frío. Fuente: Elaboración Propia.

 

Se implanta el prototipo con orientación NORESTE (a.1), los espacios de uso más intenso y público se ubican de manera favorable y pueden aprovechar el sol través de la ganancia directa (b). Se aumenta la superficie de ventanas en la fachada NORESTE (l) y se agregan aleros (c) de 50cm, según estudio de asoleamiento, para evitar el sobrecalentamiento en verano.

Se eliminan y reducen superficies en ventanas (e) hacia SURESTE y SUROESTE para limitar la perdida de calor en invierno.

Según Prototipo, los 2 consultorios cercanos al SUM pertenecen al Servicio de Salud Mental, en este caso de implantación serán utilizados para un tipo de atención de turnos de menor duración como vacunatorio y enfermería, ya que tanto los usuarios como el personal permanecen menos tiempo (inactivos) dentro de espacio.

En el sector de admisión y farmacia, que tendrá un uso intensivo, se incorporan ventanas tipo Lucarnas Verticales (f) que permiten el ingreso de sol y a su vez mejorarán la calidad espacial.

Se plantea la incorporación de colectores de aire (g) para ayudar a la climatización pasiva del espacio.

Se utiliza muy buena aislación en toda la envolvente. En climas con importante amplitud térmica, la inercia térmica contribuye a lograr temperaturas interiores más constantes y confortables. En muros interiores y pisos que reciben buen asoleamiento se incorpora, además de aislación, materiales con inercia térmica (j).

Se incorpora ventilación selectiva (m) en las ventanas de los consultorios.

Para contrarrestar el efecto de los vientos predominantes provenientes de OESTE y SUROESTE, se propone una barrera vegetal (o) para ayudar a desviar los vientos fuertes y frecuentes desde esta orientación. Para preservar el espacio del patio central se diseñan barreras tipo gaviones (p).

En climas templados fríos se busca que los patios reciban la mayor cantidad de luz solar. Sin embargo, en orientación NOROESTE, el sol de verano tendrá gran influencia por lo que se incorpora una pérgola (r) vegetación de hoja caduca para sombrear el patio en verano y permitir el ingreso de sol en invierno.

Se utilizan inodoros de descarga dual y grifos de bajo flujo (s) y sistemas de tratamiento de aguas grises (t). Debido a la escasa presencia de precipitaciones, no sería eficiente instalar sistemas de captación de agua de lluvia.

Se instalan Paneles Fotovoltaicos (v) en la cubierta, teniendo en cuenta que la disponibilidad sol presente resultaría en un funcionamiento eficiente de los mismos.

 

  1. Las Lajas
Planta con adaptaciones para Zona BioAmbiental V. Frío. Las Lajas. Fuente: Elaboración Propia.
Planta con adaptaciones para Zona BioAmbiental V. Frío. Las Lajas. Fuente: Elaboración Propia.

 

Vista Fachada Principal con adaptaciones para Zona BioAmbiental V. Frío. Fuente: Elaboración Propia.
Vista Fachada Principal con adaptaciones para Zona BioAmbiental V. Frío. Fuente: Elaboración Propia.

 

Corte con adaptaciones para Zona BioAmbiental V. Frío. Fuente: Elaboración Propia.
Corte con adaptaciones para Zona BioAmbiental V. Frío. Fuente: Elaboración Propia.

 

Se implanta el prototipo con orientación NORTE (a.2). Se aumenta la superficie de ventanas en consultorios y SUM para favorecer la ganancia directa (b). Se diseñan ventanas con predominancia de paño fijo y una raja de ventilación (n) para maximizar el ingreso de calor solar y tener una ventilación natural controlada. La cubierta inclinada incluye aleros (c) de 50cm. que ayudan a bloquear los rayos solares de verano. Se eliminan o reducen su tamaño (e) las ventanas en el cuadrante SE-S-SO para minimizar la superficie de pérdida de calor en invierno.

En el sector de admisión y farmacia se incorporan ventanas tipo Lucarnas Verticales (f) que favorecen el ingreso de sol, se diseña el cielorraso para generar una situación interesante de iluminación natural.

Se baja el nivel de la cumbrera, para favorecer el ingreso de sol al patio central. En el volumen de consultorios y SUM se generan techos a dos aguas para disminuir la sombra proyectada sobre patio y ventanas.

Se utiliza una muy buena aislación con continuidad en toda la envolvente (k) para evitar las pérdidas de calor.

Hacia el OESTE, se incorpora una barrera vegetal (o). Y para proteger el patio se disponen gaviones (p).

Se agrega un hall frío o antecámara (q), para evitar el ingreso directo de aire frío y el escape de aire climatizado al abrir y cerrar la puerta.

Se ubica el patio hacia el OESTE ya que esta orientación permite recibir asoleamiento por las tardes. Se utilizan materiales resistentes al frío y a las heladas. Se incluyen materiales que retienen el calor, para mantener el patio más cálido durante el invierno.

Se utilizan inodoros de descarga dual y grifos de bajo flujo (s) y sistemas de tratamiento de aguas grises (t). Debido a la escasa presencia de precipitaciones, no se instalan sistemas de captación de agua de lluvia.

No se usan colectores solares, ya que la de incidencia del sol no permitiría que estos funcionen de manera eficiente en los meses de invierno cuando son requeridos. Se propone instalar Paneles Fotovoltaicos (v).

 

  1. San Martín de los Andes
Planta con adaptaciones para Zona BioAmbiental VI. Muy Frío. San Martín de los Andes. Fuente: Elaboración Propia
Planta con adaptaciones para Zona BioAmbiental VI. Muy Frío. San Martín de los Andes. Fuente: Elaboración Propia

 

Vista Fachada Principal con adaptaciones para Zona BioAmbiental VI. Muy Frío. Fuente: Elaboración Propia.
Vista Fachada Principal con adaptaciones para Zona BioAmbiental VI. Muy Frío. Fuente: Elaboración Propia.

 

Corte A-A con adaptaciones para Zona BioAmbiental VI. Muy Frío. Fuente: Elaboración Propia.
Corte A-A con adaptaciones para Zona BioAmbiental VI. Muy Frío. Fuente: Elaboración Propia.

 

Se implanta el edificio hacia el NOROESTE (a.3). Se posiciona el patio hacia el ESTE, dónde recibirá la mayor cantidad de asoleamiento posible. Esta posición favorece a la ganancia directa en el SUM, ya que las sombras proyectadas por el propio edificio serán menores. En el volumen de consultorios y SUM se generan techos a dos aguas, para disminuir la sombra proyectada.

La orientación NORESTE de consultorios y SUM será favorable para implementar la ganancia directa (b), se plantea aumentar la superficie transparente (l).

Se deja un pequeño alero, que sirva para separar las precipitaciones del muro, pero sin afectar la ganancia directa (b), que será beneficiosa en todas las épocas del año.

En la orientación NORESTE del SUM se incorpora un invernadero, incluyendo las estrategias: Invernadero + ganancia directa (h) e Invernadero + muro acumulador sin ventilación (i). Deberá contar con aberturas para ventilar cuando se requiera en los meses de verano.

Se incorporan ventanas tipo Lucarnas Verticales (f) en el sector del sector de admisión y farmacia. En cuanto a las ventanas posicionadas en orientaciones desfavorables, se reducen sus superficies (e). En las ventanas con orientación SUROESTE, se incorporan parasoles verticales móviles (d) para controlar la entrada de luz solar directa.

Se utiliza una muy buena aislación con continuidad (k) en toda la envolvente. Se incorporan barreras de vapor en el interior de los elementos constructivos compuestos de varias capas para evitar la condensación superficial e intersticial.

Se presenta en el entorno inmediato una gran de arboleda (o) que protege al edificio de los vientos del SUR y SUROESTE. Hacia el OESTE, se cierra el espacio destinado a la ambulancia con gaviones (p), y se agrega un hall frío (q) para proteger de los vientos predominantes.

El patio podrá utilizarse durante el verano, cuando el clima lo permita, en este caso el invernadero aporta la cualidad de exterior para realizar actividades de expansión.

Se utilizan inodoros de descarga dual y grifos de bajo flujo (s), sistemas de tratamiento de aguas grises (t) y se implementa la reutilización de agua de lluvia (u) ya que la influencia de precipitaciones es mayor.

 

Reflexiones

La integración de criterios de sustentabilidad en la planificación y diseño de los Centros de Atención Primaria de la Salud en la Provincia de Neuquén ofrece una oportunidad para promover entornos saludables, reducir el impacto ambiental y también, mejorar la calidad de vida de las comunidades, promoviendo la salud y el bienestar.

El Prototipo CAPS, desarrollado por la Dirección de Arquitectura y Planificación, es flexible, por lo cual, es posible incorporar en su proyección estrategias de sustentabilidad que respondan de manera más eficiente a las diversas condiciones de las zonas bioambientales de la provincia.

La implementación de estrategias sustentables en representa una inversión a largo plazo en la protección del medio ambiente y la preservación de los recursos naturales para las generaciones futuras.

 

 


Lucía Zunino es arquitecta por la Facultad de Arquitectura, Urbanismo y Diseño Industrial de la Universidad Nacional de Córdoba. Residente de segundo año de Arquitectura Hospitalaria en la Subsecretaría de Salud de la Provincia de Neuquén. Diplomando en Sustentabilidad en Espacios para la Salud de AADAIH (en desarrollo). Maestrando en Gestión Ambiental del Desarrollo Urbano de la UNC (tesis en curso).

Contacto: zuninolucia@gmail.com

 

 

 


CUENCA, ECUADOR       

Clínica Obstétrica de Día, una experiencia de trabajo en equipo

Arq. Urbanista Jessica Baldivieso Alarcón (Bolivia), Arq. Wilson Pacurucu Urdiales (Ecuador), Arq. William Ramírez Pizarro (México)

 

Como resultado de la Diplomatura: “Sustentabilidad de Espacios para la Salud II”, se presenta una propuesta de la aplicación de herramientas bioclimáticas al diseño de una edificación sanitaria ubicada en la ciudad de Cuenca, Ecuador.

En el presente artículo se aborda el entorno en el que se desarrolla la propuesta, desde sus antecedentes socio-culturales, el emplazamiento en una zona limítrofe entre lo rural y lo urbano, características y condiciones climáticas y del terreno, estrategias de diseño y consideraciones complementarias para el proyecto, hasta presentar una solución utilizando las herramientas bioclimáticas de diseño de la Diplomatura.

La propuesta que se presenta como resultado de este trabajo, se ve enriquecido por la multinacionalidad de los arquitectos involucrados, tanto por el lado de los que realizan el presente trabajo (Bolivia, Ecuador y México), así como de aquellos que lo dirigen y coordinan (Argentina), lo cual lo convierte en una experiencia muy enriquecedora a través del intercambio de los diversos puntos de vista y realidades de nuestros países, de sus diferencias, así como de sus coincidencias.

 

La selección del tema

El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) ha certificado a 1351 “mamás parteras” como parte del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS), que apunta a trabajar de manera coordinada entre la medicina y los saberes y prácticas ancestrales. Hasta el 2021, se espera certificar a un numero similar, por esta razón es necesario contar con espacios adecuados que permitan la capacitación, difusión y atención del parto ancestral (MSP).

En respuesta a esta necesidad planteada por el MSP y la ubicación del lote de estudio con la cercanía al borde entro lo rural y urbano resulta oportuna la práctica académica.

Los miembros del equipo  pertenecientes a países alejados geográficamente pero quienes compartimos experiencias culturales similares, como el de la aplicación de saberes ancestrales, acceso de la población rural en períodos de embarazo al cuidado y consejos de matronas, parteras, y también en donde se desarrollan criterios y hábitos arraigados como el de sembríos en patios, traspatios y huertos destinados a la siembra de plantas medicinales como opción terapéutica, haciendo de esta práctica una alternativa útil que desde el planteamiento del programa, la concepción del proyecto y las alternativas de sustentabilidad, tengamos conciencia de la importancia de conservar la identidad de la región y de nuestras regiones dentro de la realidad latinoamericana.

Programa médico arquitectónico

Con base en el análisis realizado, se presenta la tabla del programa médico arquitectónico de la clínica obstétrica en donde se detallan todas las áreas, zonas y sus predimensionamientos previamente estudiados.

 

 IMAGEN 01_Programa médico arquitectónico

 

Características de la Ciudad de Cuenca

La ciudad de Cuenca (Santa Ana de los Ríos de Cuenca) es una ciudad de las montañas andinas del sur de Ecuador, conocida por su entorno paisajístico natural caracterizado porque la cruzan cuatro ríos.

Población: 659,317 habitantes

Densidad: 4,191.46 hab/km2

Se subdivide en 15 parroquias urbanas y 21 parroquias rurales.

Superficie 158 Km2

Temperatura media: Templado húmedo de montaña Cfbi 15,5 °C

Elevación: 2,560 msnm.

 

Condiciones climáticas

John Martin Evans y Silvia de Schiller en el proyecto desarrollado para la Universidad Central del Ecuador en el año 2014, identifica a la ciudad de Cuenca en la zona 5 de la sierra, esta zona con un clima denominado genéricamente como clima ecuatorial de las tierras altas, tiene una gran variación de condiciones, desde templado a muy frío. “Esta variación del clima de la Sierra se debe a la presencia de la cordillera de los Andes con su gran variación de altura sobre el nivel del mar y a los vientos que soplan por los valles y llanuras. En este estudio Cuenca se ubica en la Sub-zona 5a, Templada fría: con una temperatura media anual 11-18 °C, se sitúa en los lugares que van desde los 2.500 hasta los 3.000 m. Se caracteriza este eslabón climático por tener lluvias abundantes, granizadas frecuentes, ambiente nublado y por ser el más poblado.”[1]. En el mismo estudio se considera, con condiciones similares las ciudades de Quito, Ambato, Latacunga y Riobamba.

Para Cuenca se determina una temperatura media anual 15,5° C, Precipitación 406 mm. De acuerdo a la información proporcionada por el INAMHI [2] estos son las características de la ciudad de Cuenca, similares a las que presenta Evans y de Schiller.

Cuenca se encuentra en la Región Interandina del Ecuador (Región Sierra) en la parte sur. El lugar en sí, lo constituyen un sistema de terrazas o placas de terreno, 4 en total, que le brindan un toque de relieve a la ciudad que en su mayoría se la puede considerar como plana, rodeada siempre por montañas. Estas terrazas son bañadas por varias corrientes de agua en donde destacan los 4 ríos que le dan su nombre a la ciudad: el Machángara más hacia el norte, el Tomebamba que prácticamente corta la ciudad en 2, el Yanuncay y el Taarqui más hacia el Sur que se unen para confluir como uno solo en el Río Cuenca hacia el extremo este de la ciudad.

 

Temperatura

Cuenca goza de un clima privilegiado por ubicarse dentro de un extenso valle en medio de la columna andina cuenta con una temperatura variable en un rango de los 10 a los 21 °C, pudiendo decir que se dispone de un clima primaveral todo el año y es ideal para la siembra de flores y orquídeas. La temperatura promedio de la ciudad es de 15.6 °C. [3]

El INAMHI es la entidad técnico – científica responsable en el Ecuador de la generación y difusión de la información hidrometeoro lógica que sirva de sustento para la formulación y evaluación de los planes de desarrollo nacionales y locales y la realización de investigación propia o por parte de otros actores, aplicada a la vida cotidiana de los habitantes y los sectores estratégicos de la economía; apoyado en personal especializado y en una adecuada utilización de las nuevas tecnologías de la automatización, información y comunicación.

 

Humedad

La humedad relativa promedio en la ciudad oscila entre 41% y 83% anuales, percibiendo una humedad máxima en el mes de abril y una mínima en el mes de junio, resultando una humedad relativa media de 62% y una amplitud de 42% por año. “2”

 

Precipitación

Durante el transcurso del año hay periodos variables de lluvia, sobre todo en el espacio de enero a abril.

Precipitación días: En los meses de marzo y abril se observa mayor volumen de agua de lluvia.

 

Heliofanía

 En el transcurso del año también existen días de sol, especialmente en los meses de julio y agosto en donde se observa un mayor porcentaje de sol, siendo el promedio por año del 42%.

 

Nubosidad

Siendo una ciudad de la sierra, en Cuenca se observan que la mayor parte de los días del año se encuentra nublado o con un claro parcial, con un pequeño número de octas de claro avanzado. “2”

 

Velocidad media y frecuencia del viento

 Los vientos en la ciudad de Cuenca se observan que siguen la dirección sureste y suroeste, durante todo el año, aspectos que son de gran importancia al momento de tomar decisiones de diseño. “2”

 

Diagrama psicométrico del clima

Con los datos anteriores se ubica en el siguiente diagrama:

 

IMAGEN 02_Diagrama de Olgyay

Fuente: Karla Larriva I, Master en estudios avanzados de Arquitectura, con especialidad en Arquitectura, Energía y Medio Ambiente (MBarch-AEMA).

 

Diagrama de GIVONNI:

 

IMAGEN 03_Diagrama de Givonni

Fuente: Arq. Javier Sartorio.

 

Características del terreno

Ubicación: NE de la ciudad. Borde entre la zona urbana y rural.

Área: 2,712 m2.
Área útil: 1,912 m2

Trayectoria solar: con el simulador de trayectoria google sunposition, se puede visualizar el recorrido solar en las épocas de agosto como las que la región experimenta mas frío, y las de incidencia de calor en el mes de diciembre.

04_Trayectoria solar

 A través del software libre: http://andrewmarsh.com/apps/staging/sunpath3d.html, se utiliza para conocer en la ubicación de terreno, apreciar la incidencia del sol en las horario de 9:00; 12:00; y 15:00 hrs. En las fechas de mayor temperatura y en la época fría de menor temperatura, se aprecia además la proyección de las sombras en un modelo tridimensional, esta herramienta nos permite formular directrices de diseño bioclimático.

Se encuentra ubicado en el Noreste de la ciudad, en el borde entre la zona rural y la zona urbana, Es un terreno con forma triangular y superficie total de 2,712 m2.

 

05_Incidecnia solar

06_Incidencia solar

07_Incidencia solar

08_Incidencia solar

Fuente: Elaboración Propia en http://andrewmarsh.com/apps/staging/sunpath3d.html, posición del sol en marzo, junio, septiembre y diciembre.

 

Estrategias de diseño para el proyecto arquitectónico

Derivado del estudio realizado por John Martin Evans y Silvia de Schiller Diseño Bioambiental en Ecuador en el que realizan ciertas recomendaciones para la zona 5a, determinada como templada fría tenemos como resultado información referente a la zona donde se ubicará nuestro proyecto y que a continuación compartimos a través de las siguientes tablas de estudio:

De la interpretación de ellas es recomendable realizar:

A). Captación solar.
B). Ventilación selectiva
C). Inercia térmica pesada con almacenamiento de calor.
D). Aislamiento térmico de muros y techos para conservación de calor al interior (techos aislados)
E). En muros: transmitancia térmica máxima 1 W/m2K, requiere una capa de material aislante de baja densidad; los techos pesados con losa de hormigón son favorables, pero no imprescindibles.
F). Ventanas, orientados hacia el este y oeste, utilizando del 20 al 35% de la superficie del muro con cristal.

Con estos antecedentes cabe mencionar además que el emplazamiento previsto para la edificación que tenga condiciones apropiadas y basadas en un diseño bioclimático, dependerá además de dos factores importantes uno referido a la Ordenanza Municipal de reglamentación y el uso de suelo prevista hasta cuatro pisos y el otro a la integración funcional con el entorno cumpliendo el requerimiento actual en el programa arquitectónico con una superficie de 3350 m2.

 

Análisis del sitio

IMAGEN 09_Esquemas análisis de sitio

En esta fase se analizan las condiciones que guarda el sitio con su entorno, primero se ubica la superficie de 2,712.00 m2 dentro del contexto urbano que lo contiene, en el siguiente paso se clasifican las vialidades adyacentes y cercanas, como tercer punto se implanta el asoleamiento, el recorrido solar que le corresponde, en el que los lados largos del terreno son perpendiculares al este y al oeste, a continuación se determinan los vientos dominantes para el sitio que en este caso son sureste y suroeste, como quinto punto se acotan las colindancias inmediatas del predio y por último se evalúan las visuales del terreno que se encuentren de, y hacia la vialidad principal ya que los otros dos lados del polígono son laterales de colindancia.

 

Emplazamiento

Como resultado del análisis bioclimático del sitio se propone el emplazamiento del edificio sobre el eje norte-sur para favorecer la captación de luz y ganancia térmica sobre las fachadas mas largas, ambas fachadas contienen elementos para disminuir el asoleamiento y promover la iluminación.

El gesto curveado del edificio haciendo referencia a “brazos abiertos” apoya la intención del uso, es decir, el contenido, lo obstétrico, relativo a la obstetricia, la salud de la madre, los “brazos abiertos” de la madre.

 

IMAGEN 10_Planta de Conjunto

  1. Edificio. B. Núcleos de circulación vertical. C. Muro pantalla. D. Desplante.

 

IMAGEN 11_Esquemas sótano y planta baja

 

IMAGEN 12_Esquemas por nivel

  1. Área de urgencias. 2. Acceso principal. 3. Área de diagnóstico. 4. Circulación vertical de pacientes. 5. Circulación vertical de servicios. 6. Circulación vertical de público. 7. Plaza de acceso. 8. Circulación horizontal pública. 9. Vialidad principal. 10. Área libre. 11. Terraza ajardinada. 12. Estacionamiento. 13. Servicios generales. 14. Consulta externa. 15. Tratamiento. 16. Hospitalización. 17. Auditorio. 18. Administración. 19. Azotea Verde.

Los niveles que conforman el edifico contienen de forma general en planta baja el acceso principal, urgencias y diagnóstico, en primer nivel consulta externa, segundo nivel tratamiento y hospitalización, tercer nivel administración y auditorio,

remata con una azotea verde y en el sótano de medio nivel estacionamiento y servicios generales.

 

Propuesta de la aplicación de herramientas bioclimáticas al diseño

IMAGEN 13_Propuesta Bioclimática 1

  1. Implantación del edificio con orientación Norte Sur. 2. Morfología y concreción del proyecto con respuesta a protección térmica y ganancia solar. 3. Plaza de acceso arbolada para generar un colchón “verde” que filtre la luz solar al interior y ayude a reducir el ruido del exterior. 4. La materialidad y diseño de la fachada controlan el ingreso de luz natural, responden a las áreas especificas en donde se ubica el sol y se enfoca en la bioclimática del proyecto. 5. Ventanas con Doble Vidrio Hermético (DVH) y Rotura de Puente Térmico (RTP) para favorecer el aislamiento térmico y acústico.

 

IMAGEN 14_Propuesta Bioclimática 2

  1. Azoteas verdes para mitigar la ganancia térmica y aprovechar la captación deagua pluvial para su re aprovechamiento. 2. Paneles solares en azotea para la generación de energía eléctrica para mitigar el consumo. 3. Fachada ventilada al poniente para reducir la exposición solar. 4. Ventanas con Doble Vidrio Hermético (DVH) y Rotura de Puente Térmico (RTP) para favorecer el aislamiento térmico y acústico. 5. Uso de materiales que representan un menor impacto ecológico, generando un menos gasto de recursos y por tanto una menor huella ecológica. (Drywall en el interior y Precolados de concreto en el exterior).

 

IMAGEN 15_Propuesta Bioclimática 3

  1. Circulaciones verticales diferenciadas y eficientes para el mejor aprovechamiento de los recorridos. 2. Fachada ventilada al poniente para reducir la exposición solar. 3. Ventanas con Doble Vidrio Hermético (DVH) y Rotura de Puente Térmico (RTP) para favorecer el aislamiento térmico y acústico. 4. Terrazas con vegetación escalonadas en la fachada ventilada para generar un colchón verde que ayude a controlar la temperatura. 5. Utilizar azoteas verdes para mitigar la ganancia térmica y aprovechar la captación de agua pluvial para su re aprovechamiento.

 

IMAGEN 16_Propuesta Bioclimática 4

  1. Azoteas verdes para mitigar la ganancia térmica y aprovechar la captación de agua pluvial para su re aprovechamiento. 2. Paneles solares en azotea para la generación de energía eléctrica para mitigar el consumo. 3. Fachada ventilada al poniente para reducir la exposición solar con terrazas de vegetación escalonadas en la fachada ventilada para generar un colchón verde que ayude a controlar la temperatura. 4. Ventanas con Doble Vidrio Hermético (DVH) y Rotura de Puente Térmico (RTP) para favorecer el aislamiento térmico y acústico. 5. Uso de materiales que representan un menor impacto ecológico, generando un menos gasto de recursos y por tanto una menor huella ecológica.

 

Éstas son algunas vistas a detalle de la aplicación de las terrazas verdes como elemento bioclimático y su función de arriostramiento estructural para la fachada ventilada poniente.

 

17_Terrazas verdes 1

18_Terrazas verdes 2

19_Terrazas verdes 3

20_Terrazas verdes 4

21_Terrazas verdes 5

A continuación se presenta un croquis esquemático con la finalidad de dar entender de una manera mas precisa el funcionamiento general del edificio así como también el empleo de estrategias bioclimáticas para desarrollar este proyecto.

 

IMAGEN 22_Croquis esquemático

 

Conclusiones

El diseño de una CLÍNICA OBSTÉTRICA DE DÍA con criterios sustentables ha considerado diversos aspectos, como ser la envolvente térmica que nos permite incorporar variables como el confort visual pasivo, la disminución de la demanda de energía y lograr con claridad la hermeticidad de la envolvente.

De igual forma, mediante la selección del material para la envolvente, se obtiene tanto un aislante en el complejo de cielo y cubiertas verdes así como la verificación y la disminución de los puentes térmicos.

De la envolvente se obtiene protección solar y una barrera de vapor y de humedad en las áreas mas castigadas por el sol, así como un aislamiento acústico con base en las características propias del mismo, lo cual tiene como resultado la generación de confort acústico con la disminución de ruido hacia el interior.

El fortalecimiento de las energías renovables no convencionales a través de la implementación de paneles fotovoltaicos y de colectores solares térmicos permitirá ante todo una disminución considerable de la energía eléctrica.

Las terrazas verdes y elementos paisajísticos del efector de salud, se proponen y evalúan bajo un sistema de bajo consumo gracias a los sistemas de recuperación de agua de lluvia y reserva para el mismo fin.

En el ámbito urbano este efector de salud significará un aporte a los servicios médicos en el límite del área rural-urbana, lo cual incidirá de manera directa sobre las demandas de este tipo de servicios de salud hacia la población a la cual sirve, por lo que se le considera de acuerdo a su emplazamiento como una instalación estratégica.

La propuesta presentada, resultado de la Diplomatura en Sustentabilidad de Espacios para la Salud II, nos permite reflexionar sobre lo que podemos aportar como arquitectos cuando trabajamos en equipo, no importando las diferencias entre nuestras latitudes si nos concentramos en nuestras coincidencias como integrantes de una comunidad que comparte mas avenencias que diferencias.

 

 

 


Jessica Bladivieso Alarcón es arquitecta urbanista por la Universidad Autónoma de Juan Misael Saracho en Tarija – Bolivia, Master en Planificación urbana y especialista en Arquitectura Hospitalaria. Miembro de la Asociación Boliviana de Arquitectura e Ingeniería Hospitalaria (ABAIH). Docente de Pregrado y Posgrado en Bolivia.

Wilson Pacurucu Urduales es arquitecto por la Universidad de Cuenca, Ecuador (1997), Especialidad en Evaluación y gestión de proyectos Universidad Politécnica Nacional (2003) Quito Ecuador. Maestría en estudios para la conservación de monumentos y sitios Universidad de Cuenca Ecuador (2016).

William Ramírez Pizarro es arquitecto por la Facultad de Arquitectura de la Universidad Autónoma de Yucatán, México (1992). Miembro de la Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud – SMAES, México (2008) y del American Institute of Architects – AIA, USA (2000).

Mail de contacto: william.ramirez@adagioarquitectos.com

 

Egresados Diplomatura en Sustentabilidad de Espacios para la Salud I y II AADAIH / UGR. Argentina.

[1]  Diseño Bioambiental en Ecuador y recomendaciones de diseño, John Martin Evans y Silvia de Schiller 2014

[2] Instituto Nacional de Meteorología e Hidrología (INAMHI)

[3]  Diseño Bioambiental en Ecuador y recomendaciones de diseño, John Martin Evans y Silvia de Schiller 2014

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Diplomaturas de Ingeniería Hospitalaria 1 y 2

Diplomatura en Gestión y Diseño de Edificios para la Salud 1 y 2