Resulta interesante analizar la intervención de nuevos conceptos urbanísticos y comerciales en la planificación contemporánea de centros de atención ambulatoria. Tanto centros médicos —que incluyan consultorios, laboratorio e imágenes— como hospitales de día, de cirugía e internación ambulatoria poseen un rol resolutivo de los problemas de salud de la población, evitando la saturación de hospitales de alta complejidad.
La combinación de conceptos como la mixtura de usos y el “medtail”, junto a las variables intervinientes en la planificación sanitaria, permite diseñar estos establecimientos de salud adaptables a estrategias y experiencias urbanas y comerciales, que se acercan más a la población, siendo capaces de resolver la baja y mediana complejidad con una alta calidad de atención en salud en tipologías que buscan una nueva imagen.
La reciente experiencia generada por el COVID-19 demostró la necesidad de la acción intersectorial entre salud y desarrollo urbano, como así también la de repensar la ciudad funcionalista y fragmentada hacia una ciudad policéntrica y de proximidad.
A su vez, principios rectores como los enunciados en la Nueva Agenda Urbana (NAU) y los preceptos que marcan los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) —particularmente ODS 3: “Salud y Bienestar” y ODS 11: “Ciudades y Comunidades Sostenibles”—, orientan la planificación de ciudades saludables. Como así también las conclusiones manifiestas en la Guía para ciudades más saludables, donde se observa que “salud y planificación urbana se pueden conjugar para lograr soluciones más sinérgicas, integradas e integrales en las ciudades.
“Esa combinación de disciplinas puede contribuir a que los desafíos contemporáneos y futuros se conviertan en oportunidades para el desarrollo urbano sostenible”. (CAF Corporación Andina de Fomento – Banco de Desarrollo de América Latina, 2022). De esta manera se identifica como instrumento básico la planificación del uso del suelo, dando lugar a que infraestructuras sanitarias puedan incorporarse a la dinámica de la vida cotidiana y el tejido urbano.
Resulta entonces beneficiosa la definición de patrones compactos, entendiendo que: “Un patrón compacto se caracteriza por un uso intensivo del suelo, con densidades medio-altas y políticas de uso mixto, lo que conforma una huella continua en donde el crecimiento es adyacente a las zonas consolidadas”, pudiendo así “mejorar la accesibilidad, inducir a un uso más rentable de la infraestructura y los servicios urbanos, reducir la erosión de los recursos naturales, reducir costos comerciales y fomentar la igualdad social¨. (ONU – Habitat, 2017).
Acercando estos conceptos a la planificación sanitaria, la mixtura de usos implica diseñar entornos donde los servicios de salud coexisten e interactúan con espacios residenciales, comerciales, de oficinas, hotelería, entretenimiento u otros, en un mismo edificio o complejo; permitiendo:
- Sostenibilidad urbana y accesibilidad: Al ubicar los centros médicos en zonas mixtas, se reduce la necesidad de grandes desplazamientos. El paciente puede resolver sus consultas médicas en el mismo viaje donde asiste a su trabajo o realiza compras.
- Optimización de infraestructura común: Permite compartir costos operativos y de servicios críticos (estacionamientos, subestaciones eléctricas, accesos de carga, vigilancia, etc.).
- Mejor manejo de la experiencia sensible: El entorno hospitalario tradicional suele generar ansiedad. Al integrarse visual y físicamente con cafés, plazas secas o áreas verdes públicas, el centro médico se percibe como un espacio comunitario amigable.
- Sinergias programáticas: Un complejo mixto puede incluir hotelería para albergar a familiares o pacientes en recuperación posoperatoria (turismo médico), gastronomía para amenizar esperas, plantas de oficinas destinadas a laboratorios de investigación o startups de biotecnología, farmacias de venta al público, comercios afines al cuidados de la salud, etc.
Asimismo, incorporar el concepto de “medtail” (medicine + retail), referido a lo comercial, nos permite analizar cómo las expectativas de los consumidores en cuanto a la comodidad se han extendido más allá de la entrega a domicilio de bienes, para incluir formas más fáciles de obtener servicios de salud y bienestar, lo que lleva a los servicios médicos a trasladarse al espacio comercial (Cushman & Wakefield, 2022).
Es así como centros médicos ambulatorios se presentan junto a otros inquilinos en open malls, stripcenters o markets; y a su vez, los propietarios los manejan como tiendas ancla, con condiciones especiales de alquiler, permitiendo:
- “Retailización” de la salud: El diseño interior toma fuertes referencias del retail de alta gama y del sector wellness. El foco está en la experiencia del usuario: salas de espera atractivas, señalética intuitiva, iluminación natural controlada y un fuerte componente estético en los materiales de revestimiento que disimulan el entorno sanitario sin perder la asepsia indispensable.
- Ubicación estratégica y conveniencia: Se prioriza la visibilidad de marca, la facilidad de estacionamiento y el alto tráfico peatonal. Clínicas dermatológicas, centros de estética, consultorios odontológicos, centros médicos ambulatorios, hospitales de día y consultorios de medicina tradicional/bienestar encuentran en este formato una máxima eficiencia.
- Servicio centrado en el paciente: El flujo está diseñado para la máxima eficiencia de tiempos. Los procesos de admisión son ágiles (generalmente digitalizados en tótems o aplicaciones) y el layout fomenta que el paciente pase el menor tiempo posible esperando y el mayor tiempo en interacción directa con el profesional o el servicio.
Nos encontramos entonces con una tipología de centros de atención ambulatoria que, en respuesta a la planificación analizada, requiere definiciones de diseño y técnico/constructivas particulares, dada la convivencia con otros usuarios y a la preexistencia de envolventes que contienen el espacio interior a intervenir.
Para el análisis de la misma se presenta la experiencia transitada en el proyecto y construcción de los centros médicos de Clínica de Cuyo, en Mendoza; CDC Centro médico Boedo, CDC Centro médico Sobremonte, CDC Infancia, CDC sports, CDC Laboratorio el Torreón, CDC Tunuyán, CDC San Martín.
Sus características comunes se sintetizan a continuación:
- Accesos y circulaciones: Definir accesos vehiculares y de ambulancias de traslado, circulaciones públicas y técnicas (personal, proveedores, residuos, camillas), completamente separadas de los flujos de usuarios comunes del resto del edificio o predio.
- Modularidad y flexibilidad: Diseñar layouts altamente modulares que puedan adaptarse rápidamente ante cambios de equipamiento tecnológico o especialidades médicas, sin alterar estructura ni envolvente.
- Instalaciones especiales: Prever la definición de plenos, montantes y parrillas o terrazas técnicas, para instalaciones de aire y gases medicinales, tanto en el tendido como en la ubicación de unidades exteriores y junto a la consideración de grupos electrógenos.
- Blindajes y refuerzos estructurales: Prever blindajes y refuerzos estructurales para la instalación de equipamiento médico, trabajando desde las etapas iniciales para no comprometer los sectores comerciales adyacentes. A su vez prever el ingreso de los mismos.
- Tecnología: Planificar la infraestructura para equipamientos de alta tecnología, optimizando las áreas de soporte técnico para maximizar el área de atención al público, previendo crecimiento y avance.
- Instalaciones de definición conjunta: Adaptar de manera conjunta con el resto del edificio o predio las instalaciones sanitarias y de incendio, que aseguren una participación solidaria de las partes al conjunto.
Finalmente podemos concluir que la planificación sanitaria de centros de atención ambulatoria hoy en día no solo busca la descentralización de la atención en grandes hospitales, sino que intenta una mayor proximidad a la población, integrándose a las actividades cotidianas y participando de la concepción urbana de la ciudad.
La combinación de conceptos como la mixtura de usos y el “medtail” permite planificar y diseñar infraestructuras en salud mucho más adaptables al mercado, financieramente sostenibles en el tiempo y capaces de ofrecer una experiencia urbana continua y de alta calidad para el usuario contemporáneo.
Una sinergia que aporta beneficios sustanciales en múltiples dimensiones, mejorando la salud de la población y la calidad de atención, creando ecosistemas de bienestar, donde servicios en salud y comerciales se retroalimentan; y contribuyendo a un desarrollo urbano sostenible.
Referencias
Corporación Andina de Fomento (CAF). (2022). Guía para ciudades más saludables. Recuperado de https://cdi.mecon.gob.ar/bases/docelec/az5814.pdf
Cushman & Wakefield. (2022). Medtail: when healthscare meets retail. Recuperado de https://www.cushmanwakefield.com/en/united-states/insights/medtail-when-healthcare-meets-retail
Holland & Knight. (febrero de 2025). Lease Provisions That Make Retail Centers Ideal for Healthcare Tenants. Recuperado de https://www.hklaw.com/en/insights/publications/2025/02/lease-provisions-that-make-retail-centers-ideal-for-healthcare-tenants
Moreno, C. (2024). Libro Blanco Nro. 3, El modelo de la Ciudad de 15 minutos. Chaire ETI – IAE Paris. Recuperado de https://urbanismoysociedad.org/wp-content/uploads/2024/07/White-Paper-ES-US.pdf
ONU – Habitat, Programa de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos. (2020). Nueva Agenda Urbana. Recuperado de https://www.onu-habitat.org/images/Publicaciones/Nueva-Agenda-Urbana-Ilustrada.pdf
ONU – Habitat, Programa de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos. (2017). Los usos mixtos del suelo y sus beneficios. Recuperado de https://www.onu-habitat.org/index.php/los-usos-mixtos-del-suelo-y-sus-beneficios
Gabriela Perelló
Arquitecta, graduada en la Universidad de Mendoza, especialista en Docencia Universitaria y Planificación del Recurso Físico en Salud. Maestrando en Salud Pública en la UBA, con tesis en curso. Diplomada en Evaluación de calidad de las organizaciones de salud (ITAES-UCASAL).
Profesional independiente en Arquitectura para la Salud en el ámbito privado y estatal, desarrollando proyecto y ejecución de obra de establecimientos sanitarios de diversa envergadura.
Profesora de Posgrado y Directora de la Diplomatura en Planificación de Infraestructura en Salud de la Universidad de Mendoza (UM). Profesora Titular Arquitectura 5A y Asesora de Proyecto Final en Taller de Arquitectura para la Salud de la Universidad de Mendoza (UM). Representante Regional Cuyo y Secretaria de AADAIH (2020-26). Integrante del Registro de Expertos de CONEAU (Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria) Con trabajos y artículos publicados en la especialidad, en revistas y libros sobre Arquitectura para la Salud y Conferencista en Congresos de Argentina, Chile, Brasil y Venezuela.
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